代谢综合征概述

随着现代文明的发展，人们的衣食住行和工作方式发生了根本的变化，过去少见的代谢性疾病如糖尿病、肥胖、痛风等逐步上升为常见病和多发病。代谢综合征（metabolic syndrome, MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，包括：①腹部肥胖或超重；②致动脉粥样硬化血脂异常（高甘油三酯血症及高密度脂蛋白胆固醇低下；③高血压；④胰岛素抗性和（或）葡萄糖耐量异常。有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（C-反应蛋白）增高等。

1988年Reaven 注意到脂质异常、高血压、高三酰甘油血症常汇集一起，提出了“X-综合征（X-Syndrome）的概念，并把胰岛素抗性作为X-综合征的主要特点。鉴于本综合征与多种代谢相关疾病有密切的联系，1997年Zimmet等主张将其命名为“代谢综合征”。

1999年世界卫生组织（WHO）首次对代谢综合征进行工作定义，随后6年间各国提出不同的代谢综合征定义，2004年中华医学会糖尿病学会也提出了中国人的工作定义，但至今国际上对于代谢综合征仍没有一个完全统一的定义。

中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议代谢综合征的诊断标准为：具备以下4项组成成分中的3项或全部者：

（1）超重和（或）肥胖：BMI≥25.0kg/m2。

（2）高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L（110mg/dl）和（或）餐后2小时血糖≥7.8mmol/L（140mg/dl），和（或）已确诊糖尿病并治疗者。

（3）高血压：SBP/DBP≥140/90mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者。

（4）血脂紊乱：空腹血三酰甘油≥1.7mmol/L（110mg/dl），和（或）空腹血高密度脂蛋白胆固醇＜0.9mmol/L（35mg/dl）（男），＜1.0mmol/L（39mg/dl）（女）。