许多原因可引起低血糖，因此在明确低血糖后应该进一步查明低血糖的原因。因机体器质性病变而引起的器质性低血糖则应该积极治疗原发疾病。胰岛细胞瘤所致的低血糖可采用手术治疗；胰腺外肿瘤所致的低血糖在明确肿瘤的部位后手术切除肿瘤；肝肾功能异常所致的低血糖可积极改善肝肾功能。酒精性低血糖多见于禁食6～36小时后摄入大剂量酒精。因此避免在空腹状态下饮酒，可减少低血糖发作。
在糖尿病患者中，低血糖的最常见的原因为胰岛素或口服降糖药物剂量过大所致。除此之外，尚包括患者因胃肠道疾病而缺乏进食，剧烈的体育活动而未及时进食，机体对胰岛素需要量锐减等情况。
对应用胰岛素治疗的糖尿病，胰岛素剂量的调整幅度不宜过大，自己调整剂量一般每天增加不超过2单位。皮下注射胰岛素后按时进食。当活动量增加时，可适当补充能量或适量减少胰岛素剂量。应用胰岛素治疗的糖尿病患者参加室外活动时应该在身边准备糖果等。如果出现可疑的低血糖症状，则应该立即进食身边准备的糖果。
对老年2型糖尿病患者，在初期应用磺脲类药物时应该从小剂量开始，逐渐增加剂量。最好选择作用比较弱，时间短的药物糖适平，或者诺和龙等。因肝肾功能不全可影响磺脲类药物的排泄或代谢，从而使患者容易发生低血糖，而且该类药物在肝脏代谢或肾脏排泄过程中可加重肝肾功能的损害，因此在肝肾功能不全的尽量应用胰岛素控制血糖。
糖尿病患者常因合并心血管疾病而需要应用β受体拮抗药，应该选用选择性β1受体拮抗药如阿替洛尔、美多心安或醋丁洛尔。
总之，低血糖时需要立即治疗，如果治疗不及时，可引起脑部损害。如果存在可疑的低血糖时，则应该立即给予补充葡萄糖治疗。在纠正低血糖后还应该尽可能查明低血糖的原因，消除引起低血糖的原因。在治疗糖尿病患者的低血糖时，补充葡萄糖不宜过多，以免引起血糖波动过大。
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