1.奥沙利铂化学治疗方案
(1)FOLFOX4方案:奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;
亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h第1、2天;
氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,第1、2天;
氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉滴注22h,第1、2天,14d为1个周期。
(2)FOLFOX6方案:奥沙利铂100mg/m2静脉滴注2h,第1天;
亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注2h,第1天;
氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,第1天;
氟尿嘧啶2 400~3 000mg/m2,持续静脉滴注46h,14d为1个周期。
(3)FOLFOX7方案:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,第1天;
亚叶酸钙400mg/m2,静脉滴注2h,第1天;
氟尿嘧啶2 400mg/m2,持续静脉滴注46h,14d为1个周期。
2.XELOX方案 奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,第1天;卡培他滨2 400mg/(m2·d),分2次口服,第1~14天,21d为1个周期。
3.FOLFIRI方案 伊立替康180mg/m2静脉滴注90min,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,第1天;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,第1天;氟尿嘧啶2 400~3 000mg/m2,持续静脉滴注46h,14d为1个周期。
4.IFL方案 伊立替康125mg/m2,静脉滴注30~90min,第1、8、15、22天;亚叶酸钙20mg/m2,静脉滴注2h,第1、8、15、22天;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉推注,第1、8、15、22天,每6周重复1次。
5.XELIRI方案 伊立替康100mg/m2,静脉滴注90min,第1、8天;卡培他滨1 800mg/(m2·d),分2次口服,第2~15天,21d为1个周期。
6.卡培他滨单药方案 卡培他滨1 250mg/m2,2/天,第1~14天,21d为1个周期。
7.TS-1方案 TS-1 80mg/(m2·d),分2次口服,第1~14天,21d为1个周期;或S-1 80mg/(m2·d),分2次口服,第1~28天,42d为1个周期。
8.雷替曲塞化学治疗方案
(1)伊立替康+雷替曲塞方案:伊立替康300mg/m2,静脉滴注90min,第1天;雷替曲塞2.6mg/m2,静脉滴注15min,第2天,21d为1个周期。
(2)奥沙利铂+雷替曲塞方案:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,第1天;雷替曲塞3.0mg/m2,静脉滴注15min,第1天,21d为1个周期。或用奥沙利铂70mg/m2,静脉滴注2h,第1、8天;雷替曲塞3.0mg/m2,静脉滴注15min,第1天,21d为1个周期。
9.生物靶向治疗药物的使用方法
(1)西妥昔单抗400mg/m2,静脉滴注,第1周;随后250mg/m2,静脉滴注,每周1次,可与前述化学治疗方案联合使用。
(2)贝伐单抗5~10mg/kg,静脉滴注,每2两周1次,可与前述化学治疗方案联合使用。
上述化学治疗方案用于晚期大肠癌时应用至肿瘤进展或出现不能耐受的毒性反应时停药。用于辅助化学治疗时,一般应连用24周,即28d方案化学治疗6个周期,双周方案化学治疗12个周期。
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