穴位头针疗法

穴位头针疗法，是根据人体解剖知识和大脑皮质功能定位理论而设想的一种疗法。在临床实践中发现，头皮上有与大脑皮质功能基本一致的投射区。针刺这些区域对脑部疾患所引起的偏瘫、震颤、麻木、失语、失明、舞蹈症等疾病，有一定的治疗作用，头针刺激区域划分见图2－2。

图2－2　头针刺激区划分参考

1．前后正中线（矢状线）　2．眉枕线　3．下肢运动区　4．上肢运动区　5．头面运动区　6．下肢、躯干运动区　7．上肢感觉区　8．头面感觉区　9．舞蹈、震颤控制区　10．血管舒缩区　11．晕听区　12．偏盲区13．癫控制区　14．视区　15．平衡区　16．语言二区　17．失用区18．胃肝胆区　19．胸腔区　20．生殖区　21．足运感区

1．穴位头针疗法的适应证

（1）各种病因引起的脑血栓形成的后遗症。

（2）脑出血。昏迷型在度过昏迷期，神志清醒2～7日，病情已较稳定，或轻型发病24小时以后，才能针刺。

（3）急性颅脑损伤、脑挫伤后遗症。

（4）颅内炎症和后遗症。炎症需度过昏迷期，病情稳定，一般情况较好者才能进行头针治疗，身体很差者，需恢复一段时期再针。

（5）锥体外系病，如舞蹈病、震颤麻痹等。

（6）颅内寄生虫病，如脑囊虫病等（头针疗法可使瘫痪等症状消失）。

（7）脊髓、周围神经疾患和内脏疾患，如肌萎缩性侧索硬化症、神经痛及溃疡病等。

2．头针疗法的刺激部位和主治

（1）运动区

①部位：上点在前后正中线中点向后移0．5厘米处，下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，两点的连线为运动区。将运动区划分5等份，上1／5为下肢、躯干运动区，中2／5是上肢运动区，下2／5是面部运动区。

②主治：运动区上1／5治疗对侧下肢瘫痪；中2／5治疗对侧上肢瘫痪；下2／5治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流涎、发音障碍。

（2）感觉区

①部位：自运动区后移1．5厘米的平行线即为感觉区。上1／5是下肢、头、躯干感觉区，中2／5是上肢感觉区，下2／5是面感觉区。

②主治：感觉区上1／5治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常，后头、颈部疼痛和耳鸣；中2／5治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常；下2／5治疗对侧面部麻木、偏头痛、三叉神经痛、牙痛及颞颌关节炎。感觉区配合内脏区（胸腔、胃区、生殖区）可用于有关部位外科手术的头针麻醉。

（3）舞蹈震颤控制区

①部位：从运动区向前平移1．5厘米的平行线。

②主治：舞蹈病、震颤麻痹症。一侧病变针对侧，两侧病变针双侧。

（4）晕听区

①部位：从耳尖直上1．5厘米处，向前、向后各引2厘米长的水平直线即该区。

②主治：耳鸣、听力减退、头晕、耳源性眩晕等。

（5）语言二区

①部位：从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取3厘米长的直线。

②主治：失语。

（6）言语三区

①部位：晕听区中点向后引4厘米长的水平线为该区。

②主治：感觉性失语。

（7）失用区

①部位：从顶骨结节起分别引一垂直线，与该线夹角为40°的前后两线，三条线的长度均为3厘米。

②主治：失用症。

（8）足运感区

①部位：在前后正中线的中点左右旁开各1厘米，向后引平行于正中线的3厘米长的直线。

②主治：对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪，急性腰扭伤，皮质性多尿，夜尿，子宫脱垂等。

（9）视区

①部位：旁开正中线左右1厘米处，在枕外粗隆水平线向上引平行于前后正中线4厘米长的直线。

②主治：皮质性视力障碍。

（10）平衡区

①部位：旁开正中线左右3．5厘米处，在枕外粗隆水平线向下与正中线平行引4厘米长直线。

②主治：小脑疾病引起的平衡障碍。

（11）胃区

①部位：从瞳孔直上的发际处为起点，向上引平行于前后正中线的2厘米长的直线。

②主治：胃痛及上腹部不适。

（12）胸腔区

①部位：在胃区与前后正中线之间，从发际向上、向下各引2厘米长的平行于前后正中线的直线。

②主治：胸痛，胸闷，心悸，冠状动脉供血不足，哮喘，呃逆。

（13）生殖区

①部位：从额角处向上引平行于前后正中线的2厘米长的直线。

②主治：功能性子宫出血、盆腔炎、白带多。配足运感区，治疗子宫脱垂。

3．头针治病的具体操作方法　明确诊断后，按照临床症状，选好刺激区（在瘫痪、麻木的对侧），分开头发，用碘酒或乙醇棉球消毒后，沿皮快速进针，针刺在皮下，勿刺在皮内或骨膜。达到该区深度后，加速捻转频率，但要求固定深浅度，不能提插。如果病人感到疼痛，是针刺过深，针尖扎在皮内，稍微提针，然后调整深度，痛即消失，要求每分钟捻转240次左右，一般在0．5～1分钟后，患者相应的肢体或内脏就会发生热、麻、胀、出汗等针感。达到上述要求后，再捻转3～5分钟，留针5～10分钟，再行针2次，留针2次，即可起针。如针眼出血，应迅速以棉球紧压1～2分钟。头针治疗一般每日或隔日针刺1次，10～15次为1个疗程。中间休息1周左右，再继续下1个疗程。

4．头针疗法的注意事项

（1）操作时应注意严格消毒，针前患者要清洁头部。

（2）用2～3寸长、26～28号毫针为宜。为了防止折针，进针时不要把针体完全刺入，务必留约1厘米左右在皮外。

（3）对有并发症者，如支气管肺炎、肾炎水肿、心力衰竭、高热、急性炎症等，应先治疗这些疾病，不然，瘫痪等原有疾病不但不能治好，反而有加重的可能。

（4）对于瘫痪病人，在针刺治疗的同时，要加强功能锻炼。

（5）针刺时，宜采取仰靠或卧位，以防止晕针的发生。