声带水肿雾化吸入用什么药

氨是无色、含恶臭的有毒性气体，极易溶于水而成为氨水，又称氢氧化铵，呈碱性，能皂化脂肪。主要用于冷藏、合成纤维、炼油、化肥、塑料等工业或化工行业。也用于医药和水的净化等。在下水道、化粪池等处氨常和硫化氢同时存在。室内存放化肥可导致氨中毒。

一、发生中毒原因

氨气主要经呼吸道吸入（受伤害原因和形式，基本同硫化氢与氯气中毒），进入肺泡内的氨，少部分为二氧化碳所中和，其余的吸收入血液，经肝脏解毒，其代谢产物随尿液、汗腺和呼吸排出体外。氨对人体的毒害程度与环境中氨的浓度，接触的时间长短有关。低浓度的氨，又接触时间不长则仅有眼结膜，上呼吸道黏膜等的刺激，仅表现充血、水肿和分泌物增多。高浓度的氨除因组织溶解性坏死，造成皮肤与上呼吸道黏膜灼伤外，还可引起支气管炎症，甚至肺炎、肺水肿等。并可通过三叉神经末梢的反射作用引起心脏骤停和呼吸停止。

二、临床表现

急性吸入性中毒：①轻度眼、口、鼻有刺激性感觉，并致流泪、流涕、咳嗽、咳痰、咽干、咽痛、声音嘶哑。②中度头昏、头痛、检查可见眼结膜充血、水肿、口及鼻咽部充血，肺部可闻及少量干性啰音。③重度吸入高浓度的氨气，少数儿童可因声门痉挛或呼吸停止。暴露的头面部可因高浓度氨气的作用下，能产生化学性灼伤、灼伤程度不一。有引起急性肺水肿的可能。④慢性重度中毒者，可在24～30h出现肺水肿，出现剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰，患儿烦躁不安，并因此而陷入休克或昏迷，易继发肺部感染，极严重患儿甚至可继发心肌炎，中毒性肝病等。⑤皮肤、黏膜灼伤出现红斑、水疱，或因水分吸收、脂肪变性等而产生皮肤坏死。⑥眼部损伤：如氨水溅入眼内，可使结膜很快水肿、剧痛、角膜混浊，甚至因角膜溃疡而影响视力。如溃疡穿孔则可致失明等。⑦其他：极少数患儿可引起哮喘。

三、救治方法

①迅速脱离现场，人工呼吸、给氧、注射吸呼兴奋剂等。②有喉头水肿、痉挛或呼吸窘迫综合征时，应及早施行气管切开术，术后可间断使用异丙肾素、可的松类激素、普鲁卡因、透明质酸酶或抗生素等混合液，做蒸气或雾化吸入，以缓解支气管痉挛、喉头水肿，尽量保持呼吸道通畅，促使痰液排出。③如无行气管切开指征或无必要者，可让患儿安静，吸入水蒸气或3%硼酸溶液蒸气，也可雾化吸入1%麻黄素，抗生素等。④皮肤或眼内溅入氨水者，让患儿合作，用清水或3%硼酸水冲洗毕，外用可的松眼膏保护眼部或外擦剂保护皮肤。