穴位艾灸疗法

穴位艾灸疗法，是以经络、脏腑理论为指导，利用艾绒等易燃药物，在人体的一定部位或穴位上进行烧灼、温熨，借艾火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温散寒邪、温通经络、益气养血、回阳固脱的作用，以达到治病和保健目的的一种疗法。

1．穴位艾灸疗法的适应证　其适应证非常广泛，内、妇、儿、外、五官、皮肤等各科的急慢性病症，不论寒热虚实、阴阳表里，都有灸法的适应证。

（1）寒凝血滞、经络痹阻引起的各种病症：如风寒湿痹、痛经、闭经、寒性腹痛等。由于艾叶的药性是生温、熟热，艾火的热力能深透肌筋，温经行气。因此，艾灸疗法具有很好的温经通络、散风祛湿、通痹止痛的作用。

（2）外感风寒表证与中焦虚寒呕吐、泄泻等证：如风寒感冒、风寒咳嗽、胃寒引起的呕吐、泄泻等，用艾灸疗法可起到疏风解表、温中散寒的作用。

（3）脾肾阳虚、元气暴脱之证：如久泄、久痢、遗尿、遗精、阳痿、虚脱、休克等。人体以阳气为本，阳气盛则身体强壮且长寿，阳气衰则体质虚弱而早逝。艾灸疗法具有温阳补虚、回阳固脱的功效，临床上对阳气暴脱而出现的厥证等急灸之。

（4）气虚下陷、脏腑下垂之证：如胃下垂、子宫下垂、脱肛、崩漏等，灸之可升提中气，对气血的运行能起“推而上之”的作用。

（5）外科的各种疼痛、疖肿：如肩周炎、落枕、疔疮、风疹、蛇丹、乳痈初起等，施用艾灸疗法，可起到消瘀散结、拔毒泄热、祛腐生肌的作用。

（6）气逆上冲的病症：如预防卒中发作，灸后可使气血“引而下行”，镇逆降气。

（7）防病保健：艾灸法对于防病保健有悠久的历史，在《扁鹊心书》、《千金方》中都有记载。

2．穴位艾灸疗法的常用方法

（1）艾炷灸：先把艾绒搓成直径1～1．5厘米的小团，然后放在台板上，用拇、示、中三指同时用力旋转，挤压成上尖下圆的圆锥形艾炷。施灸方法有直接灸和间接灸两种。直接灸，是直接将艾炷放在穴位上点燃施灸。间接灸，是将其他施灸辅助材料，如姜片、大蒜片、食盐等放在穴位上，再将艾炷放在这些材料上点燃施灸。每使用一个艾炷，叫做1壮。需用几壮，应根据病情而定。

此外，根据施灸程度的差别，又可分为“无瘢痕灸”和“瘢痕灸”。前者是在艾炷燃去2／3～3／4，病人感到烫痛时，即另换1壮艾炷再灸，一般灸至穴位皮肤出现潮红为止。后者则是将放在穴位上的艾炷全部燃成灰烬，再换1壮，一般燃完5～7壮，穴位皮肤形成小面积烧伤，灸后再用冷开水洗拭施灸皮肤，覆盖小膏药，5～7日后施灸局部则化脓溃烂，经5～6周结痂痊愈，留有永久性瘢痕。

（2）艾条灸：用纸将艾绒卷成直径1．5～2厘米的烟卷形长条，卷紧后纸边用糨糊黏固，晒干备用。施灸时把艾条一端点燃，对准穴位，距离皮肤1寸左右进行熏灼，一般以感到温热舒适为度，每次灸10～15分钟。艾条灸常可分为温和灸、回旋灸、雀啄灸三种：①温和灸。是将艾条一端点燃，悬于施灸部位上固定不移，当病人感到皮肤灼痛时移去艾条，至皮肤出现红晕为度的一种灸法。本法主要用于温通经脉、祛除风寒湿邪。②回旋灸。是将燃着的艾条悬于施灸穴位上，再将艾条回旋移动，使穴位皮肤有温热感，每次10～20分钟。适宜风湿痛、神经麻痹等病症。③雀啄灸。是将燃着的艾条对准穴位皮肤处，一上一下如雀啄食一样移动，每次约5分钟。多用于治疗小儿疾病或急救。

（3）温针灸：是在留针过程中将艾绒一小团紧裹在针柄上，或将一小段艾条装在针柄上点燃，使灸法和针法相结合而共同发挥作用。这种灸法具有温经通络、行气活血的作用，主要用于治疗寒湿引起的关节酸痛、麻木、寒冷及瘫痪等。

3．穴位艾灸疗法的禁忌

（1）不宜在过饥、过饱、酒醉、大惊、大恐、大怒、大渴、大汗淋漓时施灸。对于情绪不安的人及妇女经期也不宜施灸，但治疗大出血除外。

（2）特殊病症的禁忌。不论外感或阴虚内热病症，凡脉象数疾者不宜施灸；对于高热、抽风、昏迷期或极度衰竭、形瘦骨立，机体已无调节能力者，亦不宜施灸。

（3）禁灸部位有心脏、大血管处、肌肉少处、妊娠期妇女的腰骶部及下腹部、睾丸、乳头与会阴部，均不可灸。颜面部不宜采用直接灸，灸后应避免化脓、溃烂及伤口不愈合。

（4）在掌握施灸的禁忌时，如遇急危重症，有些部位改用变通之法，还是可灸的。如原应采用化脓灸，可变通为艾卷灸、间接灸等。

4．艾灸疗法的注意事项

（1）施术者应举止稳重，严肃认真，安详而持重，做到专心致志，手眼并用，手巧而心细。

（2）根据病人的体质和病症，选用适当的灸法。施灸前做到耐心解释，消除病人的恐惧心理，以取得病人的配合。若需采用瘢痕灸时，必须征得病人的同意。

（3）施灸时取穴要准确。取穴勿过多，热力应充足，火气应均匀，切勿乱灸、暴灸。

（4）施灸的诊室空气应保持清新，避免艾烟过浓，可以开窗，但应避免病人直接吹风。冬夏季节，室内温度应适宜，以防感冒。病人脱衣施灸，病人之间应隔屏障。

（5）防止晕灸。晕灸虽属罕见，但施术者也应注意。对初次施灸或体质虚弱的病人，直接灸所用艾炷宜先小后大，壮数宜先少后多，逐渐增加量，不可突然加大刺激量。施灸病人若突然出现头晕、眼花、恶心、心慌出汗、面色苍白、脉细手冷、血压降低，甚至晕倒等症状时，即为“晕灸”，要立即停止灸治，让病人平卧，急灸双侧足三里3～5壮，即可使病人恢复正常。

（6）施灸过程中，要防止艾火烧坏病人的衣服或被褥等物品。施灸完毕，必须把艾条或艾炷彻底熄灭，以防止发生火灾。失眠病人施灸的时间宜选在临睡前，只要不是化脓灸，均可洗浴；若有灸疮，应小心保护疮面，不要弄破疮痂。