【摘要】：房室交界区心律失常主要包括：房室交界性期前收缩，房室交界性逸搏与心律，交界区参与的折返性心动过速即狭义的阵发性室上性心动过速，包括房室结折返性心动过速和旁路参与的房室折返性心动过速。房室交界区发生纵向分离，形成不应期和传导速度均不同的两条传导径路。临床治疗是终止发作和根治。
房室交界区心律失常主要包括：房室交界性期前收缩，房室交界性逸搏与心律，交界区参与的折返性心动过速即狭义的阵发性室上性心动过速，包括房室结折返性心动过速和旁路参与的房室折返性心动过速。
（一）房室结双径路
房室交界区发生纵向分离，形成不应期和传导速度均不同的两条传导径路。房室结前上部一组纤维与心房肌连接，后下部一组则与冠状窦口相连（双径路解剖基础）。前上组传导快，但不应期长（快径），后下组传导慢但不应期短（慢径）。临床治疗是终止发作和根治。
1．终止发作 刺激迷走神经（valsalva动作、刺激咽部、压迫眼球、颈动脉窦按摩、升压疗法）。药物治疗：腺苷、普罗帕酮、钙拮抗药及β受体阻滞药等。超速抑制：食管调搏。直流电复律：上述方法无效，尤其合并严重缺血、慢性心力衰竭等。
2．根治 射频消融治疗：选择性阻断房室结慢径可根治。
（二）房室折返性心动过速
冲动经房室结顺传而经旁道逆传，无预激波（顺钟向AVRT占95%）；经旁道顺传房室结逆传或一条旁道顺传另一旁道逆传（宽QRS波形，逆钟向AVTR占5%）。
治疗：①终止顺钟向AVRT发作同AVNRT；②逆钟向AVTR或旁道前传合并心房颤动：紧急时可直流电转复，应禁用洋地黄、β受体阻滞药和维拉帕米等，仅能应用普罗帕酮、胺碘酮；③根治：射频消融。
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