【摘要】:泌尿系统常有膀胱刺激症状、腰痛及肾区叩痛。也有部分患者症状隐匿,临床表现近似膀胱炎。其发病率随年龄增长而增加,超过60岁的妇女发病率可达10%。4.慢性肾盂肾炎 约有半数患者有典型的肾盂肾炎发作史,另一半则起病隐匿或不典型。儿童反复发生尿路感染,并伴有泌尿道结构异常者,几乎全部患有慢性肾盂肾炎。
1.急性膀胱炎 占尿路感染的60%。主要表现膀胱刺激症状,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无全身感染症状,血中白细胞常不高,但少数患者可有腰痛、低热(不超过38℃)。
2.急性肾盂肾炎 多发生于育龄妇女。急性起病,寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高,血沉加快。泌尿系统常有膀胱刺激症状、腰痛及肾区叩痛。也有部分患者症状隐匿,临床表现近似膀胱炎。
3.无症状细菌尿 是一种隐匿型尿路感染,即患者尿中有细菌生长,但无任何尿路感染症状,常偶然被发现。其发病率随年龄增长而增加,超过60岁的妇女发病率可达10%。细菌尿不会影响老人的寿命。但对于体质差,长期卧床的老年人,应警惕尿路败血症的发生。约5%的孕妇有无症状细菌尿,若不及时治疗,则约有20%患者以后会发生肾盂肾炎,及时的抗生素治疗可使其肾盂肾炎的发生率降至3%。
4.慢性肾盂肾炎 约有半数患者有典型的肾盂肾炎发作史,另一半则起病隐匿或不典型。可反复出现尿路感染症状,有些患者有高血压、贫血、低热、肾功能不全,血肌酐、尿素氮升高,夜尿增加,尿比重减低。慢性肾盂肾炎时肾常有挛缩、变小,有斑痕形成。儿童反复发生尿路感染,并伴有泌尿道结构异常者,几乎全部患有慢性肾盂肾炎。无泌尿道结构异常的患者反复发生尿路感染,也较少发生慢性肾盂肾炎。
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