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什么是糖尿病的运动治疗

时间:2023-03-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:生命在于运动,经常适度地运动,不仅是维持健康所必须的,也是促进糖尿病患者康复的一种重要手段。在制定了饮食计划和糖尿病药物治疗计划后,运动就成为实现有效控制糖尿病的一个关键部分。糖尿病患者可合并高血脂和心脏血管疾病。对于1型糖尿病患者,运动可增加胰岛素的作用,使血糖下降,空腹或餐前运动时易发生低血糖反应。运动还有助于降低心脏病发作的危险。

生命在于运动,经常适度地运动,不仅是维持健康所必须的,也是促进糖尿病患者康复的一种重要手段。临床和实验均证明,运动可以改善机体代谢功能,提高机体对胰岛素的敏感性或降低对胰岛素的抵抗,增强肌肉对血糖的利用,改善血液循环,因而可以降低血糖。

运动计划是必要的一环。

无论青年人、老年人、慢性病患者或健康人,几乎任何人都可以从适量运动中获益。然而,对于糖尿病患者来说,运动有特别重要的意义。在制定了饮食计划和糖尿病药物治疗计划后,运动就成为实现有效控制糖尿病的一个关键部分。

对于2型糖尿病(以往称非胰岛素依赖型糖尿病)患者,锻炼身体的近期效果是可以降低血糖,远期效果是可以减少降糖药物的用量。对于需用胰岛素治疗的1型(以往称胰岛素依赖型糖尿病)患者,有规律的运动亦可使血糖稳定下降并提高胰岛素的作用。

糖尿病患者可合并高血脂和心脏血管疾病。运动可以使血三酰甘油和胆固醇下降,提高血液中高密度脂蛋白的含量,改善周围组织的血流和供氧能力,长期锻炼可减慢心率,增加心脏的泵血功能,有助于预防和减轻糖尿病的心血管并发症。

最适合糖尿病患者的运动是持续的、有规律的运动,如骑自行车、散步、慢走、跑步、打羽毛球、游泳、跳舞等。这些运动都需要氧,可以增强心脏和肺功能,降低血脂,增加能量消耗,降低血糖,改善血液循环,提高胰岛素的作用。

运动方式的选择因人而异,一般而言,糖尿病患者不宜参加剧烈的运动。

病情中等的糖尿病患者空腹运动时,由于血胰岛素水平低下,肝糖原输出增加,肌肉摄取葡萄糖减少,血糖上升,因此,这类患者宜在餐后参加适当的活动,餐前口服降糖药或用适当量的胰岛素,既能阻止糖原分解,又能促进肌肉利用葡萄糖。

对于1型糖尿病患者,运动可增加胰岛素的作用,使血糖下降,空腹或餐前运动时易发生低血糖反应。应根据饮食和胰岛素作用的时间来锻炼。宜在餐后活动。如属于计划外的运动,应根据运动量,在运动前加餐。

根据个人的体力、平时运动的习惯及爱好、对运动的熟练程度、气候条件等,来决定运动的量及时间。在日常生活中,可用简单的方法定量活动。运动方式的选择因人而异。

(1)原地行走或跑步:每分钟60~180步,从2~3分钟逐渐增加,或每分钟步行60~100米,跑步每分钟130~200米。

(2)下台阶:每分钟22~30次。

(3)骑自行车:每小时15公里。

(4)其他:游泳、划船、体操、乒乓球、太极拳。具体时间视体力而定。原则上活动应定时、定量,运动后稍感疲劳或心率较活动前稍增加为宜,不宜过度疲劳。为了使锻炼有效,每天至少要锻炼3次,每次至少15分钟。

根据饮食、运动和热卡的关系,如要减肥,就要或减少饮食,或增加运动量。如饮食量不变,增加运动量,可根据此表大致估计不同运动、不同运动时间的耗能热卡数。肥胖患者减轻体重后,即使体重并未降到正常,也会使降糖效果大大增加。下面为不同体力活动时每分钟消耗的热卡数。

2~2.5千卡/分:轻体力家务活动、散步(1600米/小时)。

2.5~4千卡/分:散步(3200米/小时)。

4~5千卡/分:中度家务活动、散步(4800米/小时)、骑自行车(10000米/小时)、背小包裹行走、跳舞(中等度)。

5~6千卡/分:重体力劳动、室外工作、行走(5600米/小时)、骑车(13200米/小时)、乒乓球、羽毛球、排球、体操、芭蕾舞。

6~7千卡/分:行走(6300米/小时)、跳舞(强、剧烈)、重负荷行走、蓝球、骑车(16000米/小时)、滑冰。

7~8千卡/分:行走(8000米/小时)、骑车(18000米/小时)。

运动带来的常见益处是增进健康、控制体重、增强体力,降低血压和改善心境,糖尿病患者还可以获得额外的健康益处。比如,运动可以使机体对胰岛素更敏感,有助于用少量的胰岛素来降低血糖水平。运动还有助于降低心脏病发作的危险。不过,由于运动对不同人的血糖会产生不同的影响,所以,无论采用哪一种运动方法,最重要的一条原则是先和医生商量后再决定。

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