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内分泌疾病的临床治疗

时间:2023-03-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:内分泌疾病的临床治疗以根除病因为主,但不少疾病至今病因未明,治疗仅能针对病理生理所致的功能和代谢紊乱,力求及早尽量纠正。有条件者可行内分泌组织或器官移植,以纠正内分泌腺体激素分泌不足。有一些病因明确的内分泌疾病可针对病因进行治疗,例如突眼症可以用免疫控制药治疗,肾上腺皮质结核所致的慢性肾上腺皮质功能不全应给予抗结核治疗。

内分泌疾病的临床治疗以根除病因为主,但不少疾病至今病因未明,治疗仅能针对病理生理所致的功能和代谢紊乱,力求及早尽量纠正。常采取下列方法。

1.激素不足者应补充生理剂量的相应激素。在补充激素有困难或在补充激素的同时采取其他措施以维持体内环境的稳定,例如甲状旁腺功能不全时可以补充钙剂和维生素D治疗。有条件者可行内分泌组织或器官移植,以纠正内分泌腺体激素分泌不足。

2.激素过多应尽可能根治,方法如下。

(1)手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生。

(2)药物治疗:可抑制激素的合成和释放,如硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症,溴隐亭治疗泌乳素瘤和肢端肥大症,赛庚啶治疗库欣综合征。以靶腺激素反馈抑制促激素的合成与分泌,如甲状腺激素抑制促甲状腺激素,皮质醇抑制促肾上腺皮质激素,雌激素或雄激素抑制促性腺激素等。

(3)化学治疗:不能手术的病人可采用化学治疗,如以双氯苯二氮乙烷(O,P-DDO)治疗肾上腺皮质癌,以链佐星治疗胰岛B细胞癌等。

(4)放射治疗:可破坏或抑制其分泌功能,如甲状腺功能亢进的131I治疗。

3.病因治疗。有一些病因明确的内分泌疾病可针对病因进行治疗,例如突眼症可以用免疫控制药治疗,肾上腺皮质结核所致的慢性肾上腺皮质功能不全应给予抗结核治疗。

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