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肾小管-间质性疾病

时间:2023-03-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:1.急性间质性肾炎 急性间质性肾炎一般预后良好,停用致敏药或脱离有毒环境后,肾脏损害大多数可在数月内恢复;少数可转为慢性间质性肾炎,预后较差,可导致肾功能不全。2.慢性间质性肾炎 感染引起者,抗感染药物治疗后肾功能可改善;药物引起者,若肌酐<265.2μmol/L,停用相关药物后肾功能可改善;肌酐>265.2μmol/L,停药后多无好转,肾功能进行性恶化,最终70%患者死于尿毒症。

1.急性间质性肾炎 急性间质性肾炎一般预后良好,停用致敏药或脱离有毒环境后,肾脏损害大多数可在数月内恢复;少数可转为慢性间质性肾炎,预后较差,可导致肾功能不全。

影响预后的因素:①间质弥漫严重浸润者预后差。②肾小球及血管受累时肾功能继续恶化,预后差;早期诊断、及时停药及有效治疗可使病情迅速逆转。防治关键是对疾病的认识,应早期发现,早期诊断、早期治疗。

2.慢性间质性肾炎 感染引起者,抗感染药物治疗后肾功能可改善;药物引起者,若肌酐<265.2μmol/L,停用相关药物后肾功能可改善;肌酐>265.2μmol/L,停药后多无好转,肾功能进行性恶化,最终70%患者死于尿毒症。若早期发现病因并及时去除者预后较好,否则可发展为终末期肾病,预后差。

3.反流性肾病 膀胱输尿管反流与多方面因素相关,如能尽早制止尿液反流,有效地控制感染,则可防止肾功能的损害,随着年龄的增长尿液反流也可减轻。

4.镇痛药肾病 本病早期治疗预后较好。肾功能受损程度严重、有高血压者预后较差。及早停药可缓解症状,改善和控制肾功能,延缓和挽救生命,反之则可发展为慢性肾衰竭。

5.慢性肾盂肾炎 本病如能及早发现、早期给予恰当的治疗,则可控制病变进展,反之,则在后期出现尿毒症。

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