痛风是由于嘌呤代谢紊乱使血液中尿酸增多而引起的一种表现为关节炎反复急性发作的代谢性疾病。高尿酸血症是痛风的病根所在。人体内的尿酸是由食物中的嘌呤(蛋白质的中间代谢产物)代谢和体内自身代谢产生。由于痛风的经常发作,可能导致四肢关节的突然疼痛,以趾及第一跖趾关节为多见,严重者影响生活质量或发展为慢性关节炎。甚至可能引起尿酸盐在肾脏沉积,最终发展为肾衰竭。
营养过剩是痛风的发病因素之一,大多数人都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯。也有学者将痛风包含在代谢综合征的7种表现中,其发病的基础可能都是由于胰岛素抵抗。因此,肥胖者、糖尿病、嗜酒者,30~50岁、脑力劳动者、男性、经常暴饮暴食者都容易患痛风。痛风在目前医学上仍无法治愈,只能通过长期坚持正确的饮食和药物治疗,消除或减轻急性期的难忍疼痛、减少尿酸合成、增加尿酸排泄而达到治疗目的。患了痛风,您应当坚持做到以下几点。
(1)低热能膳食,坚持糖尿病营养治疗黄金法则。
(2)低蛋白质摄入,每日供给0.8克/千克体重的蛋白质(总量为50~60克),以谷类和蔬菜为主要来源,选用优质蛋白质,不含或少含核蛋白的奶类、蛋类等。
(3)低脂肪摄入,增加尿酸排出,每日摄入低量脂肪(40~50克),烹调方法多采用蒸、煮、炖、汆、卤等用油少的方法。
(4)以糖类作为热能的主要来源,但前提是血糖控制良好。
(5)多饮水,每日入液量保持2000~3000毫升,排尿量最好能达到每日2000毫升。
(6)限制食物嘌呤摄入,急性发作期每日不超过150毫克。
(7)注意补充维生素,特别是B族维生素和维生素C。
(8)忌饮酒。咖啡、茶可以适当饮用。
(9)减少食盐的摄入。
(10)忌暴饮暴食,忌过度疲劳,忌辛辣。
(11)少食酸性食品,多食碱性食品。
并发慢性痛风症患者食谱举例:总热量1800千卡,蛋白质66克,脂肪49克,糖类289克。
早餐:牛奶1袋,精粉馒头50克。
午餐:木须肉[猪肉25克(煮过),蛋1个50克,黄瓜100克,木耳3克,油8克],炝芹菜(芹菜100克,油2克),精白米饭100克。
食物酸碱性表
食物中嘌呤的含量(每100克食部)
下午加餐:梨1个(200克)。
晚餐:西红柿鸡丝汤面(富强粉100克,鸡丝50克,弃汤),拌莴笋丝(莴笋150克,油2克)。
睡前加餐:牛奶1袋。
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