(一)腹透插管的术前准备
1.心理护理。对于精神紧张和抑郁的患者,责任护士与腹透护士要给予安慰和适当的讲解。
2.手术前日为患者备皮,范围自剑突下至大腿上1/3处。
3.通知家属准备腹透用物。
4.手术前晚沐浴,更换内衣裤。
5.手术晨起禁食水,排空膀胱,排便。
6.重新更换患者病号服,更换患者床单位。
注意:对于便秘的患者,手术前晚可遵循医嘱给予甘油灌肠剂灌肠。
(二)手术前患者的配合
1.患者需消除紧张情绪,放松心情。手术前一晚可在医生指导下适当服用镇静药,保证充足的睡眠。
2.遵循医嘱,按时用药。
3.术前出现咳嗽、腹胀、便秘的症状,应及时与责任护士、主管医生沟通。
(三)腹透插管的术后护理
1.患者返回病房后,责任护士与值班医生为患者测量血压,查看伤口及插管出口处有无渗血,若渗血严重,则需要及时更换敷料,用沙袋压迫伤口6h。
2.用1.5%腹膜透析液2 000ml进行腹腔冲洗,每次向腹腔灌入600ml,分3次灌入。观察腹透液出入是否通畅、引流液的颜色和性质,若有异常,则应及时向医生报告。
3.腹腔冲洗完毕,以肝素钠8mg,加生理盐水20ml封管。
4.若伤口情况良好,可于术后1周由医生进行伤口换药,术后2周无异常者进行伤口拆线。以后腹透插管出口处的护理由腹透护士来完成。
(四)居家腹透用物准备
1.弹簧秤 用于腹腔容积小的患者,估算所灌入的腹透液量。
2.塑料桶 用于腹透引流袋的放置。
3.小毛巾 用于透析时包裹腹透延长管与腹透液连接口,避免碘伏污染衣裤。
4.普通毛巾 用于每次操作前洗手后拭干双手。
5.口罩 用于腹透操作时,操作者与患者均需戴口罩。
6.紫外箱灯或空气消毒机 用于操作间的空气消毒。
7.量杯 用于测量腹透超滤量。
8.剪刀 用于透析后,剪断引流袋管路,以便量取引流液的量。
9.挂钩或落地衣架 用于悬挂新鲜腹透液袋。
10.体温计 用于测量透析者的体温。
11.血压计 用于每日测量血压。
12.体重计 于每日称体重。
13.微波炉或恒温箱 用于腹透液的加温。
14.布腰带 用于固定腹透延长管。
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