【摘要】：以心室扩张为主，可为左心室或双心室；心室壁不增厚或只有轻度代偿肥厚，心室收缩功能受损；左心房显著扩张；主要临床表现为充血性心力衰竭；常有心律失常、栓塞现象及一过性高血压；多为炎症性、中毒性、代谢性、营养性病因的后果。①洋地黄类制剂：心脏病病人往往心肌病变广泛，对洋地黄耐受性低，给药剂量宜偏小。②非洋地黄类正性肌力药：因本类制剂可能诱发室性心律失常，故对有心律失常者尤应慎用，远期疗效有待进一步评价。
（一）扩张型心肌（充血型心肌病）的特征
以心室扩张为主，可为左心室或双心室；心室壁不增厚或只有轻度代偿肥厚，心室收缩功能受损；左心房显著扩张；主要临床表现为充血性心力衰竭；常有心律失常、栓塞现象及一过性高血压；多为炎症性、中毒性、代谢性、营养性病因的后果。
（二）临床治疗
治疗策略：应用抗心力衰竭、抗心律失常、抗凝及改善心肌代谢的药物治疗；起搏器的应用及心脏移植等。
1．药物治疗
（1）心力衰竭的治疗：临床治疗为强心、利尿、扩血管（具体用法参见“心力衰竭”章节）。
应注意以下几点。①洋地黄类制剂：心脏病病人往往心肌病变广泛，对洋地黄耐受性低，给药剂量宜偏小。②非洋地黄类正性肌力药：因本类制剂可能诱发室性心律失常，故对有心律失常者尤应慎用，远期疗效有待进一步评价。③利尿药：注意纠正电解质紊乱，防治低钾血症。④β受体阻滞药：心力衰竭失代偿期不应常规使用；哮喘、慢性阻塞性肺疾病禁用；应用时从最小剂量开始；有些病人使用后病情恶化，故需密切观察血压、心率和心功能变化。
（2）心律失常的治疗：常用负性肌力作用小的胺碘酮等。
（3）抗凝治疗：应用阿司匹林或华法林（维持国际标准化比率INR 2．0～3．0）。
（4）改善心肌代谢药物：肌苷、辅酶Q10、能量合剂、万爽力、极化液、1，6-二磷酸果糖、黄芪等，可作为辅助用药。
2．非药物治疗 包括同步化起搏治疗和心脏移植。
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