经络综合疗法是根据中医经络学说的原理,在人体的穴位或穴位的病理反应物上注射小剂量的药物,通过针刺和药物的共同作用,调整机体功能,达到有效治疗疾病的一种中西医结合的新疗法。该疗法具有效果确定、简便易行、费用低廉、容易掌握等特点。
1.经穴触诊方法、范围与要点
(1)触诊方法
①滑动法:用指腹沿经络路线轻轻滑动,便于发现穴位表层的病理反应。
②按揉法:用力稍重,便于发现皮下组织的阳性反应物。
③移压法:用力重,以指腹尖端检查深层的异常变化。
④推动法:以拇指指腹沿经络路线推擦,适用于四肢郄穴和腰骶部的触诊。
(2)触诊到的病理反应
①阳性反应物:在经穴皮下常可触到结节状或条索状的病理反应物,不同形状的反应物出现在不同的部位,表示不同的病症。一般认为,梭状形结节及粗条索状物的出现表示是急性病,相当于祖国医学所说的实证;扁平形结节及细条索状物的出现多为慢性病,相当于祖国医学所说的虚证。如肺俞出现梭状形结节多见于急性肺炎,出现条索状物多见于慢性支气管炎,出现扁平或椭圆形结节多见于肺结核。
②穴位上的压痛:有时在经穴上触不到上述阳性反应物,但指压某些穴位,有酸、麻、胀、痛等异常感觉,如肺病在中府穴有压痛。
③穴位的形态变化:穴位的肌肤隆起、凹陷、坚实紧张、柔软松弛,以及皮肤颜色、温度的变化,都与疾病有一定的关系,如慢性消化不良在脾俞可见肌肤下陷,弹力减退。
(3)触诊范围:在胸腹部触诊十二经的募穴(如肺募中府,心募巨阙);在腰背部触诊华佗夹脊穴,包括各热气穴(肺热、胃热、肝热、脾热、肾热),热气穴多反应脏腑的炎性病变。外侧线上的脏腑相应穴(如胃仓、志室),以及某些特殊穴(如结核穴、血压穴、溃疡点等);在四肢部位触诊十二经的原穴。
(4)触诊要点:病人体位要舒适,姿势要正,肌肉要放松,检查部位要适当暴露。触诊的顺序,先触诊腰背部,然后触诊胸腹及四肢。触诊时务必精力集中,手法适当,细心体会,以便于发现异常反应。
2.经络穴位的选择与操作
(1)穴位的选择:一般选择经络触诊时所得到的病理反应穴位,作为主要治疗穴。但病理反应多见于俞、募、郄、原穴。因此,也常采用这些穴作为主要治疗穴。也可在俞、募取穴的基础上,配用耳针疗法的耳区穴及其他有效的经验穴,疗效可能更佳。
眼病用中医五行学说取穴。如瞳孔病属肾,取肾俞;角膜、虹膜属肝,取肝俞;球结膜属肺,取肺俞;内、外眦属心,取心俞;上、下眼睑属脾,取脾俞,都有较好的疗效。
(2)操作方法
常用2~5毫升注射器,针头4~5.5号,常规消毒皮肤,准确刺入选定穴位,刺中病理反应物,注射药液0.3~0.5毫升。
推药速度按一般疾病的病人,用中等速度推药;对久病体虚的,推药速度宜慢,选用药液的浓度也要低一些;对体壮实热的,推药速度要快,药液浓度也可以高一些。
常用药液选用容易吸收,无不良反应,有一定刺激性,可以增强针感的药液作为注射用药。例如,3%~5%当归液,适用于所有常见病,对腰腿痛、小儿麻痹后遗症、支气管哮喘、妇科病疗效更显著;3%~5%川芎液,对风湿性腰腿痛较好;3%~5%防风液,对腰腿痛、头痛、感冒效果明显;维生素B1注射液,适用于所有常见病;维生素B12注射液,适用于慢性病或年老体弱的病人;胎盘组织液,适用于一般常见病,多用于慢性肝炎、慢性肾炎、溃疡病、过敏性疾病;注射用水,适用于所有常见病,只是针感持续时间短,因而要快速推注。
3.经络综合疗法的注意事项
(1)治疗前要做好病人的思想工作,讲明治疗的特点和可能出现的正常反应,如局部发胀、沉重感,或可能出现的症状暂时加重现象,以使病人有充分思想准备,与医务人员密切合作。
(2)对年老体弱或首次治疗的患者,应少选穴,注意预防晕针,孕妇更要慎重。
(3)严格执行无菌操作,注意药物不良反应。
(4)胸部不宜深刺,要斜刺进针;眼区及关节腔不宜注射。
另外,操作一定要细致,防止折针。
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