感染性疾病的药物治疗

病原体侵入人体内后，在组织、体液或细胞中增殖才能发生感染。感染性疾病分为两大部分，一部分是传染性比较强的疾病，称之为传染病。另一部分是不引起社会人群之间广泛传播的感染性疾病，其病原体虽然能使易感宿主发生感染性疾病，但此类疾病传染性比较小，本章主要介绍此类感染性疾病的药物治疗。病原体可以来自体外，由环境中侵入人体，称之为外源性感染。病原体也可以来自宿主自身，如体内黏膜腔内的微生物侵入引起感染性疾病，称之为内源性感染。

随着科学社会的发展、人类文明的进步以及卫生保健事业的逐步完善，传染病已经逐渐减少，但一般医学微生物侵入人体引起的感染性疾病的发生率并没有明显减少，耐药的G＋球菌、G-杆菌、支原体、衣原体、真菌等多种医学微生物对人体的危害反而愈演愈烈，这种现象与人们滥用抗生素、细菌产生耐药性突变等因素密切相关。

临床抗感染治疗的目的是要消灭病原微生物、帮助病人恢复健康，但事实并非如此简单。感染性疾病不仅包括单纯性感染、复杂性感染，同时也包括难治性感染。对获得性免疫缺陷综合征、糖尿病、肝衰竭或肾衰竭、肿瘤等病人，即使是普通的感染可能也难以治愈，这是因为这些病人整体状况差、免疫力低下、基础疾病较多等因素的结果，同时因为抗感染药物的广泛应用，导致致病微生物出现基因突变、产生灭活酶或钝化酶、作用靶位的改变等现象，使得感染性疾病的治疗更加困难。由此可见，生存竞争是不以人们的意志为转移的生物学规律，细菌耐药性的不断出现与人类健康需求之间的矛盾越来越突出，因此，人类与微生物之间的斗争将与人类共存亡。合理使用抗感染药物、减少或遏制致病微生物的耐药性是医务工作者的责任和义务。本章重点介绍常见感染性疾病的抗感染治疗。