【摘要】:此类属中等毒类。从消化、呼吸、皮肤黏膜接触等进入机体,特别经消化道者,先与胃酸作用生成氢氟酸,对胃肠产生腐蚀而出现胃肠炎症状。吸收入血后与血钙结合形成氟化钙,致使血钙浓度下降,出现低钙性抽搐、心动过缓、血压下降等,还可阻止糖原分解,发生低血糖。重症中毒时出现肌张力增高,抽搐和昏迷。严重患儿有高热、低钙性抽搐、心律失常。尿氟增高,血钙降低,可资诊断。常因肺水肿、心力衰竭、呼吸肌麻痹而死亡。
以氟硅酸钠中毒为例,叙述无机氟中毒的救治。
一、中毒原因与中毒机制
此类属中等毒类。从消化、呼吸、皮肤黏膜接触等进入机体,特别经消化道者,先与胃酸作用生成氢氟酸,对胃肠产生腐蚀而出现胃肠炎症状。吸收入血后与血钙结合形成氟化钙,致使血钙浓度下降,出现低钙性抽搐、心动过缓、血压下降等,还可阻止糖原分解,发生低血糖。
二、中毒表现与诊断要点
如经消化道或呼吸道进入机体5~10min很快发病,先有全身不适、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、上腹不适、烧灼感、多汗、发热、四肢麻木、走蚁感等消化系统和神经系统症状。重症中毒时出现肌张力增高,抽搐和昏迷。严重患儿有高热、低钙性抽搐、心律失常。尿氟增高,血钙降低,可资诊断。常因肺水肿、心力衰竭、呼吸肌麻痹而死亡。
三、救治方法
1.清除未吸收的体内毒物,催吐、洗胃(用氯化钙、葡萄糖酸钙洗胃最好),继之服用豆浆,牛奶和氢氯化铝,既护胃又吸收无机氟。
2.注射10%葡萄糖酸钙或予以静滴(加入10%葡萄糖溶液内静注为最好),3~4/d,连用3~4d。
3.注射维生素C、维生素B6,辅助治疗。
4.如出现频发早搏,可减量口服美西律0.05~0.2g,普罗帕酮0.1~0.3g,2~3/d。也可用利多卡因10~30mg,静滴。
5.低血压时可补充血容量或用升压药。
6.适当应用抗生素等预防继发感染。
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