【摘要】：慢性肝炎病毒感染、酒精性肝病及铁负荷过度的相关疾病等可与非酒精性脂肪性肝病并存，并相互影响，促进疾病进展。大多数单纯性脂肪肝呈良性经过，其结构和功能改变是可逆的。表现为肝细胞内脂肪成分增加，发生炎症、坏死，即脂肪性肝炎。为什么不胖的人也有脂肪肝呢？在摄入热量过多时脂肪会首先堆积在肝脏和腹腔内，更容易发生脂肪肝。
脂肪性肝病（NAFLD）亦称为“脂肪肝”，是以肝细胞脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征，但无过量饮酒史的临床综合征，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要类型。本病平均累及世界人口的10%～24%，在肥胖人群中的发生率高达57%～74%，明显超过乙型肝炎、丙型肝炎及酒精性肝病的发病率，已成为最常见的肝病。近年来，中国及亚太地区的患病率呈逐年上升趋势。男女患病率相同，以40～50岁最多见，而且有低龄化趋势。
超重或肥胖、糖耐量异常，糖尿病，高脂血症被认为是脂肪肝最常见的易患因素，营养不良、胃肠道术后、全胃肠外营养、减肥造成体重急剧下降、药物、工业毒物及环境因素也可导致本病，又被称为继发性因素。慢性肝炎病毒感染、酒精性肝病及铁负荷过度的相关疾病等可与非酒精性脂肪性肝病并存，并相互影响，促进疾病进展。
大多数单纯性脂肪肝呈良性经过，其结构和功能改变是可逆的。表现为肝细胞内脂肪成分增加，发生炎症、坏死，即脂肪性肝炎。持续存在的脂肪性肝炎诱发细胞外基质的生成，形成脂肪性肝纤维化和（或）肝硬化。为什么不胖的人也有脂肪肝呢？看起来体形不肥胖的人，有可能脂肪组织功能不足，不能有效地储存脂肪。在摄入热量过多时脂肪会首先堆积在肝脏和腹腔内，更容易发生脂肪肝。因此，身体的脂肪细胞太少（缺乏脂肪组织）的人，和过于肥胖的人（脂肪过多，脂肪组织已经不能容纳）一样，脂肪组织作为能量储存和维持能量代谢平衡的作用就被削弱，脂肪转移到其他地方，引起脂肪肝、胰岛素抵抗甚至糖尿病。
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