【摘要】：当脑干受损伤后，会引起一系列威胁患儿生命的临床症状和体征。脑干损伤主要见于出血和脑干受外来的压迫。原发性脑干出血是脑干的不同部位挫裂伤后脑干内出血。发生去大脑强直，由于脑干损伤而波及中脑受损，会出现全身肌张力增高，阵发性四肢过度伸直，头向后仰，当受到刺激后更明显，表明病情特别严重。治疗与脑挫裂伤相同，及时手术治疗尚可挽回生命。
一、发生原因与病理机制
发生于各种原因脑外伤中，一旦脑干受损，其病情就相当严重。因为脑干内有很多脑神经核、网状结构、感觉、运动、呼吸、心跳等神经传导纤维束，所以脑干是人体生命中枢。当脑干受损伤后，会引起一系列威胁患儿生命的临床症状和体征。
脑干损伤主要见于出血和脑干受外来的压迫。脑干出血又分为原发性和继发性两种。原发性脑干出血是脑干的不同部位挫裂伤后脑干内出血。继发性者多为挫伤后少量渗血致脑干周围血肿。脑干受压则多见于颅内血肿、脑水肿等致高颅压压迫脑干。
二、临床表现
意识障碍的程度更重，昏迷更深，时间更长。呼吸循环功能紊乱，表现出呼吸快而浅等不规则呼吸。出现偏视或双眼球分离，瞳孔大小多变。若出现一侧瞳孔散大，昏迷加深，偏瘫，发热，呼吸变慢，可考虑有颅内血肿而占位的可能。发生去大脑强直，由于脑干损伤而波及中脑受损，会出现全身肌张力增高，阵发性四肢过度伸直，头向后仰（呈角弓反张状），当受到刺激后更明显，表明病情特别严重。若去大脑强直状态突然消失，反而肌张力低下或消失，常为临终的表现。由于脑干与胸腔和腹腔内神经联系密切，可因急性神经源性肺水肿、消化道应激反应性溃疡出血等合并并发症而危及生命。
三、治疗方法
虽然脑干损伤的病死率极高，但是由于儿童解剖生理的特殊性，如骨缝尚未愈合或连结不紧，骨胶质多尚未钙化，囟门未骨化等，这些代偿因素的存在，给抢救带来有利的一面，可增加一定的抢救机会。治疗与脑挫裂伤相同，及时手术治疗尚可挽回生命。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
