(一)预防病理性老化疾病
疾病或异常因素可引起病理性的衰老,绝大部分疾病与身体老化有关,包括癌症在内的许多致命疾患都是老化的结果。一些本应该是老年人患的疾病在青年中时有发生,而且有年龄前移的趋势。因此通过医学手段对身体进行定期全面检查,以全面了解身体的健康状况,对体检结果各项指标正常的健康人群在饮食、运动等生活行为方面提出预防建议;对体检异常指标及处于疾病潜伏期的亚临床群体进行定期复查观察,有针对性地提出防治意见;对检查出疾病的人,提出会诊及诊治意见,达到对疾病早发现、早诊断、早治疗的目的,减缓衰老。
1.定期健康体检
(1)体检间隔时间:年轻的老年人(60~70岁)每年常规体检1次,70岁以上,尤其是80岁以上的高龄老年人,在条件允许的情况下,每半年要进行1次全面体检。
(2)基本体检项目:①常规检查。包括身高、体重、营养和身体一般状况,医师通过视、触、叩、听四种方法及简单的工具,如血压计、听诊器、耳镜、手电筒、视力表等,对身体某个脏器和部位进行的全面检查。内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、神经科、皮肤科等专科检查都属于常规体检范畴。②血液检查。血常规、肝功能、肾功能、血脂四项、血糖、尿酸、血钙、血液黏稠度、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特异抗原(PSA)、乙肝表面抗原、肿瘤标记物等。③化验检查。尿液、粪便、分泌物、痰液等标本进行分析检测,来判断身体某个脏器的功能是否正常或为诊断某种疾病提供依据。④影像学检查。胸部X线片、消化道钡剂、腹部B超(肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺、子宫附件)、甲状腺B超、乳腺B超、心脏B超、颅脑多普勒、骨密度检测、CT(胸部+腹部)、核磁(头颅+颈椎+腰椎)等。⑤电生理检查。包括心电图、动态心电图、运动平板试验、脑电图、肌电图、肺功能检查。
(3)不同年龄检查重点:①30岁左右。工作紧张,活动范围广泛,得传染病的机会多,消化道疾病也是高发期,健康体检时要查肝功、乙肝、病毒免疫学检查、胸部X线片等项目,从30岁起就要重视自己的体重变化、血压情况,因为许多慢性疾病在青年时期就开始萌芽了。②40~50岁。重点是发现不良的生活方式或遗传因素引起的慢性病,如高脂血症、脂肪肝、心脏病、糖尿病、颈椎病。所以健康检查除常规项目外,重点查血糖、心电图、腹部B超、颈椎情况。中年男性要定期做前列腺检查,女性要开始做卵巢、子宫和乳腺的检查。③50~60岁。其或多或少都有一些慢性病,除定期检查监控慢性病外,还要高度重视肿瘤的发病,定期抽血查肿瘤标志物,如癌胚抗原(CEA)、AFP、CA125、CA153、CA199等,不要忽视前列腺检查。老年人健康追求就是监控慢性病、控制衰老。
2.抗衰老的时机 衰老是一个逐渐产生的过程,在衰老现象还不明显时就开始预防,能收到比较好的效果。抗衰老不只是老年人的事情,而是每一个年龄段的人都应该做的事,培养健康生活习惯,积累健康的资本,才不会未老先衰,老来疾病缠身。
(1)20岁抗衰老:增加美感,人到了25岁是身体各项功能的顶峰,过了25岁,就过了成长的高峰期,如果忽视保健,很多衰老现象就此开始。这一阶段抗衰老的主要目的是建立良好的生活方式,注重内在的调理,修饰与美化自我形象,肌肤头发保养、肌肉锻炼、身材塑造。
(2)30岁抗衰老:保持青春美丽与身体健康,30岁是多数器官衰老的起点,如大脑的重量从此时由最重的1 600g开始减轻,肺的弹性开始减弱,肌肉开始以每年5%~10%的速度递减。此阶段抗衰老主要目的在于维持青春与健康,这个阶段抗衰老准备工作做得好,对减缓衰老大有帮助。
(3)40岁抗衰老:减缓衰老速度、预防慢性疾病,四十不惑,已经开始衰老,此时抗衰老只要方法得当,会获得一定的效果。相反,如果不注意进行抗衰老的保健,身体功能有可能加速老化,增加心脑血管、肾、内分泌系统等多种疾病风险。从这一时期开始抗衰老,可以预防和延缓大脑记忆功能减退,部分恢复体能、精力,推迟更年期到来,提高生活质量,预防慢性疾病发生,保持年轻心态。
(4)50岁抗衰老:减缓与预防衰老,这一年龄段的人由于正处于社会和家庭双重压力之下,心脑血管疾病及癌症的发病风险非常高。即使没有疾病扰人,身体器官也已老化,这一阶段抗衰老的重点应放在预防和延缓疾病的发生,减轻疾病对生活质量的影响,预防和改善更年期症状,提高体力、注意力和记忆力。
(5)60岁抗衰老:延年益寿,60岁是非常晚的抗衰老时机,这时人的衰老症状已经相当明显,这一阶段抗衰老的重点需要从功能预防性的抗衰老转移到治疗与预防老年相关性疾病上。从这一年龄阶段开始的抗衰老治疗效果已经远不如30岁开始的抗衰老,但科学适当有针对性地饮食、运动抗衰老指导,仍可以为提高生活质量、延年益寿提供有效的帮助。
3.可能的预期结果
(1)恢复年轻能量。
(2)改善记忆力和集中力。
(3)减慢骨骼内钙的丢失。
(4)减少体内脂肪,避免反弹。
(5)增强免疫系统功能。
(6)控制胆固醇和血脂。
(7)增加性能力和性欲。
(8)延迟更年期时间及减轻不适症状。
(9)防止老年病提前发生。
(10)改善睡眠质量及恢复健康心态。
(二)保持疾病与健康的平衡
1.主动参与 老年人患病住院应本着“既来之,则安之”的原则,积极配合治疗,出院回家后自我安排调养康复。选择适合自己的养生保健方法,每个人的文化背景、职业特点、家庭环境、经济收入及健康状况不同,不能强求一致。
2.学习知识 既要学习生理知识、医药知识、科学的保健知识,又要关注康复的技术与方法。遇到小病、急性、慢性病做到心中有数,弄清人体的主要器官有哪些,各起什么作用,了解常见病的表现,老年人体内容易缺乏哪些物质,怎样补充营养。只有掌握了医学知识才能无病早防、有病早治、保持疾病与健康的平衡。
3.主动观察 主要观察近来身体有何不适及身体各器官的功能有何变化,以了解自己的健康状况,及时发现身体异常信号,重点是体温、疼痛(心绞痛、腹痛、头痛)、体重、视力、听力、颜面、淋巴结、乳房、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、神经系统、生殖系统、骨关节等变化。
4.主动判断 依据自我观察所获得的信息,初步判断自己的病情是否发生新的变化,如原有的老年慢性支气管炎发作频繁,出现黏痰、浓痰;老年人有冠心病史,运动或情绪波动时出现左胸阵发性的疼痛;溃疡病的老年人进食生冷硬的食物后胃区疼痛,有新症状出现或在一段时间内反复出现的症状,不要自己下诊断,应到医院检查。
5.主动治疗 俗话说久病成医,当已确诊的老病复发,进行常规治疗或出现普通感冒、小伤、小病时,家庭有条件的老年人可以自己治疗,如消毒、包扎、换药、吸氧、灌肠、皮下注射、药物治疗、热疗、磁疗等,可取得较好的效果。
6.自我护理 纠正不良的生活习惯,保持卧具的清洁、起床不要马上叠被子,先开窗通风。日常生活有规律,作息时间要固定。午间一小睡,有利于解除疲乏,高血压的老年人在中午休息,能使血压下降,有利于心血管的保健。还要定期测血压、量体温、测体重,数一数自己的脉搏,当心律失常时,注意记录每分钟停跳的次数及时就医。
7.认真预防 建立科学的生活方式,老年人要勇于向危害自己身心健康的不良习惯挑战,科学安排自己的生活,保持乐观的心态,在任何挫折困难面前要想得通、看得开、放得下,永葆心理青春。
(三)自我康复的要素
自我康复是人们为了自身的健康,自我发现、自我保护、自我处理或协同医生治疗的一种自我保健行为。
1.通过自我保健来预防因不良生活方式而导致的疾病 如吸烟、酗酒、膳食结构不合理、营养不均衡、肥胖、不运动、生活不规律、高度紧张、过度疲劳等都是致病的危险因素,而这些由自己造成的危险因素是可以通过自我保健进行科学调整的,一旦危险因素得到纠正,发病率及病死率都会显著下降。
2.通过自我保健与人们熟悉的技术方法相结合来对付慢性疾病 老年人所患疾病多为慢性病、终身性疾病,需要终生治疗,其中非药物治疗必须通过自我保健才能完成,如糖尿病需要饮食控制,加强锻炼,高血压病自我的康复要求低盐、低动物脂肪、低胆固醇膳食,戒烟限酒、控制情绪,肥胖者需要减肥。这些措施的实施都属于生活方式的范畴,真正做到长年坚持就不那么容易,如限制饮食,就要一口一口的减,有时甚至要有点“虎口夺食”的勇气。
3.通过自我保健逆转人体的亚健康或带病提高质量生活 亚健康是健康与疾病两者之间的过度状态,这种人往往有些轻微的头晕、头痛、疲乏、健忘、失眠、食欲缺乏、心悸、胸闷、烦躁等症状,但经医师检查又没有明显的器质性疾病,如果有较高的自我保健意识,科学安排自己的工作与生活,当身体不适时及时到医院就诊,不至于贻误病机,造成严重的后果。世界卫生组织研究长寿的专家指出:人类的健康长寿,60%取决于自己(主要是科学的自我保健、正确的自我防治),遗传因素占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,气候环境占7%。可见生命掌握在自己的手中,健康就在自己的脚下。
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