【摘要】：肾移植前必须进行各种配型检查，包括：ABO血型、淋巴细胞交叉配合实验、人类白细胞抗原系统和选择性进行群体反应性抗体检查等多种配型。1．ABO血型配型 施行肾移植手术前必须进行严格的血型检验，使供肾与受肾者血型相符。一般条件下，尽量选择数值最低的受者接受肾移植。淋巴细胞交叉配合实验阳性为肾移植手术禁忌证。4．群体反应性抗体 用于判断肾移植受者的免疫状态和致敏程度。
肾移植前必须进行各种配型检查，包括：ABO血型、淋巴细胞交叉配合实验（又称为补体依赖性细胞毒实验）、人类白细胞抗原（HLA）系统和选择性进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。
1．ABO血型配型 施行肾移植手术前必须进行严格的血型检验，使供肾与受肾者血型相符。肾移植首先要求供体和受体间的血型要符合输血原则（表9-5）。
表9-5 输血原则
2．淋巴细胞交叉配合实验（CDC） 正常值小于10%，大于10%为阳性。此实验是现有检验中最主要的参考指标。一般条件下，尽量选择数值最低的受者接受肾移植。淋巴细胞交叉配合实验阳性为肾移植手术禁忌证。
3．人类白细胞抗原（HLA） HLA是调节人体免疫反应和异体移植排斥作用的一组基因，包括第一类抗原：HLA-A，HLA-B，HLA-C；第二类抗原：HLA-D，HLA-DR，HLA-DQ，HLA-DP，其中供受者的HLA-DR抗原是否相合最为重要，HLA-A 和HLA-B抗原次之。
配合程度越高，排斥反应发生越少，移植物存活质量就越高。配合程度越差，排斥反应发生也越多，极不利于移植物存活，严重者可导致器官移植失败。
4．群体反应性抗体（PRA） 用于判断肾移植受者的免疫状态和致敏程度。致敏程度分为：无致敏，PRA＝0～10%；中度致敏，PRA＝11%～50%；高致敏，PRA＞50%，移植肾存活率依次下降。PRA＞80%是肾移植的禁忌证。
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