硫化氢为什么只影响细胞色素

硫化氢是具有刺激性和能使人窒息的无色气体。工业上用于制革、硫化染料、颜料、动物皮制造业和皮革制胶。有机腐蚀物、化粪池、地沟、制酒、制糖窖等处常有该气体产生（硫化氢可与氨同时存在）和逸出。

一、中毒机制

硫化氢为较强的神经毒气，常通过呼吸道进入人体，主要与细胞色素氧化酶中的二硫键起反应，影响细胞的氧化过程，致使组织缺氧。此外，它与谷胱甘肽相结合，可使ATP酶活性降低。硫化氢在黏膜表现遇水后溶进水中生成硫化钠，能刺激口、鼻、眼和呼吸道黏膜。它对肺的损伤则是直接作用，使肺内毛细血管通透性增加。

二、中毒表现与诊断要点

根据接触时间长短，硫化氢在空气中的浓度不同而临床症状轻重不一：①轻度在低浓度，短时间的硫化氢接触时，表现（儿童自诉）畏光、流泪、打喷嚏、流鼻涕、眼晴有刺痛，咽部有灼热痛和咽干，声音嘶哑等；②中度特别见于儿童进入含硫化氢过浓的窖、井、池中时，患儿有头晕、头痛、恶心、呕吐、焦虑、咳嗽、胸痛、胸闷、憋气、呼吸困难等；③重度在高浓度硫化氢中吸入过量时的短时间内，儿童头晕、呕吐、共济失调、烦躁不安和抽搐、昏迷等，严重者可出现猝死。

三、救治方法

尽快将患儿脱离现场，到空气流通的地方，清除口、鼻内污物，保持呼吸道通畅，脱去外面污浊衣物，采取身体保暖。如遇有猝死患儿，应做人工心肺复苏抢救，有条件的位置、社区等处，应立即给氧，建立静脉通道，恢复和先保障全身血氧供应。药物治疗：如3%亚硝酸钠5～10mg／kg，缓慢静滴；5%葡萄糖250ml，加入细胞色素C15～30mg，静脉滴注；5%糖盐注射液内加维生素C1～2g，三磷酸腺苷20mg，辅酶A100U，细胞色素C30mg，做静脉滴注。高压氧疗、头部冷敷、脱水药（20%甘露醇内加糖皮质激素）等治疗脑水肿、肺水肿，应用脱水、利水药治疗；心力衰竭时可适当应用毛花苷C或毒毛花苷K等。