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吸入氯气后需要治疗吗

时间:2023-03-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:氯气由食盐电解而产生,若电解槽或管道密闭不好,管道破损泄漏、逸出,或漂白粉加入水中消毒时产生的氯气。氯气主要经呼吸道吸入,作用于支气管、细支气管、肺泡,能破坏细胞膜的完整性、通透性及破坏肺泡壁的屏障,使大量的浆液渗透至组织、细胞,重者形成肺水肿。在低浓度氯的长期作用下,呼吸道黏膜发生进行性坏死,并由此继发感染,导致肺气肿、严重影响呼吸功能。出现脑水肿或中毒性休克等。

一、发生中毒原因

氯气由食盐电解而产生,若电解槽或管道密闭不好,管道破损泄漏、逸出,或漂白粉加入水中消毒时产生的氯气。运输中发生交通事故,如翻车、撞击、容器发生破损泄漏、贮存时若钢瓶封闭不严发生故障等,均可造成大量氯的逸出。出现局部或大面积的空气(环境)污染,威胁当地群众、学校周围或放学路过区,影响儿童们的健康安全甚至威胁生命安全。

二、中毒表现与诊断要点

氯气主要经呼吸道吸入,作用于支气管、细支气管、肺泡,能破坏细胞膜的完整性、通透性及破坏肺泡壁的屏障,使大量的浆液渗透至组织、细胞,重者形成肺水肿。还可直接作用于心肌,特别是心肌细胞的心脏传导系统而出现“猝死”。在低浓度氯的长期作用下,呼吸道黏膜发生进行性坏死,并由此继发感染,导致肺气肿、严重影响呼吸功能。可分为:①轻度吸入后立即出现眼及上呼吸道黏膜刺激反应,如流泪、眼球酸胀、畏光、流涕、咽干、咽痛、呛咳等,个别人出现哮喘样发作;②中度中毒者除有轻度症状以外,刺激性咳嗽加重,少数人痰中带血,胸闷、胸痛、气急伴胸骨后疼痛,患儿可诉头晕、头痛,烦躁不安、恶心、呕吐、上腹部不适;③重度是大量吸入高浓度的氯气,产生氯气性肺炎或急性肺水肿;少数儿童吸入极高浓度氯气,可引起急性呼吸窘迫综合征,甚至喉头痉挛,窒息性死亡或陷入昏迷。出现脑水肿或中毒性休克等。

三、救治方法

迅速撤离现场到空气流通和安全的地方;用清水清除暴露部位,如口、眼、鼻、皮肤等处;保持呼吸道通畅,预防喉头水肿;在吸氧的同时给予支气管松解止痉的药物,如异丙肾上腺素,氨茶碱或地塞米松(原则上早期、足量、短程应用),可减少黏膜炎性反应,还有抗感染、支持疗法及对症处理。

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