慢性肾脏病社区管理

慢性肾脏病极大地危害人民身体健康，影响了患者的生活质量，增加了其伤残和死亡率，并大大增加了医疗开支。我国肾脏病学会2006年提出预防肾脏疾病，维护人民健康的口号，将被动治疗肾脏疾病提高到主动预防肾脏疾病的高度。2007年2月20日，国际肾脏病学会向全世界发出公告：目前世界5亿人患不同的肾脏疾病，每年超过百万人口死于慢性肾脏病相关的心血管疾病。慢性肾脏病是继心脑血管病、肿瘤、糖尿病后又一个威胁人类健康的重要疾病，对其防治已成为全球性公共卫生问题。

目前我国慢性肾脏病（CKD）防治形势严峻，原发性肾脏病未见减少，而糖尿病肾病等继发性肾脏疾病又在不断地增多。早期发现和早期治疗是防治慢性肾脏病的最有效的手段，而我国人民对该病的知晓率尚不足10%。

随着社会的进步和人民生活水平的提高，我国医疗保障制度逐步建立和完善，医疗水平与技术也大幅度地发展，有效促进和保障了人民的健康。社会的发展带来了人们健康意识的提高，改变了人们对现有医疗机构、医疗护理服务的需求。从以往单纯的求医问病，发展到寻求健康保健和预防疾病上来。人们生存寿命的延长，社会老龄化问题日益突出，身患慢性器质性疾病患者的生存期延长等因素，使预防肾损害等合并症、提高患者生活质量的问题严重的摆在我们面前。

目前在一些大中城市的社区医疗卫生服务机构，以健康为宗旨，社区为范围，家庭为单位，集医疗、康复、保健、预防及健康教育为一体，对社区居民进行全科医疗护理服务，在预防疾病、健康普查、健康教育、公共卫生等各个方面发挥了很大作用，并给人们带来了很大的便利。在慢性肾脏病的知识普及、治疗与预防、监测与健康教育中，更加显示出社区护理工作的重要性。特别是对于一些诊断明确的、无住院指征又需长期治疗的慢性肾脏病患者，不仅需要长期的治疗和护理，定期检查监测指标，而且还需要对其进行生活饮食指导，以防止慢性肾脏病的发展及恶化，减少病残和病死率，因而在社区中的医疗服务与健康教育工作更加重要。