（一）室性期前收缩
1．病因 常见于器质性心脏病（心肌炎、心肌病、冠状动脉粥硬化性心脏病、风湿性心脏病等）；内环境紊乱如电解质紊乱、酸碱失衡、缺氧、药物毒性等；烟酒、咖啡、情绪等。
2．临床治疗
（1）无器质性心脏病，又无症状，不需特殊治疗。
（2）祛除诱因：药物中毒者停药，缺钾者补钾，戒烟酒等。
（3）室性期前收缩伴器质性心脏病且有症状，β受体阻滞药、普罗帕酮、莫雷西嗪、美西律等。
（4）二尖瓣脱垂或长Q-T综合征者可首选β受体阻滞药。
（5）洋地黄中毒并发室性期前收缩，首先利多卡因＋补钾。
（6）窦性心动过缓或房室传导阻滞并发室性期前收缩，起搏或阿托品、异丙肾上腺素等增快基础心率予以消除。
（二）室性心动过速
1．分类 分为4种。①持续性室性心动过速：发作持续超过30s，或虽未达30s但病人已有意识丧失的室性心动过速；②非持续性室性心动过速：发作不超过30s的室性心动过速；③特发性室性心动过速：偶发于无器质性心脏病者；④双向性室性心动过速：QRS波群方向呈交替变换（多见于洋地黄中毒）。
2．病因 各种器质性心脏病：冠状动脉粥样硬化性心脏病最常见，心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心脏瓣膜病等；电解质紊乱；长Q-T综合征等。
3．临床治疗 若为非持续室性心动过速，无明显症状，且不伴器质性心脏病，无需紧急处理（同室性期前收缩处理）；若为非持续室性心动过速，但伴有器质性心脏病或明确诱因，针对病因治疗；若为持续性室性心动过速，无论有无器质性心脏病均及时处理。
（1）较稳定者：①药物治疗，静脉用利多卡因或普鲁卡因胺、普罗帕酮（心肌梗死或心力衰竭禁用）、胺碘酮；②直流电复律（药物无效时），但洋地黄中毒时慎用。
（2）不稳定者：伴有低血压、休克、心绞痛、心力衰竭、脑供血不足，立即直流电复律。
（3）预防复发：治疗原发病和诱因。①改善缺血及心力衰竭状态；②纠正低钾、低镁等内环境紊乱；③对缓慢性心律失常相关者可采用增加心率的措施：阿托品、异丙肾上腺素或起搏。对心源性猝死的高危险病人可置入ICD。
（三）心室扑动和心室颤动
1．病因 严重器质性心脏病；应用某些抗心律失常药；预激合并心房颤动；严重缺氧、缺钾、电击伤、心脏手术、低温麻醉等。
2．治疗 电除颤同时进行心肺复苏（心脏骤停与心脏性猝死）。
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