自我监测血糖的注意事项有哪些

（1）患者应学会血糖监测的记录：能够根据病情或医生建议的时间进行监测并及时记录。良好的血糖监测记录应包括每天血糖监测的时间、血糖值；饮食摄取量及进食时间；运动量及运动时间；用药量与时间，特别是胰岛素量与注射时间及一些特别事件的记录，如腹泻、发热等。通过自我监测血糖，了解影响血糖结果的常见因素，分析血糖波动的原因，学会准确的判断处理。

（2）了解指血血糖与静脉血糖的区别：相信从监测角度来看，使用快速血糖仪进行血糖测定是可靠的。指血血糖测定不作为糖尿病的诊断。快速血糖仪测试的指血血糖是毛细血管血（全血），由于全血中含有有形的细胞成分，测得的血糖值一般要比血浆糖或血清糖的数值低15%左右。但同样受到进餐与空腹的影响，一般认为在空腹时静脉全血与毛细血管血的血糖值相似，略低于静脉血浆血糖；餐后则静脉血浆与毛细血管血糖相似，而略高于静脉全血血糖。有学者经过一定数量统计分析后，认为毛细血管血糖应比静脉血糖低10%。进食后一般认为动、静脉差和全血、血浆差两者抵消，结果几乎相等。从监测角度来看，使用快速血糖仪进行血糖测定是可靠的。WHO的糖尿病诊断标准中，在服糖后2小时的指血血糖与静脉血糖值是相同的，而不像空腹时指血血糖较静脉血糖低。

（3）按计划监测，多点监测：多点监测，即不同时间的血糖监测。理想的血糖控制目标应该是全天的血糖达标。有些患者仅仅监测空腹血糖或早餐后的血糖，这是不够的，不能满足治疗要求。对血糖控制相对稳定的患者，空腹和早餐后2小时的血糖基本上可以代表全天的血糖。使用胰岛素治疗不稳定的糖尿病患者，强调进行多点的血糖监测。空腹血糖不能代表或完全代表全天血糖水平，测定随机血糖是有必要的。由于血糖主要受着外源性胰岛素的控制，不论进食与否，注入的胰岛素都会发挥降糖作用，不同时间的血糖变化很大，有时其餐后血糖可低于空腹血糖。

多点监测应该是一周内测定不同时间的血糖，既可以在一天内不同时间做4次或7次血糖测定，如选择周末的一天完成4次或7次血糖测定，前提是生活起居、用药、运动同往常一样；在同样的前提下，也可以在数天内完成不同时间的多点血糖监测。如在1周的每天选择1～2次的血糖监测，周四测白天的，周五可选择晚上的监测。并不因血糖的正常波动而加重精神负担，愿意并根据自我监测结果来调整治疗计划。当怀疑血糖测定值与静脉血糖或与患者的实际感受不一致时，要求患者带上血糖测定仪到医院，由医务人员观察患者血糖自我测试的技术。

测血糖时，心态要放松，测血糖前可以聊聊天，听听音乐。测血糖前对血糖过分担心，反而影响测定的结果。过于兴奋会影响交感神经，使血糖升高。

血糖仪应状态良好，操作要正确，试纸不能过期，操作时应按要求一次滴足够的血。

冬天，应在进入室内暖和一会儿之后再测血糖，太冷的时候手指血液供应受影响，暖和一会儿，平静下来之后检测比较准确。