【摘要】:1.补充甲状腺激素 开始阶段,最好首选用L-T3静脉注射,首次40~120μg,以后每4h静注5~15μg,直至患者症状改善,清醒后改为口服。如无此剂型,可采用LT4首次剂量200~500μg静脉注射,以后每日静脉注射50μg。无快作用制剂时也可采用干甲状腺片,40~60mg,q4h~q6h。4.肾上腺糖皮质激素 氢化可的松每日200~300mg持续静脉滴注,可每4~6h给50~100mg,患者清醒后逐渐减量、停药。
1.补充甲状腺激素 开始阶段,最好首选用L-T3静脉注射,首次40~120μg,以后每4h静注5~15μg,直至患者症状改善,清醒后改为口服。如无此剂型,可采用LT4首次剂量200~500μg静脉注射,以后每日静脉注射50μg。如无注射剂可予片剂鼻饲,将L-T3片剂研细加水鼻饲,每次20~30μg,每4~6h1次,以后q6h、5~15μg。或L-T4首次100~200μg,以后每日50μg,至患者清醒后改为口服。无快作用制剂时也可采用干甲状腺片,40~60mg,q4h~q6h。有心脏病者,起始宜用较小量,为一般用量的1/5~1/4。
2.保暖 用增加被褥及提高室温等办法保暖,室内气温调节要逐渐递增,以免耗氧骤增对病人不利。
3.吸氧 保持气道通畅,必要时可行气管切开或插管、机械通气等,保证充足的气体交换。
4.肾上腺糖皮质激素 氢化可的松每日200~300mg持续静脉滴注,可每4~6h给50~100mg,患者清醒后逐渐减量、停药。
5.积极控制感染,治疗原发病
6.根据需要补液 补给葡萄糖液及复合维生素,但补液量不能过多,以免诱发心力衰竭。
7.升压药 经上述处理血压不升者,可用少量升压药,但要注意升压药和甲状腺激素合用易发生心律失常。
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