（1）低血糖反应：可能的原因是胰岛素剂量过大；注射混合胰岛素，长短效胰岛素剂量比例不当；注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好；注射胰岛素后没有按时进餐或进食不够量；临时性体力活动量过大；血糖波动较大的糖尿病患者；相对性低血糖
临床表现：可有出汗、心慌、手抖、饥饿感、烦躁等表现，还可能会有头痛、视物模糊、精神病样发作，严重的低血糖反应会引起痴呆、昏迷等。老年患者低血糖的表现常不典型，容易忽视而延误治疗。
低血糖对糖尿病的不良影响：低血糖减少对脑细胞的供能；低血糖时心脏的供能、供氧遭受阻碍；低血糖后可能会出现反应性高血糖。
低血糖的防治：提高对低血糖的认识；定期监测血糖，及时调整药量；及早发现，及时治疗；预防夜间低血糖；警惕再次发生低血糖的危险。
（2）皮下脂肪营养不良：表现为一种免疫反应，注射部位发生的皮下组织萎缩或增生，导致胰岛素吸收不稳定，使病人血糖控制不佳。
预防：改用人胰岛素或单组分胰岛素，注意经常更换注射部位。
（3）胰岛素过敏：表现为注射部位及周围出现斑丘疹、瘙痒，全身荨麻疹、过敏性紫癜，极少数可发生严重的过敏性休克。
防治：反应轻可采用抗组胺药物治疗，重症者应改用人胰岛素或高纯度胰岛素，全身性过敏反应者，必须进行胰岛素脱敏疗法。
（4）高胰岛素血症：2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，胰岛素用量偏大，容易发生高胰岛素血症，最好与二甲双胍或拜糖平联用，并尽量减少胰岛素剂量。
（5）胰岛素性水肿：胰岛素治疗初期，尤其使用剂量较大时，可出现不同程度、不同部位的水肿。随着胰岛素的使用，常常可自动消失。严重时需要应用利尿药物。同时，需要减少盐类的食用。
（6）屈光不正：主要表现为视物模糊，一般2周后可自然恢复。多发生在血糖从很高的水平迅速下降，眼晶状体肿胀时。需要眼科医生会诊，排除视网膜病变和白内障等。
（7）体重增加：注射胰岛素可能会引起体重增加，主要对策是要控制高胰岛素血症，方法为严格控制饮食，适当运动。
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