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妊娠糖尿病患者或糖尿病患者妊娠应如何安排饮食

时间:2023-03-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:一次正常健康的妊娠不应当受到糖尿病的磨难。妊娠糖尿病是在妊娠期间才发现的糖尿病或糖耐量低减。妊娠糖尿病发病原因尚不完全清楚,但病情一般比较轻,大约85%的妊娠糖尿病患者靠单纯的饮食治疗和适当调整饮食结构就能使血糖达到理想范围而不会对胎儿的生长发育造成不良影响。⑨注意妊娠糖尿病血糖标准更加严格。此外,妊娠糖尿病不能应用口服降糖药,以免导致胎儿畸形。

一次正常健康的妊娠不应当受到糖尿病的磨难。如果您在妊娠前就已经患了糖尿病,就请您在准备妊娠前就确保理想血糖控制。在妊娠期间您可能需要单纯胰岛素治疗,这样能使胎儿免受药物的不良影响。但是胰岛素剂量和营养需要应该随着妊娠阶段的不同而及时调整。在整个妊娠期间您都必须同糖尿病医生、产科医生、营养师保持经常联系,保证您和宝宝有一个健康的身体。

妊娠糖尿病是在妊娠期间才发现的糖尿病或糖耐量低减。它的患病率为1%~3%,并有逐渐增高的趋势。妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。妊娠糖尿病发病原因尚不完全清楚,但病情一般比较轻,大约85%的妊娠糖尿病患者靠单纯的饮食治疗和适当调整饮食结构就能使血糖达到理想范围而不会对胎儿的生长发育造成不良影响。

(1)妊娠糖尿病饮食治疗的目的:①保证胎儿正常的生长发育。②使血糖保持平稳,不出现低血糖、高血糖以及酮症。

(2)进行妊娠糖尿病饮食治疗您需要做到:①接受系统、全面的有关糖尿病知识的教育。②学会控制饮食、合理用药和监测血糖、尿糖方法。③学会科学育儿的有关知识。④经常检查眼底、肾功能、血压和进行胎儿发育监测。

(3)如何进行饮食治疗:合理控制总热能。妊娠全过程可分为三期,妊Ⅰ期为怀孕后1~3个月,妊Ⅱ期为怀孕后4~6个月,妊Ⅲ期为怀孕后7~9个月。妊Ⅱ期和Ⅲ期热能按理想体重的30~38千卡/千克体重,要求妊娠整个过程总体重增长10~12千克为宜,孕28周后,每周增长0.5千克,一个月不超过2千克。必须避免低热量摄入导致的酮症。

(4)肥胖者在妊娠期间不宜减肥

①糖类:应避免精制糖的摄入,但主食应保证250~350克,过低不利于胎儿生长。

②蛋白质:供给量应比孕前增加,或每日摄入约100克蛋白质,1/3以上为优质蛋白质。

③脂肪应尽可能适量摄入,占总热量30%以下。特别是硬果类食品应适量食入。

④膳食纤维可能有助于降低过高的餐后血糖,可适量增加其在膳食中的比例。水果则应根据病情定时选用。

⑤其他营养素:妊娠期间叶酸、维生素D、钙质及其他营养素的需要大大增加,并有计划地补充。最好同营养师一同协商适于您生活习惯的食谱。

⑥餐次安排:少量多餐、每日5~6餐,定时定量的进食对于控制血糖非常重要。适当加餐,可以有效防止血糖过高和低血糖的发生。

⑦配合一定量的体育锻炼,不需要太剧烈,但应整个妊娠过程都坚持。

⑧分娩后鼓励母乳喂养,乳母的蛋白质、热能的需要量较妊娠期更有所增加,这样可以保证乳汁的质量和婴儿的健康。但是仍应限制精制糖的摄入。

⑨注意妊娠糖尿病血糖标准更加严格。要求空腹血糖<100毫克/分升(5.6毫摩尔/升),餐后2小时血糖<126毫克/分升(7毫摩尔/升)。如果经过饮食治疗后,血糖仍无法控制在此水平,则需要借助胰岛素治疗,将血糖控制在理想范围。在治疗中应坚持少量多餐,防止出现低血糖。此外,妊娠糖尿病不能应用口服降糖药,以免导致胎儿畸形。

⑩妊娠后血糖往往会逐渐降至正常,但是您已经属于高危人群,因此仍应坚持糖尿病饮食原则,以有效预防糖尿病的过早发生。

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