糖尿病肥胖者如何安全减体重

控制体重、成功减重是治疗糖尿病肥胖者的金钥匙。

（1）人为什么会肥胖：我们每天需要的能量和各种营养物质都由食物提供，我们每日进餐所摄入的能量和每天一切活动所消耗的能量应基本相等，体重稳定并维持在理想范围就是衡量的指标。如果每天吃的食物不能满足能量需要，身体就会消瘦，反之如果摄入量超过身体消耗量，人就会逐渐肥胖了。

（2）什么人更容易肥胖：肥胖是有遗传性的，父母有一方肥胖，子女都易肥胖；妊娠期间营养过剩或妊娠糖尿病患者易肥胖；出生体重超过4千克以上者宜肥胖；有不合理的饮食习惯、喜欢零食、经常暴饮暴食者、吸烟、嗜酒、工作生活压力重及体育活动极少参加者宜肥胖。

（3）肥胖与糖尿病：有人说肥胖是糖尿病的发病基础，是有一定道理的。肥胖者细胞膜上胰岛素受体数目减少，胰岛素无法发挥正常作用，胰腺负担加重；肥胖者细胞膜胰岛素受体敏感性下降，葡萄糖利用缓慢，容易高血糖。体重下降会使两种功能都好转，控制饮食是减肥的关键。

（4）如何成功减重：减肥常胜秘诀是饮食治疗＋运动治疗，持之以恒到成功。

①饮食治疗：减少热能摄入量，使之维持正常生理活动，略低于消耗量。减热量的速度应逐渐进行，根据肥胖程度和患者的耐受能力而确定，防止热量骤减导致营养不良的发生，最终目标应该达到20～25千卡/千克体重。在控制热量的基础上，保证营养的需要。蛋白质摄入量应保证健康需要，多选用鱼、禽肉、蛋、低脂奶制品、豆制品。忌用高油脂食品，如肥肉、油炸食品、奶油制品、花生、核桃等菜肴以蒸、煮、炖、拌等少油制法为佳。糖类的进量应随热能的降低而逐渐减少，但不应低于每日主食150克。多食绿叶和瓜类蔬菜、粗粮既可饱腹，又能补充无机盐、维生素的不足。保证三餐平均分配热量。少量多餐可以促进吸收，减少饥饿感，防止发生低血糖。多饮水可促进脂肪分解和血糖稀释。饥饿疗法绝不可取，不利于减重，并可能诱发低血糖症。

②运动治疗：确保运动时间和强度的体育锻炼，在保证人体正常热能需要量的前提下，使消耗量大于摄入量，以消耗多余的热能和脂肪。选择适于自己的运动强度，以不引起过度疲劳感为准。多选择运动量小，持续时间长的运动。尽可能不要空腹运动，运动中防止出现低血糖。减体重的速度不宜太快，首先维持体重不再增长，然后每周至每月，减重0.5～1千克是比较理想的。一年下来，能够减重10～12千克，其效果是非常可观的，切不可操之过急。