咳喘痰药对

麻黄、杏仁

【主治应用】　顽咳久嗽。

【经验体会】　周平安经验：麻黄配杏仁可开肺气、解郁闭。麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机。《本草正义》云其“虽曰解表，实为开肺；虽曰散寒，实为泄邪。风寒得之固外散，即温热亦无不赖以宣通”。杏仁入肺、大肠经，有祛痰止咳平喘之功。《医学启源》谓可除肺中燥，且凡仁皆降，气降则痰消嗽止。麻、杏相配，一宣一降，顺乎肺之本性，使肺气开，郁闭解，而杏仁之润又可制麻黄之燥。故周教授治顽咳久嗽恒以此为基本药对。对郁久化热者多加生石膏配之以清解肺热，对素有寒饮者则加细辛、干姜以温肺化饮。[汤　伟.周平安教授治疗顽咳用药经验举隅.北京中医药大学学报.1999；22（3）：76]

王焕禄经验：麻黄一般多用炙品，取其宣肺平喘之功效，为治疗哮喘病之要药，适用于各种类型的哮喘病。现代药理学认为，麻黄有缓解支气管平滑肌痉挛的作用。一般用量为3～10g。但素有高血压病、心脏病患者应酌情减量，以不超过3g为宜。杏仁止咳平喘，一般与麻黄同用可加强宣肺止哮平喘之功。[李　滨，刘淑珍.王焕禄老中医治疗哮喘发作期的用药经验.中国民间疗法，2006；14（8）：5

麻黄、罂粟壳

【主治应用】　支气管炎之久咳不止。

【经验体会】　钱远铭经验：麻黄辛温，轻扬发散，能宣肺以止咳；罂粟壳苦涩，能敛肺以止咳。二者同用有止咳之功。但一宣一敛，功用各异。余常用于支气管炎之久咳不止者，取其相反相成之作用，屡建奇效。特别是对久咳喉痒、痉咳无痰者尤为有效。其剂量一般是麻黄6g，罂粟壳为3g即可见效。小儿酌减。（《竹堂医镜》）

麻黄、胡颓叶

【主治应用】　宣肺止咳。

【经验体会】　陈学勤经验：临床上常常可以见到肺气失宣而见咳嗽倏作，肺失肃降而出现咳嗽气喘。这两者都属病理反应。据此，调整肺脏的“出纳”功能，常采用麻黄与胡颓叶配伍，亦取开阖同用的方法，取得了显著疗效。麻黄辛苦而温，为发汗解表、宣肺平喘之要药。《本经》云：“止咳逆上气。”现代药理认为：麻黄碱有松弛支气管平滑肌的作用。历代医家尝用麻黄治咳，不论新久，每能取得良好效果。胡颓叶味酸性平，有收敛肺气之功，主要应用于久咳不止之症。即使外感咳逆，配麻黄同用，亦每获神效。但如有寒热而见痰壅气实者，非所宜也，当慎之。

曾治金某，男，51岁，职员。素有咳嗽，有吸烟史。近又复感新邪，咳嗽阵作，痰多白沫而稠，咽喉瘙痒，动则咳嗽加剧，甚则胸闷气急。病久体衰，邪实正虚。脉稍数，苔薄微黄。治拟宣肺清热，化痰止咳。方用：蜜炙麻黄9g，胡颓叶18g，光杏仁9g，前胡12g，鱼腥草30g，蒲公英30g，黄荆子18g，象贝母12g，天竺黄18g，白芥子4.5g，蒸百部18g，炙紫菀12g，冬瓜子30g。服10剂后，咳嗽缓解，痰亦减少，病情大见好转。但由于肺热伤津，略有口渴，于复诊时，前方去白芥子、天竺黄，加养阴清肺的南北沙参各1.8g，补益肺气的生黄芪15g，继服7剂，以收全功。[陈学勤.配伍得当相得益彰.上海中医药杂志，1986；（1）：24]

半夏、贝母

【主治应用】　咳嗽。

【经验体会】　钱远铭经验：半夏味辛性温而有毒，贝母味辛平而无毒，半夏性燥而去湿痰，贝母性润而化燥痰；半夏入太阴肺经燥湿化痰以止咳，贝母入太阴肺经润燥化痰以止咳。盖脾为生痰之源，肺为贮痰之器，二者一燥一润，治标治本，相反相成，共奏止咳化痰之功。余于支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等病见咳嗽者，多予配偶合用，每收良效。（《竹堂医镜》）

桃仁、杏仁

【主治应用】　咳嗽。

【经验体会】　邵长荣经验：两药富含油脂，滑肠润燥。杏仁润肺止咳，行气平喘；桃仁活血止咳，破血行瘀。杏仁走气分，降肺气之上逆；桃仁入血分，活血络之凝结。两药同用，一气一血，对久咳有瘀，又复新感且腑气不通者，疗效尤佳。（《邵长荣肺科经验集》）

钱远铭经验：杏仁甘温，专入肺经气分，功能散寒治咳除喘。桃仁甘平，专走血分，功能活血祛瘀，泄热涸燥。故李杲云：“杏仁下喘，治气也；桃仁疗狂，治血也。”二者配用一气一血，相辅相成，合奏利气治血之功。余每于肺经痰瘀阻滞之支气管扩张、肺部感染、大叶性肺炎、肺脓疡等，取其二者兼用，达到气血两利之作用。且桃仁具有生发之气，祛瘀而能生新，为祛瘀中之良药，对肺经之血瘀气阻者可以常服而不为害。（《竹堂医镜》）

吴银根经验：哮喘日久，久病入络，气滞血瘀。哮喘若为气血瘀滞或燥邪伤肺者，均可加入辛润之品，以活血润燥，止咳平喘。杏仁味苦微温，行气散结，润肺止咳，使肺脏郁闭之势得以解除；桃仁活血化瘀，泻肺缓肝，《别录》谓：“止咳逆上气”。凡见肺气郁闭，咸可投用。杏仁治上，桃仁治下，气行则血动，瘀血乃祛，且两者都有润滑之性，既可润肺止咳，又可滑痰通下，引邪下行，给邪以出路。治疗哮喘非急性发作期的咳嗽，尤其痰少或无痰者效佳。桃仁用量可大于杏仁，但两药之剂量均不可太大，以免中毒。[冯新格.吴银根妙用药对治疗支气管哮喘.浙江中医杂志，1999；34（12）：507]

刘韵远经验：桃仁甘苦，善破病行血；杏仁苦温，善于除痰下气。二者相伍，一入气分，一入血分，并行不悖。宋·陈无择《三因极一病症方论》杏参散（杏仁、桃仁、桑白皮、人参、姜、枣），曾用以治疗上气、喘满、倚息、不能卧之喘证。现用此则是针对哮喘势减之后，症见咳嗽连声，患儿以手捂胸，口唇略暗者。刘老认为，喘咳日久，肺失宣降，气机壅滞，多有血瘀之见证，用之气血同调。（《儿科名医刘韵远临证荟萃》）

柴胡、前胡

【主治应用】　肝火灼肺而致咳喘。

【经验体会】　邵长荣经验：在肺科临床治疗中特别强调从肝治咳，认为肝郁不畅，郁而化火，灼伤肺金，而令人咳喘。以柴胡疏肝平肝，前胡宣肺化痰，并以前胡润肺防止柴胡燥烈伤津，两药同用疏散宣降，化痰解郁。肝舒则火自灭，肺宣而喘咳止。治疗肺热咳喘多用柴胡、前胡相配，柴胡有疏肝清肝之功，前胡有宣肺降气之用，两药相伍一升一降，一燥一润，互制互用，调畅气机，泄热降逆。（《邵长荣肺科经验集》）

桔梗、紫苏梗

【主治应用】　肺气郁滞之咳嗽。

【经验体会】　刘庆林经验：桔梗辛以入肺，性主升，功能宣肺化痰，止咳平喘；紫苏梗味辛性微温，主降，入肺则宽胸利膈，入脾则下气宽中，统理上、中二焦之郁滞。二药相配，一升一降，调畅气机，最善开通上焦郁滞，开胸顺气，宜肺止咳之功增强。临床用于肺气郁滞之咳嗽、胸膈满闷等症，脾胃气机郁滞之食欲不振、泛泛欲呕之症。如《温病条辨》杏苏散桔梗配紫苏、杏仁，以增其温散风寒、宣肺化痰之功，治风寒咳嗽痰多，头微痛，恶寒，咳痰清稀，鼻塞，苔白脉弦紧者。[刘庆林.浅谈桔梗药对的临床应用.国医论坛，2005；9（5）：49]

徐长卿、炙枇杷叶

【主治应用】　喉源性咳嗽。

【经验体会】　邵长荣经验：徐长卿，性辛温，无毒，《本草纲目》记载“主治鬼物百精虫毒，疫疾邪恶气，温疟。久服强悍轻身”；枇杷叶，甘寒，《本草汇言》“枇杷叶，安胃气，调心肺，养肝肾之药也。”可清肺和胃，降气化痰。邵老认为，本病如用祛风宣肺、利咽清喉等剂效果不显者，加入上述两味往往可以提高疗效。[李　欣.邵长荣辨治喉源性咳嗽的经验.辽宁中医杂志，2000；27（11）：490]

紫菀、款冬花

【主治应用】　咳嗽。久咳不止，无论寒热。

【经验体会】　钟洪经验：紫菀甘苦、温，归肺经，化痰止咳，《别录》：“疗咳嗽脓血，止喘悸，五劳体虚，补不足”。现代药理研究证实其水煎剂对多种球菌、杆菌及流感病毒均有一定的抑制作用，并能祛痰、镇咳。款冬花辛温，入肺经，润肺下气、止咳化痰，《本经》：“主咳逆上气善喘、喉痹……”。现代药理研究证实其能镇咳祛痰及有较弱的平喘作用。两药相须伍用，能温肺化痰，痰去咳自止，蜜炙则润肺止咳效著，两药温润不燥，宣肺祛痰而不伤正。临证应用两者用量比为1∶1，各用10g同入煎剂，外感咳嗽生用，内伤咳嗽蜜炙用。[钟　洪.内科杂病中药药对应用.南方医科大学学报，2006；26（8）：1213]

周平安经验：紫菀配款冬花，润肺化痰止咳。凡久咳不止，无论寒热均相须而用两药。紫菀温而不热，润而不燥，寒热皆宜，无所避忌。款冬花功用与紫菀绝似且味苦主降，气香主散，一物而两用兼备，专治咳逆上气，如顽咳久嗽尤不可缺。昔《千金》、《外台》治咳逆久嗽，并用紫菀、款冬花者十方而九，周教授临床用之，亦颇见效。[汤　伟.周平安教授治疗顽咳用药经验举隅.北京中医药大学学报.1999；22（3）：76]

射干、蝉蜕

【主治应用】　刺激性咳嗽。

【经验体会】　周平安经验：射干配蝉蜕，化痰利咽，解痉止咳。久咳不愈者，相当部分因自觉咽痒不适而引起刺激性咳嗽。周教授认为在整体辨证的基础上，治疗此类咳嗽还需注意局部因素，以化痰利咽、解痉止咳为要。射干、蝉蜕皆有利咽之功，射干长于化痰散结气，又能降火，为治喉痹咽痛之要药。蝉蜕长于解痉，既可疏风泄热宣肺主外风，又可平肝解痉主内风，实为肺肝内外同治之良药。[汤　伟.周平安教授治疗顽咳用药经验举隅.北京中医药大学学报.1999；22（3）：76]

黄芩、麦冬

【主治应用】　清热润肺止咳。

【经验体会】　于己百经验：黄芩、麦冬，具清热润肺止咳之功，可用于咳嗽、咳痰色黄、口干便结等症。黄芩“清上焦之火”，消痰利气，定咳喘“（《本草正》），麦冬养阴润肺”，治肺中伏火（《珍珠囊》），因此黄芩、麦冬二味合用，是将清肺火、润肺阴、止咳喘三效合而为一，凡寒痰咳喘，日久化火，火热伤阴及痰热、阴虚咳嗽，用之皆宜。（《于己百——中国百年百名中医临床家丛书》）

佛耳草、江剪刀草

【主治应用】　慢性咳嗽。

【经验体会】　夏翔经验：佛耳草又称鼠曲草，味甘、微酸，性平。归肺经。具化痰止咳、祛风除湿、解毒的功效。治一切咳嗽，不问新旧。江剪刀草又称蔊菜，味辛、苦，性微温，归肺、肝经。能够祛痰止咳，解表散寒，活血解毒，利湿退黄。两药配伍，明显增强化痰止咳之力。[张春燕.夏翔教授治疗呼吸系统疾病药对浅析.老年医学与保健，2005；11（3）：180]

南沙参、北沙参

【主治应用】　慢性咳嗽。

【经验体会】　夏翔经验：南沙参味甘、微苦，性凉，归肺、胃、肝经。能够养阴清肺，健脾助运，主治肺燥咳嗽。北沙参味甘，性凉，归肺、胃经。具养阴清肺、益胃生津之功。张秉成在《本草便读》中指出了南、北沙参的区别与联系：“清养之功，北逊于南，润降之性，南不及北。”两药合用，增强了滋润、清降之力。[张春燕.夏翔教授治疗呼吸系统疾病药对浅析.老年医学与保健，2005；11（3）：180]

制南星、浙贝母

【主治应用】　慢性咳嗽。

【经验体会】　夏翔经验：天南星味苦、辛，性温，有毒，归肺、肝、脾经。具祛风止痉、化痰散结之功。药理研究显示其能显著增加呼吸道黏液的分泌，促进痰液的排出。浙贝母味苦，性寒。归肺、心经。有清热化痰、降气止咳、散结消肿之功。药理研究揭示其能够扩张支气管平滑肌，有明显的镇咳作用。两药合用，既可促进痰液排出，又可止咳，从而使咳嗽得以根除。[张春燕.夏翔教授治疗呼吸系统疾病药对浅析.老年医学与保健，2005；11（3）：180]

地龙、海螵蛸

【主治应用】　咳嗽兼见气喘之症。

【经验体会】　于己百经验：地龙咸寒，清热、解痉、平喘，现代研究其所含海波黄嘌呤具有显著的舒张支气管作用，并能拮抗组胺及毛果云香碱对支气管的收缩作用，浸剂对豚鼠实验性哮喘也有平喘作用，临床常用于喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺炎之痰鸣喘息、不能平卧之症，尤以风热阻肺、肺热壅实所致者最为适宜。海螵蛸咸涩、微温，具固精止带、收敛止血、制酸止痛之功，宜于遗精带下、崩漏下血、吐血便血、吐酸胃痛等症的治疗。于氏取海螵蛸味涩质重的特性，并遵《素问脏气法时论》“肺欲散，急食酸（涩）以收之”的理论，与地龙合用，寒热兼施，共奏祛风止咳、敛肺定喘之效，用于咳嗽兼见气喘之症，无论寒证热证，皆有良效。（《于己百——中国百年百名中医临床家丛书》）

茯苓、杏仁

【主治应用】　行水饮，疏肺气，止咳喘。

【经验体会】　于己百经验：茯苓、杏仁合用，源于《金匮要略》茯苓杏仁甘草汤。茯苓甘淡而平，甘补淡渗，性平作用缓和，具化气除饮降逆之功，宜于停饮所致之咳嗽。杏仁苦微辛，性微温，苦降肺气，辛能宣散，有止咳平喘之效，为治咳喘病之要药。于氏将二药配伍，行水饮，疏肺气，止咳喘，用于水饮阻肺引起胸闷气短、咳嗽咳痰而大便不干病证的治疗。上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等病症属痰湿所致者，皆可用之。（《于己百——中国百年百名中医临床家丛书》）

当归、白芍

【主治应用】　久咳阵咳，夜间为甚不能成寐者。

【经验体会】　周平安经验：当归配白芍，养血柔肝，缓痉止咳。治疗咳嗽一般都从气分考虑，周教授受叶天士久病入络学说启发，参照高士铎《医学真传》中顿呛方组成，对久咳阵咳夜间为甚不能成寐者皆用此药对。并援引高氏之说解释：“周身八万四千毛窍，太阳膀胱之气应之，以合于肺；毛窍之内，即有络脉之血，胞中血海之血应之，以合于肝。若毛窍受寒，致胞血凝滞，其血不能澹渗于皮毛络脉之间，气不煦而血不濡，则患顿呛。”[汤　伟.周平安教授治疗顽咳用药经验举隅.北京中医药大学学报.1999；22（3）：76]

葶苈子、大枣

【主治应用】　痰涎壅盛所致咳嗽气喘、胸闷短气而大便干结。

【经验体会】　于己百经验：葶苈子配伍大枣，来自张仲景《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤。葶苈子行水祛痰、平喘泻肺，痰饮去则咳喘平，胸闷止，即“肺苦气上逆，急食苦以泻之”之义。大枣益气和中，可使邪去而不伤正，以免葶苈子泻利太过，损伤阴液肺气。两药合用，泻肺行水祛痰，下气止咳平喘，专治痰涎壅盛所致咳嗽气喘、胸闷短气而大便干结的病证。

茯苓、杏仁与葶苈子、大枣，主治均为咳逆上气、胸闷气短，但前者宜于大便不干的病证，后者宜于大便干结的病证。（《于己百——中国百年百名中医临床家丛书》）

紫苏叶、天竺子

【主治应用】　镇咳。

【经验体会】　于尔辛经验：治疗咳嗽，包括部分癌性咳嗽，紫苏叶常常用于咳嗽气喘兼发热，天竺子通肺经而止咳平喘，互相配伍之后镇咳效果增加，对顽固性咳喘有一定的缓解作用，同时对肿瘤伴有感冒之体亦有疗效。（《名中医治病绝招》）

牛蒡子、山药、前胡

【主治应用】　咳嗽表邪初解，肺气尚未全肃之时。

【经验体会】　朱葆初经验：牛蒡子又名大力子：辛，苦，寒。入肺、胃经。疏散风热，祛痰止咳，清热解毒。主要有透发和清泄两种功能。虽能疏散风热，但透发的力量较弱，无发汗作用。但清泄热毒作用则较显著。山药：甘，平。入脾、肺经。色白入肺，味甘归脾，补脾胃，益肺肾。益肺气，养肺阴，宁嗽定喘，补而不滞，补脾气而益胃阴。前胡：苦，辛，微寒。入肺经。前胡辛散苦降，稍有疏风之力。长于降气化痰，适用于清肃之令不行。三药合用疏风清透，肃肺化痰，调益脾肾。常用于咳嗽表邪初解，肺气尚未全肃之时。常用剂量：牛蒡子9g，山药12g，前胡9g。

曾治张某，女，58岁。有慢性支气管炎史。咳嗽连绵，多日不解。痰黏色白，咳吐不畅，咽窒气滞，胸宇不畅。脉濡缓，苔薄腻。此风邪外束，肺失宣肃，留饮内阻。兹予达表疏解，和营调中。药用清炙麻黄3g，牛蒡子9g，山药12g，前胡9g，枇杷叶12g，当归尾12g，桃仁、杏仁各12g，炙紫菀12g，防风6g，羌活6g，江剪刀草24g，百部12g，橘红6g，木香3g，甘松6g，绿梅花6g。3剂，进剂后咳呛有瘥，痰黏未已，头晕，胸宇不畅，胃脘气滞，膈下支结，腰酸，肢惰乏力，尿频。脉濡滑，舌苔薄腻。兹予肃肺祛饮和胃。药用清炙麻黄3g，浙贝母12g，前胡9g，木香3g，甘松6g，绿梅花6g，淫羊藿12g，橘核6g，姜半夏6g，远志3g，覆盆子12g，益智仁6g。

按：患者有慢性支气管炎史，就诊时虽咳嗽多日，风邪表证已不明显，但症状显示肺气尚未宣肃得宜。此时用药，必须兼顾两个方面，既要继续宣肃肺气，正常肺的生理功能的自然发挥，又要注意防止由于外邪初解，肺的功能不足，不能正常发挥主一身之表，防御外邪入侵的作用，导致反复受邪，造成病情变化。故药用清炙麻黄、防风、羌活先以宣肺轻解，预防再感外邪；再以桃杏仁、炙紫菀、枇杷叶、百部、橘红宣肃肺气，清化痰浊，化消留贮于肺的痰浊，恢复肺的正常功能；继用牛蒡子、山药、前胡3味组药疏风清透，肃肺化痰，兼顾双方，通达表里，并有调益脾肾。对治疗慢性支气管炎有治本之用，充分发挥全方的共同作用。[朱棨耿,朱文燕.朱葆初主任医师常用对药介绍.中华中医药学刊，2007；25（4）：666]

人参、蛤蚧、三七

【主治应用】　虚劳咳嗽。

【经验体会】　岳美中经验：岳老治虚劳咳嗽，自拟参蛤三七散，药用人参30g，蛤蚧4对，三七30g。共同研为细末，日服2次，每次1g，感冒停服，适用于老年及体虚之人。[陈新宇.岳美中老中医遣方用药经验研讨.湖南中医杂志，2007；23（4）：62]

钩藤、薄荷

【主治应用】　表证咳嗽，咽喉不利。

【经验体会】　祝谌予经验：钩藤，性味甘凉，入心、肝二经，具有清热平肝、熄风定惊的功用。配薄荷，治疗表证咳嗽、咽喉不利，有祛风解表、化痰止咳的功用。药理上钩藤的解痉平喘作用与薄荷的广谱抗菌抑菌、稀释痰渣、改善气道通畅的作用相结合，对治疗呼吸道感染之表证咳嗽有协同作用。[季　元，董振华，祝　镕.从药理学角度谈祝谌予临床用药经验.北京中医，1995；（2）：3]

白术、柴胡、当归、薄荷

【主治应用】　气管炎反复咳嗽。

【经验体会】　祝谌予经验：治疗气管炎、反复咳嗽，证属木火刑金者，用白术配柴胡、当归、薄荷，有舒肝健脾、止咳化痰的功用。药理上白术对常见呼吸道致病菌属有广谱抗菌作用，与柴胡、当归、薄荷具有的解热抗菌、祛痰止咳、解痉平喘等作用相结合，治疗慢性气管炎可表现多方面的综合作用，也是祝师所用治肺从肝、佐金平木治法的科学依据。[季　元，董振华，祝　镕.从药理学角度谈祝谌予临床用药经验.北京中医，1995；（2）：3]

麦冬、五味子

【主治应用】　夜咳甚者。

【经验体会】　金绍文经验：久治不愈者，往往是干咳少痰，夜咳甚，金老认为此咳是肺阴不足、肺气不宣所致，常用麦冬、五味子加入宣肺止咳剂中。麦冬既能清热养阴，又能润肺止咳，体外试验对多种细菌有较强抗菌作用；五味子酸甘化阴，滋阴敛肺。二药加入宣肺止咳剂中，对夜咳甚者，效果颇佳。[张小平.金绍文儿科临床用药特点.四川中医，1999；17（9）：4]

杏仁、浙贝母

【主治应用】　痰热郁肺之咳嗽。

【经验体会】　俞慎初经验：杏仁苦泄降气、止咳平喘，浙贝母清热散结、化痰止咳。两药相伍，一降一散，善于清泄肺中痰热，俞老常用以治疗痰热郁肺之咳嗽证，效果甚佳。[刘德荣.俞慎初教授临床用药经验.贵阳中医学院学报，1993；15（4）：19]

杏仁、紫菀

【主治应用】　开肺通腑，止咳嗽。

【经验体会】　赵炯恒经验：赵老认为，肺主气属卫，其经脉下络大肠，相为表里。若肺气郁闭，则腑气难通，反之若大肠窒滞则肺气上逆为患。他从中医古籍中得到启发，如《本草求真》记载：“杏仁既有发散风寒之能，复有下气除喘之力，缘辛则散邪，苦则下气，润则通秘，温则宣滞行痰。杏仁气味俱备……无不可以调治。”《本草正义》记载：“紫菀，柔润有余……专能开泄肺郁，定喘降逆，宣通窒滞，兼疏肺家气血。”赵老将既能开肺气止咳嗽，又具润肠通腑气的杏仁、紫菀配成药对，应用于临床治疗咳嗽，每每取效。

徐某，男，62岁。诉咳嗽气急1周。患慢性支气管炎、肺气肿近10年，1周来复作咳嗽，气急，胸闷，痰吐黄白相间，口干，纳呆，乏力，大便干秘3天。舌质红苔薄腻，脉弦滑。证系痰饮留滞，肺失清肃。治予宣肺清腑，化痰止咳。处方：杏仁、紫菀、桑白皮、象贝、茯苓、炒紫苏子、炙地龙、蒲公英、黑皮三叶青、南北沙参各10g，云雾草、鱼腥草各30g。5剂。服药第3天，大便畅通，诸症明显减轻。原方加减再服5剂以巩固疗效。[俞承烈.赵炯恒主任医师运用药对的经验.中国农村医学.1996；24（10）：55]

麻黄、黄芩

【主治应用】　咳嗽。

【经验体会】　钱远铭经验：肺为清虚之脏，不耐寒热。然一旦咳喘之病形成，其病因病机总不离乎寒热痰气。娇脏以清轻为和，药性寒热之偏未免伤其冲和，舍寒热之性又无药可治，故必假药物互相抑制作用，以减少某一种药物偏性之弊端，使二者互相制约，发挥其有利作用，此《本草经》所谓之“相畏”是也，亦今人所谓之对子药。然则，选择对子药必双方具有共性，即治疗该病之作用。麻黄辛温宣肺平喘，而配以黄芩之苦寒，以制约其辛温发汗之性，用黄芩之苦寒伍麻黄之辛温则不寒不热，发挥其宣肺止咳之功效。[蔡渔琴.钱远铭以“对子药”配方治疗咳嗽.湖北中医杂志，1993；15（1）1：2]

太子参、石膏、阿胶

【主治应用】　温燥咳嗽。

【经验体会】　沈敏南经验：太子参入肺胃，补气养阴之药；石膏入肺胃，清热泻火之药；阿胶入肺肾，滋阴润燥之药。三药合用，滋阴益气不碍邪，清热润燥不伤正。功擅益气养阴，清热润燥。适用于：咽痒不适，咳嗽少痰，伴有咽喉干燥，胸闷气逆，口渴欲饮，舌红苔糙，脉数，温燥咳嗽病证。温燥为阳邪，温邪易化热，燥邪易耗津，温燥肺经当受，发为干咳之症。假若患者气阴两亏体质，气虚卫外不固，易招外邪，阴虚津液不足，易成蕴热，最易导致该病。此乃虚实相兼，虚为气阴不足，实为温燥之邪，用此药组确切精当。《医门法律》清燥救肺汤中即用此三药。[沈敏南.三味药组九种.新强中医药，1991；（1）：55]

白僵蚕、荆芥穗

【主治应用】　久嗽不已。

【经验体会】　倪元芳等经验：临证遇感冒后遗有咳嗽者屡见不鲜，尤以小儿有时遍尝多种抗生素仍无效者更多矣。其症状表现咽痒阵咳，痰黏量少，没有寒热，舌质淡红或偏红，苔薄黄，脉浮略数。肺部听诊多有呼吸音增粗及散在干性啰音。此类多属外感之后，风邪留恋，肺津受损，胶痰黏着，肺失宣肃，气道痉挛所致。笔者常取“止嗽散”和施老以“白僵蚕配荆芥穗”之经验用之，每每收效。

曾治刘某某，男性，7岁。患儿每逢冬春季节或感冒后即出现阵发性咳嗽，咳时面红、痰鸣气促，但无发热，病已缠历3年。本次剧作先就诊西医，拟诊为“喘息型气管炎”，给予肌注“青霉素”、“丁胺卡那霉素”等抗生素治疗，效果不显而来本科治疗。经辨证给止嗽散加减，处方：紫菀6g，白前6g，沙参10g，紫苏子5g，地龙5g，荆芥穗5g，白僵蚕4g，百部10g，桔梗5g，陈皮3g，枇杷叶5g等治之，每日1剂。连服3剂，咳嗽痰鸣气促现象明显好转。守方再予3剂，诸症悉失。随访年余无复发。

“止嗽散”方中紫菀、白前、百部、桔梗、陈皮止嗽化痰，又取荆芥穗轻宣发散，疏解在上、在表之风邪，并能入于血分引邪外出。取白僵蚕轻浮而升，既能疏散风热，又可解痉而祛胶痰，两者相配得益彰，于本证病机堪称合拍。[倪元芳，陈文渊.《施今墨对药临床经验集》的启示.福建中医药，1995；26（7）：27]

牛蒡子、炙甘草

【主治应用】　虚咳。

【经验体会】　陆晓东经验：牛蒡子辛苦寒，疏散风热，炙甘草甘平，润肺止咳，两药一散一和，一清一补，相反相成，共同治疗咳嗽日久未愈，伤及肺之气阴者。其临床特征为咳而痰少，咽喉干燥，发痒，尤以咳嗽入夜为甚是使用要点。肺为娇脏，余邪未清，正气已损，用补则留余邪，用清则伤气津。《用药法象》谓“寒热相杂者，用之其平”，故用牛蒡子利咽疏风以清余邪，配炙甘草补虚润肺而止咳嗽，两者相伍，既不攻之太过，又不补之太甚，着意平调，咳嗽自止。方中牛蒡子与炙甘草的剂量比例为12∶9，炙甘草剂量一定要达到9g，否则少效。

如治劳某，女，26岁。因卵巢囊肿住院手术，手术前感冒咳嗽，服用三子养亲汤合二陈汤加减，咳嗽即止。术中受凉，咳嗽复作，干咳少痰，咽痒不适，寒热不明显，口干不喜饮。舌质红而苔花剥，脉弦细。投以沙参麦门冬汤加羊乳、鲜竹沥、鲜石斛少效。复以牛蒡子12g，炙甘草9g为主药，少佐沙参麦门冬汤出入。3剂后咳嗽止，再续3剂以巩固疗效。[陆晓东.经验药对选介.浙江中医杂志，1992；（7）：307]

麻黄、大黄

【主治应用】　咳喘。

【经验体会】　李寿彭经验：①平喘咳，肺与大肠表里同治。李师认为，麻黄止咳平喘，实证者本属正用，但经常有咳喘之证，单从麻黄宣肺平喘止咳这一途径治疗往往疗效欠佳。察其缘由，往往表之有邪，里会郁闭，肺与大肠相表里，肺气不通，病及大肠，可致传导失司；反之，如大肠热郁，肠燥便结，腑气不通，亦可致肺失宣降，发为喘咳。李师治疗此证常以大黄配伍等量麻黄，一则宣肺以达表，二则泻腑以通里，俾表达里通，宣降自如，脏腑气机调顺，则喘咳自能平息。李师经验认为此时不一定非要有燥屎内结不可，只要辨证属实，无气虚下脱之虞，均可投用。诚然，无燥实内结者大黄用量可轻，只通降下气即可；有燥实内结者宜重，非祛积导滞不行。

曾治李某，男，26岁。半月前因感冒后发热、咳嗽，经西药抗炎、对症处理，症状减轻，但不多日因饮食不节致咳嗽等症复发，再用西药效差，渐至喘息，口苦，口臭，大便秘结，胸闷腹满。查脉弦滑有力，舌红、苔黄中厚腻。李师辨为肺热腑实，拟麻杏石甘汤加减。处方：麻黄10g，石膏40g，杏仁、薤白、葶苈子各15g，大黄、大枣各12g，甘草3g。服上方2剂后，大便得通，胸闷腹胀、咳喘亦明显减轻，且厚黄腻苔亦见消退。原方大黄减为6g，续服2剂后诸症平息。

②退高热，发汗攻积，釜底抽薪。高热属肺胃实热之证颇多，辛凉解表、辛寒清胃之品固不可少，但此时似有势单力薄之嫌。由于高热常伴有胃肠功能紊乱，患者每每腑气不通，热结便秘，甚至有的高热本身即可因此而起。李师此时常于银翘、白虎之类方中加入麻黄、大黄，既助宣肺发汗，又助泻胃导滞，其效较单用解表清热之剂又胜一筹，且用后不会出现过汗伤正。但李师同时也诫之曰：此时麻黄、大黄之用量宜活，且用过西药解热之剂者不可用此法，否则可致汗出不止，耗气伤阴。

曾治赵某，女，13岁。发热3日，汗出涔涔，面红目赤，日脯热盛，烦躁不宁，口渴引冷，予银翘散、静滴抗生素等治疗效差。查体温38.6℃，双侧扁桃腺红肿，腹满拒按，口苦臭秽，脉滑数有力，舌红，苔黄而腻。李师辨为阳明发热，予验方“青柴石知二黄汤”加减：青篙、柴胡各15g，石膏30g，麻黄6g，知母、黄芩各12g，大黄10g，甘草3g。2剂药后，下燥屎数枚，余为胶黑黏液便，热退神清，腹满拒按消失，舌红苔黄腻亦减，续以白虎汤加金银花、连翘之类善后调理。

③散郁遏，辛开降泄，去苑陈莝。李师治水肿，抓住其病机关键，认为其标在肺，其本在肾。麻黄与大黄同用，既可散水气消肿胀，又可畅气机降肾浊。李师在治疗水肿为肺肾实证者，常于麻黄连翘赤小豆方中加入大黄等味。肺为水之上源，麻黄开提肺气，犹提壶揭盖则水自下；肾主水液调节，且肾为胃之关，用大黄主要在于通降开郁，泄浊解毒。二药协同作用，正合《内经》“去苑陈莝”之意。

曾治王某，女，45岁。恶风发热，咽部不利，晨起眼睑水肿1周，肌注抗生素，口服银翘散加减效差，且水肿逐渐浸淫全身，小便不利，大便秘结，心烦失眠，口苦而腻，舌边尖红，苔黄腻，脉浮数。查尿常规见尿蛋白（+++），少许管型，尿中红细胞（+++）。西医诊为急性肾小球肾炎。李师辨为水肿，证属风热浸淫，湿毒壅滞。予麻黄连翘赤小豆汤加减：麻黄、大黄各10g，连翘20g，赤小豆30g，椒目4g，防己、桑白皮各15g。服上方2剂，微有汗出，大便稀溏，1日2次，但小便次数增多，口苦口腻好转，头面四肢水肿减轻。上方麻黄、大黄均减为5g，加石韦、瞿麦各15g，金钱草30g以加强清热通淋之功。服2剂后，水肿基本消退，查尿蛋白为（++），少许红细胞，管型消失。续以余药调理善后。

又有情志不遂，气郁化火，上冲于头而见头昏胀痛，心烦失眠者，李师常予麻黄、大黄各6g水煎，服之即可见效；或取二者开水泡服亦可。此时麻黄宣郁开达，大黄降气泄火，临床观察，服后既不会汗出，亦不会伤津，唯大便稍稀软而已。此外，李师在临床时还善将麻黄与大黄同用以疗伤、化瘀、治疮毒等。但总用于实证不用于虚证；用于热证，不用于寒证。辨证配伍于其他方中，内服、外用均能收到较好的疗效。[周　晨.李寿彭临床伍用麻黄与大黄经验介绍.四川中医，1998；16（8）：2]

麻黄、甘草

【主治应用】　咳喘。

【经验体会】　翟济生经验：翟氏擅长在两药配伍使用时，一种药物的不良反应能被另一种药物消除或减轻，即“拮抗作用”。在治疗咳喘症时，应用麻黄配甘草。麻黄辛温性烈，开腠发汗之功极强，配用甘草可防麻黄发汗太过以伤正气，另外麻黄可使心率加速，配伍甘草可抑制其这种不良反应，使之发挥更好的止咳平喘功效。（《中国名老中医药专家学术经验集2》）

白僵蚕、蝉蜕

【主治应用】　病位在咽喉部的痉挛性咳嗽或慢性咽炎性咳嗽。

【经验体会】　李燕宁经验：白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫因感染白僵菌而致死的干燥全虫，又名“天虫”。李老师善用白僵蚕、蝉蜕恰当配伍治疗病位在咽喉部的痉挛性咳嗽或者慢性咽炎的咳嗽。若咳嗽时间短，伴见咽痒及鼻塞、流涕、打喷嚏等表证时选用麻杏僵蝉汤加减，方中麻黄解表宣肺，杏仁止咳平喘，白僵蚕、蝉蜕疏风祛邪，配伍柴胡、前胡、百部等药共奏疏风解表、宣肺止咳之功。李老师分析：白僵蚕、蝉蜕不仅入肝经，而且入肺经，因此可以解除肺系所属气管、支气管之痉挛，达到镇咳的目的，白僵蚕、蝉蜕不仅能疏散外感之邪，又可解痉止咳，加上其体轻浮，善于开宣肺气。又因其可熄风平肝制木，杜绝木火刑金之弊。若咳嗽时间长，病位在咽部，且咽部时有异物感，舌红少苔则用养阴清肺汤加减以养阴润肺，止咳利咽，方中重用生地黄、麦冬、玄参、知母以养肺阴，赤芍、牡丹皮凉血，贝母清热化痰，开郁散结，加用白僵蚕、蝉蜕以解痉化痰散结。李老师认为：慢性咽炎是由于长期炎症反应出现咽部瘙痒不适，而引起刺激性干咳，其临床表现多为干咳、咳声嘶哑、咽痒、疼痛、甚则如物梗阻，可由多种原因引起，中医辨证应为阴虚痰热郁结。在辨证治疗咳嗽的同时，加用甘寒之蝉蜕、咸辛之白僵蚕起到疏风止痒、清热化痰、开郁散结的功效，使邪祛、痰化、郁解而达到治疗目的。[于海燕，于　杰，杨配力.李燕宁应用僵蚕蝉蜕治疗儿科疾病经验.山东中医杂志，2007；26（3）：199]

木瓜、青黛

【主治应用】　清热止咳。

【经验体会】　韩运琪经验：木瓜酸温，《海药本草》谓“敛肺和胃”；青黛，《本草再新》云“味苦性寒无毒”，入肝、肺、胃三经，功能清热凉血。《症因脉治》有青黛海石丸以青黛为主药治肺经咳嗽有热痰者。两者相配，一敛肺一清热，收敛不碍邪，苦寒清降不伤肺气，对于痰热搏阻于肺或木火刑金而致咳嗽者，清热止咳效果颇好。[韩运琪.临床实用药对选录.中医函授通讯.1988；（2）：14]

钩藤、薄荷

【主治应用】　肺中蕴热复感风热所致的咳喘。

【经验体会】　韩运琪经验：钩藤，《本草汇言》引钱仲阳先生曰：“钩藤温平无毒。其性捷利，祛风寒，开气闭，……同麻、桂发内伏之寒；同芩、连解酷烈之暑，同前、葛祛在表之邪，同楂、朴消久滞之食，同鼠粘、桔梗、羌、防、紫草茸发痘借之隐约不现也，祛风邪而不燥，至中至和之品”；薄荷辛凉，功能疏风散热，《医学衷中参西录》说：“麻黄能泻肺定喘，薄荷亦能泻肺定喘，薄荷之辛能抑肺气之盛，又善搜肺风。”两者相配可透在表之风热，泻肺中之痰热，内外兼顾，对于肺中蕴热复感风热所致的咳喘每配入辨证方内。若外邪轻浅之咳可用二者开水沏，代茶饮。[韩运琪.临床实用药对选录.中医函授通讯.1988；（2）：14]

桔梗、杏仁

【主治应用】　咳嗽。

【经验体会】　陈枢燮经验：陈师认为，桔梗辛能开宣肺气，疏透表卫，有舟辑之能，苦可降泄肺气，顺应肺性，复其清肃之德。配以杏仁宣泄苦降，外能宣通肺卫之表，内能透泄肺气之郁，故可用于内外伤之咳嗽。对于咳嗽日久不愈者，陈师亦主张在相应方中先用桔梗、杏仁开泄宣透。他认为，久咳者虽以内伤居多，亦有外邪留连者，且无论内外伤之久咳，心有邪郁肺金、宣肃失司之机。桔梗、杏仁合用，开上泄下，宣达透解，可使金气流畅，内外开通，闭郁一解，再随证施治，能收事半功倍之效。如概用收涩镇敛或苦泻清利，往往致邪气深陷，肺气愈闭，正气日伤，咳嗽无有宁日。[谢辅弼.陈枢燮运用药对的临床经验.实用中医药杂志，1993；（2）：3]

紫苏子、紫苏叶

【主治应用】　咳喘。

【经验体会】　翟济生经验：在治疗咳喘症时，善用紫苏子、紫苏叶相须配对。紫苏子、紫苏叶性味辛温，质重主降，能降气定喘，二者皆能入肺经润宣两宜，协同作用，可增强降气消痰、止咳平喘的疗效。（《中国名老中医药专家学术经验集2》）

紫苏子、葶苈子

【主治应用】　止咳定喘。

【经验体会】　宋祚民经验：《名医方论》说：“苏葶丸治饮停上焦，攻肺喘满不得卧，面身水肿，小便不利。”葶苈子苦降泻实邪，治痰饮气闭，紫苏子温润下气消痰，寒温同用降痰饮，止咳平喘。便溏者不宜，便干加莱菔子，降气定喘，下气通便。（《宋祚民——中国百年百名中医临床家丛书》）

枳壳、桔梗

【主治应用】　急慢性咳嗽，痰出不畅，伴胸闷者。

【经验体会】　张剑秋经验：对急慢性咳嗽，痰出不畅，伴胸闷者，善以桔梗、枳壳同用，以降助升，宣发肺气，增强止咳化痰效果。曾治患者徐×，女，56岁，咳嗽痰多3月余，痰出黄白相间，咳之不畅，迭经止咳化痰药物治疗，均未见明显效果，咽喉作痒，大便干结，舌苔白腻微黄，脉来弦滑。投以枳壳9g，桔梗6g于清肺止咳化痰方中，7剂而愈。可见枳壳不但长于理气，兼有行痰消积治痞之功，下气则疲喘止，行气则痞胀消。[朱秋琴.张剑秋应用枳壳的经验.浙江中医杂志，1993；（8）：339]

张立经验：桔梗系开提肺气之药，具宣肺祛痰作用；枳壳为苦泄下降之药，有下气消痰之功。二药配伍，一升一降，一宣一散，桔梗开肺气之郁，并可引苦泄降下之枳壳上行入肺，枳壳降肺气之逆，并能助桔梗利膈宽胸，具有升降肺气、宣郁下痰、宽胸利膈的作用。《本草纲目》云：朱肱《活人书》治胸中痞满不通，用桔梗、枳壳取其通肺利膈下气也。”故老师用这一对药治痰气壅滞，胸闷痞塞或咳嗽痰喘或肺郁失宣，大肠气滞不行而见胸满腹胀，大便不通者，具宣上通下、导气通便之功。[冯传秀，王喜梅.张立“对药”临床应用举隅.卫生职业教育，2005；23（3）：49]

葶苈子、车前子

【主治应用】　咳喘。

【经验体会】　翟济生经验：葶苈子辛寒，车前子甘寒，共具性专降泄之功效；葶苈子专泄肺气之闭塞，车前子利水除湿，能去痰止咳。两药合用，一治在肺于上，一治在肾于下，同行使肺开则水自通调。气降则喘咳自平，水行则气亦畅，增强了泻肺行水、降逆定喘的作用。（《中国名老中医药专家学术经验集2》）

乌药、厚朴、杏仁

【主治应用】　咳喘。

【经验体会】　杜洪乔等经验：乌药用于治疗喘咳，与厚朴、杏仁配伍确能提高降逆平喘之功。如旋覆代赭石汤治疗慢性支气管炎、肺气肿之喘逆，加乌药、厚朴、杏仁则降逆之功更显著。治痰湿阻肺之喘咳者亦然。此所谓“治痰先治气，气行则痰自消”。据我们临床体会，喘咳属痰湿阻肺偏实者用厚朴、杏仁，若寒湿（痰）阻肺偏虚者，仅用乌药与厚朴为伍，则其效更显。[杜洪乔，季承艳.乌药巧配伍临证获效多.浙江中医杂志，1998；（6）：279]

白僵蚕、荆芥穗

【主治应用】　久嗽不已。

【经验体会】　张元兴经验：临床每遇感冒后遗咳嗽不已者，尤以小儿多见，且大多遍尝“诸素”而效鲜。症状表现为咽痒而咳，痰黏稠，量不多，口或干，不伴寒热，苔薄黄质常或偏红，脉浮或兼略数。肺部听诊每有呼吸音增粗及散在干性啰音。辨证多属外感之后，风邪留恋，肺津受损，胶痰黏着，肺失宣肃。笔者治此，常选用止嗽散加霜桑叶、象贝母、枇杷叶、南北沙参等属，每可获效。然于症情顽固者（多有两肺散在哮鸣音）效果不佳。后虑此证，病情迁延，风邪缠恋或可深入留伏，且有胶痰黏着，气道痉挛，遂学用施老白僵蚕配荆芥穗之经验，加入白僵蚕、蝉蜕等品。取荆芥穗轻宣发散，疏解在上、在表之风邪，并能入于血分引邪外出；取白僵蚕轻浮而升，既能疏散风热，又可解痉而祛胶痰。两者相配相得益彰，于本证病机堪称合拍。验之临床，取效满意。王正公二虫止嗽散其所具宣肺透邪、祛痰解痉作用与上法并无二致，更见此方对药的作用具有普遍意义。[张元兴.施今墨对药经验临床应用举隅.上海中医药杂志，1992；（4）：27]

黄芩、大黄

【主治应用】　肺热咳嗽。

【经验体会】　沈有庸经验：大黄苦寒，有清热解毒、导滞通腑作用；黄芩苦寒，清热解毒。肺与大肠相表里，肺热往往可下移大肠，致大便秘结，腑气不通，继而影响肺气肃降。以黄芩清上焦肺经郁热，配大黄导滞通腑，使肺热随便而泄。

如治张某某，女性，26岁，工人。诉反复咳嗽半个月，稍有胸闷，痰色黄白相兼，咳痰不畅，胃纳一般，大便3日1次。胸片示急性支气管炎。舌略红，苔白较腻，舌底脉素细，脉细滑略数，证属痰热蕴肺，故投以黄芩30g，银翘各15g，鱼腥草15g，浙贝10g，杏仁10g，生地黄10g，天麦冬各10g，桔梗10g，紫苏叶、紫苏子各10g，枳壳10g，桑白皮10g，大黄10g。服药3剂后，咳减，咳痰也畅，改以上方随症化裁再服7剂而愈。[戎平安.沈有庸药对运用经验.江西中医药，2005；36（6）：9]

麻黄、黄芩

【主治应用】　痰热咳嗽。

【经验体会】　薛德彦经验：宣肺定喘咳首选麻黄，清肺泻火为黄芥之长，且有苦寒燥湿化痰之效，二药相伍，寒温并使，黄芩寒以制麻黄之热，且不影响麻黄宣肺之功，常用于咳嗽兼有身热汗出者，喘促气粗，甚则鼻翼煽动，咳黄黏痰，口渴喜饮，舌苔黄腻，清肺化痰平喘之力显著。[薛德彦.麻黄对药定喘体会.实用中医内科杂志，1993；7（3）：47]

桔梗、鱼腥草

【主治应用】　肺热咳嗽。

【经验体会】　刘庆林经验：桔梗辛开苦降，既升且降，善开肺气，快胸膈，止痰嗽，排脓消痈；鱼腥草辛散寒清，善解热毒，消痈肿，利尿通淋。二药配对，相辅相成，桔梗得鱼腥草之助，则清热解毒、排脓消痈效佳；鱼腥草得桔梗之引，则肺气宣，痰热清，咳嗽自止。临床用于肺热咳嗽，痰稠难咳；肺痈，胸膈满痛，咳吐脓痰。[刘庆林.浅谈桔梗药对的临床应用.国医论坛，2005；9（5）：49]

鱼腥草、黄芩、野荞麦根

【主治应用】　痰热咳嗽。

【经验体会】　杨继荪经验：上药为杨氏以清热解毒法为主治疗痰热咳嗽的基本方剂。方中用鱼腥草、黄芩、野荞麦根，剂量各为30g，杨氏称其为清肺热之主三斧。其中“黄芩治肺热”是明代医药学家李时珍的亲身经历体会，他在《本草纲目》有记载：“因感冒咳嗽既久，遍服……诸药，月余益剧。思李东垣治肺热，以一味黄芩汤泻肺经气分之火，遂用片芩一两水煎顿服，次日身热尽退，痰嗽皆愈。”杨氏则在此基础上，增加鱼腥草、野荞麦根各30g，清泄肺热，治疗痰热咳嗽。（《杨继荪治疗老年病经验集》）

杏仁、枳壳

【主治应用】　咳嗽。

【经验体会】　温长路经验：咳嗽是肺系多种疾患的一个症状，不论是外感，还是内伤，但基本病理变化当如《素问·咳论》所云，皆为“气逆也”，总属气机不通利之故。根据这一思想，笔者在辨证施治的同时，特别注重调理气机这一要素，根据病位和症状的不同，以杏仁、枳壳为药对进行配伍，每每取得比较满意的效果。

①病变在上，注意通下，枳壳用量重于杏仁。凡咳声脆亮、咳痰滑利，胸闷气促者，虽病变在上，实为气不下行也。故枳壳用量重于杏仁，以引气下行，咳自平矣。女患，53岁。患者感冒3日，咳嗽阵阵，其声宏亮，痰稀易咳，胸部憋闷，不能平卧。舌质淡红，苔薄白，脉微浮。证属风寒外感咳，拟三拗汤合止嗽散疏风散寒，宣肺解表。炙麻黄9g，紫菀12g，百部10g，白前14g，陈皮9g，枯梗6g，法半夏9g，茯苓15g，荆芥9g，甘草6g，杏仁9g，枳壳12g。3剂而愈。

②病变在下，注重宣上，杏仁用量重于枳壳，凡咳声深重，咳痰不爽，咳时小腹坠胀作痛，甚或小便出，为肺气不宣也。故重用杏仁宣发肺气，咳自减也。女患，32岁。咳嗽频作，声重费力，痰白质稠，咳之不爽，伴小腹坠胀而痛，时或有便意。舌质淡，边有齿痕，苔白而腻，脉濡微滑。证为痰湿蕴肺，二陈汤合三子养亲汤以健脾燥湿，化痰止咳。半夏9g，茯苓18g，紫苏子9g，白芥子12g，莱菔子12g，陈皮9g，桔梗6g，细辛3g，白术15g，甘草9g，杏仁12g，枳壳9g，服药3剂而愈。[温长路.嗽咳用药一得.实用中医内科杂志，1988；2（3）：111]

桔梗、紫菀

【主治应用】　咳嗽痰多，胸闷不畅。

【经验体会】　刘庆林经验：肺主气，既主呼吸之气，又通调一身之气机，肺气不宣则一身之气郁滞。桔梗开宣肺气，紫菀流利肺气，通利三焦，宣通郁滞。二药合用疏利肺气，宣通郁滞，相得益彰，共奏宣肺气、调脾气、疏一身气机之功效。临床用于各种原因所致的咳嗽痰多，胸闷不畅。[刘庆林.浅谈桔梗药对的临床应用.国医论坛，2005；9（5）：49]

前胡、桔梗、杏仁、紫苏梗

【主治应用】　春令咳嗽。

【经验体会】　肖子佛经验：春三月，此为发陈，天气转暖，但犹带冬令余寒，起居不慎，病外感咳嗽，常见有身热、鼻塞、多嚏之表证，我在临床上常用前胡、桔梗、杏仁、紫苏梗等以疏肺散风，化痰止咳。这四味药，一升，一降，一宣，一散，有启门驱贼之效，符合肺的宣化肃降功能，其有邪甚束表，或见高热无汗，此时痰涎壅盛，仍宜着重疏表，使肺之治节得行，往往咳减痰化。如果取一派化痰之桔、半、胆星，其效反不如取以表为主、化痰为辅之速。但桔梗此药，性上行，有开肺之功，咯血患者，须慎用，既采用之，亦宜少量为妥。如平素阴虚火旺，易患风热咳嗽，则上药去紫苏梗而代之以桑叶（前、桔、杏、桑），合辛凉解表之荆芥、淡豆豉、连翘、牛蒡子、象贝母、活芦根等，使邪从表解，每能见效。平素阳虚湿胜，表闭不宣者，麻黄、桂枝、干姜、五味子辈亦恒用之，但不能过剂，得汗即代之以轻清宣肺止咳之品。春令咳嗽，不论风寒、风热，易于化热传里，若伤及肺胃气阴，即撤去表药，着重扶养气阴，清温泄热。[肖之常，肖子佛.时令咳嗽的用药经验.上海中医药杂志，1987；（11）：7]

桑叶、蝉蜕、胖大海

【主治应用】　秋令咳嗽。

【经验体会】　肖子佛经验：秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，正肺金当令。患时令燥邪，多咳嗽见证，而有凉燥咳嗽与温燥咳嗽的区别，但总属外邪所致，故初起常有头痛、恶寒、身热之表证，兼咳嗽痰少、舌干唇燥，甚则咳嗽胁肋窜痛之燥症。此时不宜为一肺燥证印定眼目，纯用生地黄、玄参、麦冬、沙参、天花粉、石斛等一派润药，唯表药不取麻、桂、荆、防，而以桑叶、蝉蜕、胖大海为主，轻清宣之。桑叶有清泄外邪之功，但其力甚弱，须辅以蝉蜕之清透、胖大海之开宣肺气，余常用以秋燥咳嗽，肺气不宣，应用麻黄而防其助燥伤肺之际。恒以此三味代之，佐以前胡、桔梗、象贝母、芦根等，取辛凉甘润为法，多获良效。至于表邪已解，咳嗽迁延不愈，燥伤肺胃之阴者，单方雅梨1枚去内心，纳以冰糖、川贝母，堪称对症之药，三四服即见转减。[肖之常，肖子佛.时令咳嗽的用药经验.上海中医药杂志，1987；（11）：7]

海浮石、海蛤壳

【主治应用】　痰热咳嗽。

【经验体会】　过锡生经验：海浮石、海蛤壳均属清化痰热、软坚散结之品，主治痰热咳喘、瘰疬瘿瘤，相伍为用。过老认为，“两海”同用，在清泄肺热方面，功似泻白散；在清热化痰方面，功近二母丸；在软坚散结方面，功同海藻、昆布，故于临证中，运用很广。[王国平.过锡生老中医临床组药经验点滴.江苏中医杂志，1987；（5）：4]

海浮石、海蛤壳、海藻

【主治应用】　慢性支气管炎、支气管扩张之黏稠痰。

【经验体会】　邵长荣经验：慢性支气管炎、支气管扩张患者常会出现痰多黏稠难咳的现象，这是由于宿痰伏肺，气机郁滞，升降失常而引起的痰凝胶结，阻塞气道。邵长荣创制三海汤方——海蛤壳18g，海浮石18g，海藻18g。方中海浮石、海蛤壳味咸平性辛，入肺经，具有软坚化痰、清肺之功。《本草衍义补遗》称此药可“消积块，化老痰”。朱震亨曰：“海石治老痰，咸能软坚也。”与海藻合用可加强清化老痰的作用。其还含有丰富的碘质，吸收入血液及组织后，能促进病理产物和炎性渗出物的吸收。（《邵长荣肺科经验集》）

化橘红、百部、蕺菜

【主治应用】　喉痒咳嗽。

【经验体会】　张志远经验：化橘红、百部、蕺菜为伍，善除喉痒咳嗽。对于喉痒咳嗽，治以止嗽散，似为定理。而先生则另辟蹊径，用化橘红利气消痰以止咳，主风寒痰嗽；百部甘润苦降而不燥，温润肺气以止咳，亦主风寒咳嗽；蕺菜清解郁热而降气止咳。三物协力，则久稽不解之风寒表邪可祛，肺中郁热可散，宣降之职得复，喉窍清利，痒止而嗽息。[刘桂荣.张志远临证用药心得.中医函授通讯，1997；16（3）：17]

干姜、细辛

【主治应用】　风寒初感之咳嗽。

【经验体会】　张志远经验：干姜与细辛同用，治风寒初感之咳嗽。因干姜能逐寒而发表，利肺气以止咳；细辛祛风散寒以解表，降泄逆气而止咳。二药共奏祛风散寒、宣降肺气以止咳之效，对风寒初感、肺气束闭之咳嗽，可谓药中病的。[刘桂荣.张志远临证用药心得.中医函授通讯，1997；16（3）：17]

海浮石、旋覆花

【主治应用】　清化痰热。痰多胶黏成块，不易咳出者。

【经验体会】　谢海洲经验：旋覆花性偏温，味苦辛，下气开结行水，适用于由痰饮所致胸膈痞塞，咳嗽痰喘以及痰湿上逆所致呕吐、噫气等症；海浮石性寒凉，适用于热痰黏结，不易咳出或肺热伤络咯血。二药相伍，软坚消痰，凡痰多胶黏成块，不易咳出者常同用。（《谢海洲医学经验辑要》）

施今墨经验：用于痰黏稠，色黄，胸闷痛，咳嗽气喘，甚而咯血，由肺热所致者。如急性肺炎、肺脓疡、支气管炎、肺结核、结核性胸膜炎、支气管哮喘、百日咳等。（《施今墨——中国百年百名中医临床家丛书》）

莱菔子、白芥子

【主治应用】　老人、体虚之人咳嗽、咳痰、久咳痰喘等症。

【经验体会】　钱远铭经验：莱菔子、白芥子伍用，出自《韩氏医通》三子养亲汤，治疗气逆痰滞所致咳嗽气喘、痰多、胸脘痞闷、不思饮食、苔黏腻、脉滑者。莱菔子长于顺气开郁，下气定喘，消食化痰，消胀除满；白芥子辛能入肺，温可散寒，长于利气豁痰，温中散寒，通络止痛。两药伍用，使利气消食、祛痰止咳、降气平喘之力增强。主要用于治疗老人、体虚之人咳嗽、咳痰、久咳痰喘等症。莱菔子、白芥子常用量都是6～10g。（《竹堂医镜》）

海蛤壳、枳壳

【主治应用】　咳痰黏稠，胸闷。

【经验体会】　曹世宏经验：这一药对是治疗咳痰黏稠胸闷的常用药对。久病咳喘者，多有痰浊壅肺，胶结不化，阻遏气机，以致气痰交阻，胸中痞膈，升降失调，咳逆胸闷。曹师常治以生海蛤壳配枳壳。生海蛤壳苦咸寒，具有清肺化痰、软坚散结之功效，《长沙药解》谓其“清金利水，解渴除烦，化痰止嗽，软坚消痞”。其特点是清肺热而善消稠痰。枳壳则苦降下行，善宽胸利膈，行气消痞，为治气滞胸闷要药。二药配伍，枳壳能开痰气之胶结，生海蛤壳能将稠痰稀化而兼分利之功，如此痰气之结可解，稠痰可化，气机通畅。如《本草汇要》言：“大抵枳壳之性，专平气，气平则痰喘止。”枳壳专于平气，生海蛤壳长于化稠痰，组成药对，善治肺中稠痰胶结。曹师在临床许多疾病中均灵活地应用此药对，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等，这些疾病每因日久迁延，痰浊内阻，而出现咳逆胸闷、痰黏难咳等症。临床上如遇痰浊化热，痰火内郁，出现咳呛、痰黄黏稠、面红、脉数者，则改生海蛤壳为黛蛤散，以增强清肺热之功，临床效果更佳，治疗支气管扩张时尤为多用。[冷报浪.曹世宏治肺系病药对5则.江西中医药，2000；31（1）：6]

桑叶、桑白皮

【主治应用】　肺热咳嗽或痰热咳喘者。

【经验体会】　曹世宏经验：此为一同源药对，由于药源同而部位异，故功效有相通之处，相配可以起协同作用。桑叶苦甘寒，能散风热而清肺，用治咳嗽，善清燥肃肺，《本草纲目》谓其能治“劳热咳嗽”；桑白皮甘辛寒，能泻肺平喘，利水消肿。特点是性寒降泄能泻肺，尤善泻肺热而平喘咳。二药相配，善治咳喘。因桑叶轻宣走上、清肺止咳，桑白皮性寒降泄、泻肺平喘，二药同用，宣降同施，上下分消，祛邪利肺，咳喘能平。曹师常用此药对治疗肺系疾病见肺热咳嗽或痰热咳喘者。肺病咳喘，常遇外感而诱发，此时应用，更为适宜，因桑叶轻清宣散，为疏散肺卫表邪之良药，配以桑白皮，治里疏表，表里同治，疗效更佳。故而临床见肺经有热、痰浊壅肺之咳逆气喘，无论病之急缓，是否伴有外感，配伍应用，多所效折。[冷报浪.曹世宏治肺系病药对5则.江西中医药，2000；31（1）：6]

邵长荣经验：两药都有清热泻肺作用，桑叶轻清发散而疏泄风热，清肝而泻肺热；桑白皮长于利小水，可去肺中水气，泻肺下气而平喘。两药协同应用，共奏止咳平喘之效。邵长荣临床还配伍桔梗、牛蒡子、黄芩治疗风热袭肺，无论有痰或无痰之喉痛咳嗽。配用柴胡、黄芩、黄荆子、夏枯草治疗肺气有余的肺热咳喘。（《邵长荣肺科经验集》）

浙贝母、瓜蒌、生牡蛎

【主治应用】　痰热咳嗽咳痰。

【经验体会】　于己百经验：贝母为化痰止咳的良药，而浙贝母苦寒较重，开泄力大，散结作用强，正如《本草正》所言：“（浙贝母）最降痰气，善开郁结”。瓜蒌既能清化热痰，又能利气散结宽胸，因此可开痞塞，以治胸痹、结胸之胸膈痞满或疼痛。于氏以化通胸热痰、散结滞、止胸痛的浙贝母、瓜蒌为主，又加上咸寒能够软坚散结，兼能清化痰热的生牡蛎奏清热化痰、宽胸散结、除痞止痛之效，临床用治痰热结滞、气机阻滞之咳嗽咳痰、痰黄难咳、胸闷胸痛等证，疗效卓著。（《于己百——中国百年百名中医临床家丛书》）

瓜蒌、贝母

【主治应用】　肺经痰瘀阻滞，咳唾黄痰脓痰，胸痞胸痛等症。

【经验体会】　钱远铭经验：瓜蒌苦寒，功能润肺降火，治咳嗽，涤痰结，消痈肿疮毒。贝母亦苦甘徽寒，润肺治咳，清热化痰，开郁散结，消痈肿疮毒。二者合用，相辅相成，对肺经痰瘀阻滞、咳唾黄痰脓痰、胸痞胸痛等症均有良效。余每用于肺部感染、大叶性肺炎、支气管扩张、肺脓疡，以及胸痹胸痛而见黄厚苔者，取其涤痰散结、清热开痞之功效。且二者具消痈解毒之作用，对一切热毒壅结者亦为必用之剂。然瓜蒌用仁，必须打碎方能取效。贝母有川贝母与大贝母之分，功效大致相同。但化痰之功川贝母较强，而大贝母解毒之力较强，不可不知。（《竹堂医镜》）

法半夏、陈皮

【主治应用】　咳喘咳痰。

【经验体会】　钟洪经验：法半夏辛温有毒，入肺、脾胃经，功效燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；陈皮辛苦温，入肺、脾经，功效燥湿化痰，降逆止呕，行气健脾。两药相伍，起到协同作用，加强燥湿化痰、降气止咳的作用。刘河间《河间六书·咳嗽论》“咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上，是以南星半夏胜其痰而咳嗽自愈，枳壳陈皮利其气而痰自下”。据此笔者在治疗咳喘咳痰等肺系疾病时，注重祛痰下气的法则，选用法半夏、陈皮药对，能显著提高临床疗效。临证应用两者用量比为2∶1，法半夏用10～20g，陈皮用5～10g，同入煎剂。[钟　洪.内科杂病中药药对应用.南方医科大学学报，2006；26（8）：1213]

吴茱萸、荜澄茄

【主治应用】　温肺敛痰。

【经验体会】　邵长荣经验：吴茱萸、荜澄茄配伍是邵师的经验药对。吴茱萸性温有小毒，荜澄茄性辛温，临床多用在散寒止痛止呕。现代研究表明，吴茱萸对金黄色葡萄球菌、结核杆菌及常见致病性真菌有抑制作用；荜澄茄则有收敛作用，两药同用起到温肺敛痰的功效。（《邵长荣肺科经验集》）

葶苈子、紫苏子、车前子

【主治应用】　痰饮壅肺之咳嗽。

【经验体会】　邵长荣经验：《韩氏医通》中的三子养亲汤是由紫苏子、白芥子、莱菔子组成，而邵师的三子养亲汤组成为葶苈子12g，紫苏子9g，车前子12g。功能为下气化痰。此处的三子养亲汤是以泻除肺中水饮为重。方中葶苈子具有泻肺除饮、行水消肿之功，它效似桑白皮而力强，配紫苏子以降气化痰，车前子利水下痰。三药合用，具有明显的利水除饮之功。多用于痰饮壅肺之咳嗽，以清泻肺中之水饮，使肺野清虚，气道通畅。（《邵长荣肺科经验集》）

紫菀、百部、款冬花

【主治应用】　温肺化痰止咳。

【经验体会】　于己百经验：紫菀、百部、款冬花，三药为伍，温肺化痰止咳，宜于肺气壅塞所致咳嗽气喘、痰多色白、咳痰不爽及肺虚久咳、劳嗽咯血等症。紫菀“润肺下气，寒痰及虚喘者宜之”（《本草再新》），“主咳逆上气，胸中寒热结气”（《神农本草经》），其甘润苦泄，辛温而不燥，专入肺经，长于润肺下气、开肺郁、化痰浊而止咳喘，咳嗽无论新久、寒热虚实，皆可用之。百部味甘苦、性微温，止咳力强，可用于多种咳嗽，尤宜于久嗽及肺虚劳咳。款冬花功同紫菀，亦常与紫菀相须为用，以增强化痰止咳平喘之效，然其辛温而润，临证以寒痰咳嗽最为适宜。于氏临床上对寒痰咳嗽、痰多色白之症，仅于三味中任选二味用之；而对咳痰不爽、久咳劳嗽之症则三味尽用，恒久奏效。（《于己百——中国百年百名中医临床家丛书》）

地龙、白僵蚕、射干

【主治应用】　祛风化痰，利咽止咳。

【经验体会】　于己百经验：射干苦寒，入肺经，降逆行痰，清热解毒，用于痰热壅肺引起的急慢性支气管炎、肺气肿及热毒所致之咽喉炎、扁桃体炎的治疗。于氏以射干为主，配伍清热、降气、平喘的地龙和祛风解痉、利咽消痰的白僵蚕，共奏祛风化痰、利咽止咳之功，宜于风痰阻滞、寒邪化热、肺气失宣引起的咽痒、咳嗽与咳痰不利，上呼吸道感染、急慢性咽炎、气管炎等病症皆可用之，疗效确实可靠。临床具体应用时，症情较轻，只宜射干配地龙或射干配白僵蚕；症情较重，则宜地龙、白僵蚕与射干三味合用。（《于己百——中国百年百名中医临床家丛书》）

冬瓜子、薏苡仁

【主治应用】　肺热痰盛，色黄质稠，痰深难咳。

【经验体会】　陈伯咸经验：冬瓜子性寒质滑，上解清肺，化消痰热，下能导大肠秽垢；薏苡仁甘淡胜湿，微寒清热，善升能降，上清肺家之痰热，下理肠胃之湿浊，两药配用专治肺热痰盛，色黄质稠，痰深难咳。若加瓜蒌、大贝母、黄芩、芦根则更增强效力。（《陈伯咸临床经验荟萃》）

麻黄、车前子

【主治应用】　恶风寒，头面四肢水肿，咳嗽痰多，胸闷气喘者。

【经验体会】　薛德彦经验：二药均有利水之特点。车前子诸水皆可用，麻黄宣肺平喘，利水以治风水为其长，车前子又有化痰之功，麻黄宣肺平喘力优，二者相伍化痰平喘，痰去喘平，特别适应于恶风寒、头面四肢水肿、咳嗽痰多、胸闷气喘者。现代药理研究证明，车前子可能增加气管黏膜的分泌而呈祛痰作用，又可作用于呼吸中枢，有显著止咳作用，二者相伍治咳喘效著。[薛德彦.麻黄对药定喘体会.实用中医内科杂志，1993；7（3）：47]

麻黄、杏仁、桃仁

【主治应用】　咳、痰、喘。

【经验体会】　薛德彦经验：二药均可入肺经，有良好的止咳平喘作用，麻黄重在宣肺，杏仁重在宣泄肺气，两者相伍宣降相宜，畅达气机，肺气得宣，咳喘则平，麻、杏在咳、痰、喘症中为常用之品，寒热皆宜。另桃仁具有良好止咳功效，又为活血之品，咳喘日久，久病入络多见瘀血，笔者临证多以桃、杏仁同用，其止咳喘之力明显提高。[薛德彦.麻黄对药定喘体会.实用中医内科杂志，1993；7（3）：47]

麻黄、熟地黄

【主治应用】　久病体虚，肾不纳气咳喘发作。

【经验体会】　薛德彦经验：《外科全生集》中有一著名方剂阳和汤，其中熟地黄与麻黄巧妙运用，治疗无数疑难病症。笔者在治喘方中经常用之，特别用于久病体虚，肾不纳气咳喘发作。因熟地黄可入肾经而滋真阴，生精血，益肾纳气，与麻黄相伍可引麻黄宣肺平喘之力于纳气之中，二者一肺一肾，既有标本兼固之妙又有补而不腻、散而不伤阴之特点。笔者体会，熟地黄与麻黄之比应在2∶1，且麻黄之用量应在10g以上。曾治一肺气肿患者，应用麻黄10～12g，配补肾纳气之品，每日1剂，连续应用1年半，病愈，未见任何不良反应，随访2年未复发。[薛德彦.麻黄对药定喘体会.实用中医内科杂志，1993；7（3）：47]

董建华经验：二药相合，宣通辛散与甘厚滋补相合，血脉宣通，阳气冲和，消散阴凝，宣肺补肾，咳喘可平。尤宜用于体虚标实、上盛下虚之喘促胸闷、呼多吸少、汗出心悸。二药比例有主张1∶15为宜。（《名中医经验集》）

费开扬经验：哮喘在缓解期多表现为虚证，治法不外降气敛肺、培土生金、补肾纳气诸法。常用药有人参、黄芪、五味子、山药、熟地黄、蛤蚧、紫石英、紫河车、枸杞子、菟丝子、补骨脂、山茱萸、胡桃肉、龟甲、鹿角胶、淫羊藿等。但有些哮喘患者，反复发作，或伴有肺心病、肺气肿。久病属虚，久喘属肾。如单纯使用上述补气敛肺、益肾纳气之品，看似辨证用药丝丝入扣，实则服后效果往往并不显著。费老受启迪于清代名医王旭高以小青龙汤合六味地黄治虚喘，次及灵活应用阳和汤治虚喘之案例，悟出熟地黄与麻黄同用这一药对。麻黄历来被认为是气虚咳喘、肾不纳气之禁药，但费老实践发现在大队补益固本方药中，酌情佐以适量麻黄，常可获得意想不到之疗效，而未见不良反应。说明麻黄与熟地黄等大队补益纳气之品同用，有动静结合、寓通于补、刚柔相济之妙，为治上实下虚、本虚标实而以虚为主之哮喘的绝妙配伍。此与六味地黄之三补三泻的配伍构想是一致的。[李　平.费开扬治疗哮喘病用药经验.江苏中医，1998；19（6）：10]

蒋士英经验：肺源性心脏病，证见上盛下虚，伍以麻黄、熟地黄同用，能使熟地黄补而不腻，又使麻黄之性不散，以增强肃肺止喘、补肾纳气之功。（《蒋士英温病医论及学术经验选》）

冯则怡经验：麻黄辛温微苦，《本草备要》言其：“去营中寒邪，卫中风热”，能疏通营卫，治中风伤寒，但因其性燥，故临证少用。熟地黄性温味厚，质润多液而滋腻，能温补营血。麻黄配熟地黄，则无过燥之虑，亦少滋腻碍脾之忧。两者相伍，强营气而实卫气，内固精血，外散表邪，专治营血虚亏、卫失温养、寒邪凝滞之证。若精血亏而兼风寒表证，也可以此加味治疗。[冯则怡.调和营卫对药应用体会.新中医，2005；37（1）：87]

细辛、五味子

【主治应用】　痰饮咳喘。

【经验体会】　程门雪经验：治痰饮咳喘配以细辛、五味子。因肺主呼吸，敛则呼出，张则吸入，是开合的枢机。所以用五味子之酸，敛其肺体，细辛之辛助其肺用，一张一敛，利其开合，使吸入之气充分，正可以助祛邪之力。二药同用有相得益彰之妙。又五味子既酸且敛，虽有闭邪之患，但与细辛同用，则辛可胜酸，毫无敛邪之弊。[黎忠民.程门雪用药经验探析.湖北中医杂志，1994；16（4）：5]

杨继荪经验：治咳喘顽症可用细辛合五味子。因肺主呼吸，敛则呼出，张则吸入，故用五味子之酸敛其肺气，以细辛之辛助其肺用，一张一敛，使吸气充分，祛邪有力，开合有序，双向调节。[王坤根.杨继荪临证用药经验举隅.中国医药学报，2004；19（5）：294]

刘韵远经验：细辛辛散，温肺散寒；五味子酸收，敛肺止咳。二药相伍，一辛开一酸收，开不伤正，阖不留邪，此配伍首见于《金匮要略》苓甘五味姜辛汤，以治疗寒邪内蓄之咳嗽痰多证。借此用于治疗外感风寒兼内有痰饮之哮喘，症见咳嗽倚息，痰多清稀，舌苔白滑。（《儿科名医刘韵远临证荟萃》）

干姜、细辛、五味子

【主治应用】　寒饮射肺之咳喘。

【经验体会】　董廷瑶经验：以干姜、细辛、五味子三药配合，用治寒饮射肺之咳喘。若水湿中阻，痰浊上壅，喉鸣不止而舌苔腻者，常与二陈、三子养亲同用，并加厚朴、射干诸品，燥湿豁痰，平喘化饮。咳嗽较剧，咳逆气促而致喘者，取止嗽散之意，配以百部、白前、紫苑、橘红、款冬花、杏仁之属，宁嗽定喘，肃肺化痰。咳逆兼表虚汗多，低热时作，脉象浮弱者，合桂枝汤（一般不用枣），再配紫苏子、杏仁等品，调和营卫，宣肺化饮。阳虚饮聚，胸脘作胀，每与苓桂术甘汤复合，增入旋覆花、鹅管石之类，温肺降逆，行水化饮。选用此三药，必须是咳喘久嗽之水寒相搏者，当精审其舌，必舌色较淡而苔滑湿润者始宜。

曾治周某，女，5岁。宿有哮喘，近日又发。入夜咳喘，痰鸣喉中，胃纳不佳，口中气浊，大便难下，脉滑，舌苔白腻，是寒饮射肺，痰壅于上。治以温化平喘，处方：细辛、五味子、桂枝、炙甘草、陈皮各3g，干姜、白芥子各6g，紫苏子、莱菔子、半夏各9g。5剂。复诊时咳嗽大减，续用原法加减而安。（《董廷瑶——中国百年百名中医临床家丛书》）

半夏、干姜、细辛、五味子

【主治应用】　温化痰饮。治疗痰饮阻肺所引起的咳喘胸满等症。

【经验体会】　刘欢祖经验：此“夏、姜、辛、味”药组乃仲景方中药组。半夏温燥化痰，干姜温脾肺之阳，细辛散内寒。夏、姜、辛皆为辛温燥热之品，为防其伤阴津，以五味子护阴保津。仲景以“夏、姜，辛、味”药组温化痰饮，最为有效。小青龙汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤方中，均有此药组合其他药，治疗痰饮阻肺所引起的咳喘胸满等症。（《北方医话》）

麻黄、麻黄根

【主治应用】　喘而多汗。哮喘急性大发作。

【经验体会】　陈苏生经验：麻黄作为一种生药，全草都有药用价值。地上茎部的绿色茎柱，名曰麻黄，亦名青麻黄；地下根部的紫色根节曰麻黄根。茎部与根部性质不同，而且作用完全相反。实验证实，茎、根两部的麻黄，具有相反的生理作用。麻黄能升高血压，麻黄根则可使血压下降。麻黄具有发汗作用，而麻黄根则为止汗甚捷。麻黄有兴奋避倦之能，麻黄根则有镇静摄纳之效。在我国传统的临床处方上，麻黄与麻黄根从来就是区别分开，从无麻黄与麻黄根并列使用之先例。1982年余在中西结合病房中，收治各种重症慢性呼吸系统病变的患者。其临床表现，以咳嗽痰多、喘息胸痞等症状为主，或苦于反复感冒，或困于长期失眠。治疗喘咳西医曾选用麻黄来排痰定喘，由于麻黄有兴奋之弊，不利有高血压失眠患者，有时加用西药镇静药，但效果不理想。我创议用相反作用之麻黄根与麻黄同用，以此来纠正麻黄之不良反应，使其更好地发挥麻黄之定喘排痰作用，效果非常满意。于是逐步推广应用，咳不爽、痰不利、气逆不顺、上逆作喘等患者亦收到相应的效果。我创立了二麻四仁汤方。麻黄4.5g，麻黄根4.5g，桃仁9g，苦杏仁9g，白果仁9g，郁李仁9g，蒸百部9g，款冬花9g，车前草24g，甘草4.5g。方意：二麻同用，一开一合，宣畅肺气，以排除通气障碍。桃仁、杏仁，二味同用，一气一血，桃仁消散肺部瘀血，杏仁降气化痰，两者具有润肺镇咳之功。白果定喘，能收敛分泌过多之痰，郁李仁滑痰利水，以润导大肠之燥结。二味同用，一滑一润使已成之痰能化、未成之饮能敛。百部、款冬花，一名百花膏治暴嗽久嗽，车前草既能镇咳又能排痰。甘草同用为已故名医余云蚰“小儿咳嗽糖浆”之秘方。与百花同用，有宁嗽和肺之用，无硬性镇抑之弊。各种病菌引起哮喘，最易感冒，如新有感冒，则加入土茯苓30g，忍冬藤l5g，连翘10g，白薇10g，对清炎抗菌有积极作用。如见消化障碍，则加入柴胡9g，生牡蛎30g，苍术9g，川厚朴9g以宣和气血，平胃宽中，因病而有出入。（《上海地区名老中医临床特色经验集（1）》）

刘韵远经验：麻黄辛温，善于宣肺平喘，而其发汗之力宏，易于损伤正气。麻黄根，甘平，长于敛肺止汗，本草中多载有表证者不宜。二药散敛相伍，既达宣肺平喘之目的，又无过汗伤正及留邪之弊端，常用于哮喘初起风寒外束而体实者。症见发热恶寒，无汗而喘，舌苔薄白，临证时麻黄根用量略大于麻黄，目的在于抑制其发汗而增强其平喘之力。（《儿科名医刘韵远临证荟萃》）

陈鼎祺经验：麻黄味辛，微苦，性温，具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿之功，长于宣散，以“宣”为主，重在一个“开”字，麻黄根味甘，性平，善于固腠理，止汗液，强调一个“合”字，二药配伍，一开一合，一宣一敛，相互制约，陈鼎祺老中医常以其治疗喘而汗多者。如曾治疗一周氏54岁男患者，患咳喘8个月，喘而汗多，久治不愈，既往有高血压病史，陈师用其治疗咳喘的经验方“咳喘饮”（内含炙麻黄、冬瓜仁、苇茎、杏仁、前胡、百部、枇杷叶、浙贝母、瓜蒌、金银花、蒲公英、甘草）加麻黄根治疗取得很好疗效，不但咳喘止，且汗多亦消失，血压亦未升高。[刘宗莲，徐淑文.陈鼎祺运用对药经验选介.北京中医，1999；3：8]

吴银根经验：哮喘多发于冬春季节，经常在夜间发作或加剧，诱因多为外感风寒，辨证多属寒哮。治当温肺散寒，宣肺开郁。常用麻黄等宣肺平喘之品，但麻黄发汗之力宏，且哮喘患者，体质多虚，恐麻黄发散太过，损伤正气，甚至引起气脱等症；麻黄根善于引气药至卫分，收敛肺气，固腠理而止汗。两药配伍，一宣一敛，既达到宣肺平喘的目的，又可防止正伤邪侵而使病情加重或复发。对哮喘急性大发作者，不论有无表证或汗出，常用此药对。且麻黄根剂量用至30g，大于麻黄的剂量约2倍，目的在于抑制麻黄发散太过，加强平喘作用。麻黄要后下，以防其挥发油丢失。[冯新格.吴银根妙用药对治疗支气管哮喘.浙江中医杂志，1999；34（12）：507]

邵长荣经验：临床用麻黄宣肺平喘时，剂量在6～12g，为治喘良药，但是有时也会出现性躁、出汗、心悸等表现以及升高血压的情况。为求避免这些不良反应，而常采用麻黄根配麻黄：麻黄根有固表止汗的作用，可收麻黄散越之性。《本草纲目》曰：“麻黄发汗之气驶不能御，而根节止汗效如影响。”现代药理也提示，麻黄根能使离体心脏收缩力减弱，血压下降。（《邵长荣肺科经验集》）

麻黄、地龙

【主治应用】　支气管哮喘。

【经验体会】　储水鑫经验：支气管哮喘是一种常见的支气管过敏反应性疾病，属哮证之范畴。常用地龙清肺解痉止咳，治疗痰热壅肺型哮喘证。现代药理认为地龙含氮物质，能使肺及支气管显著扩张，配麻黄宣肺平喘，《本草备要》谓其“治痰哮气喘”。二药相配，一寒一温，清宣肺气，解痉平喘，用于治疗支气管哮喘、过敏性反应、喘息性支气管炎等病效果满意。

如治陈某，男性，49岁。患支气管哮喘10年余，每年冬季发作，发作时非得住院补液抗菌消炎、抗敏、解痉、吸氧、化痰等综合治疗，方可平喘。自购方药很多，服时症减，停药后反增。现症见呼吸急促，胸闷，喉中痰鸣，声高气粗，咳痰色黄而黏稠，口渴，大便干结，小溲短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。药如：地龙15g，麻黄6g，杏仁10g，炒紫苏子10g，莱菔子15g，黄芩12g，葶苈子10g，鱼腥草30g，桑白皮15g等，每日1剂，水煎，分2次服。加减调治3个月，诸症缓解，气促平息，后嘱其每年三伏天调理以提高免疫力，三九时进补膏滋药，坚持数年，病情平稳安康。[储水鑫.地龙配伍应用心得.中国中医药报，2006－10－16（006）]

贾伟等经验：麻黄、地龙为治疗痰浊阻塞气道之哮喘病的最常用药对之一，具有很好的临床疗效，其配伍关系为相反药对中的升降相反。麻黄辛苦温，性升散；地龙咸寒，性沉降，两药同用，功擅宣肺平喘，有升降既济、开合适度之妙。

肖森茂等经验：地龙咸寒降浊，能肃降肺气，通络平喘；麻黄辛微苦温，宣肺平喘。两相配伍，宣降肺气，加强松弛支气管平滑肌作用，有较好的清热宣肺、通络平喘效果。临床常用于肺热咳喘，复配生石膏、桑白皮、杏仁等更佳。[肖森茂，彭永开.地龙在临床上的配伍应用.辽宁中医杂志，1983；（7）：37]

诸襄萍等经验：麻黄、地龙药对能够有效抑制痰液分泌，因而有利于痰浊阻塞气道之哮喘病的治疗。综合考虑抑制分泌和舒张平滑肌两方面因素，选择1∶3的配比为麻黄、地龙药对发挥平喘作用的最适配比。选择麻黄、地龙1∶3的配比，亦有临床经验佐证，例如“麻黄地龙汤”和“黄龙汤”中麻黄用量为 10g，地龙用量为30g，配比均为1∶3。

以麻黄碱和伪麻黄碱为指标，合煎优于单煎合用，可能是地龙所含酸性成分有利于麻黄碱的溶出；以总氨基酸为指标，单煎合用优于合煎，单煎合用的浸膏得率大于合煎，可能是因为合煎时麻黄中的碱性成分使地龙微粒表面的蛋白质变性，抑制了地龙中的氨基酸和其他成分的溶出。[诸襄萍，徐朝晖，战光绪.药对麻黄地龙配比及平喘作用机制的研究.中国中药杂志，2006；31（3）：236]

麻黄、黄芪

【主治应用】　哮喘。

【经验体会】　谢海洲经验：谢海洲老师临床上常用麻黄配黄芪治疗哮喘，收散共用，对于久病之虚喘，两者相配，急者重用，缓者轻用，有宣降升发、相反相成之能，这是深谙中药之特点而悟出来的。[王世民.侍师襄诊漫笔（续1）.山西中医，2006；22（6）：42]

桂枝、厚朴

【主治应用】　支气管哮喘。

【经验体会】　吴银根经验：哮喘患者多为肺（阳）气亏虚，卫外不固，易感外邪，尤其是风寒之邪，引动肺中“伏痰”，致肺失宣降，使哮喘发作或加重。治当散寒解表，降逆平喘。桂枝和营血，利肺气；厚朴下气降逆，消痰平喘，即《伤寒论》中桂枝汤加厚朴、杏仁之义。此药对与麻黄、麻黄根药对比较，一偏体虚，一偏体实，而意义相同。桂枝与厚朴的用量，可因具体情况而有所偏重。[冯新格.吴银根妙用药对治疗支气管哮喘.浙江中医杂志，507]

紫苏子、当归

【主治应用】　痰气壅盛而气血亏虚的哮喘患者。

【经验体会】　吴银根经验：痰气壅盛而气血亏虚的哮喘患者，治当降气消痰，活血止咳。治痰须和血，血旺而痰易化，活血和血之品可增强化痰止咳平喘之作用。紫苏子降气祛痰，止咳平喘；当归养血和血，《本经》谓其“主咳嗽之气”，为血中气药。两药配伍，一走气一走血，气血双调，寓苏子降气汤之意，降气化痰以行血畅气道，行气活血助化痰滞，相辅相成，增强消痰止咳喘之功，且两药均可润燥滑痰，用于治疗久患哮喘之虚实夹杂者，当归用量一般大于紫苏子。[冯新格.吴银根妙用药对治疗支气管哮喘.浙江中医杂志，1999；34（12）：507]

香附、五灵脂

【主治应用】　哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

【经验体会】　施今墨经验：上药伍用出于《赤水玄珠》。施师用时常加二丑研细末，米醋泛丸，称为五香脱敏散。治哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。（《施今墨——中国百年百名中医临床家丛书》）

前胡、白前

【主治应用】　支气管哮喘喘势渐缓，咳嗽咳痰仍作者。

【经验体会】　吴银根经验：肺中“伏痰”遇感引触，痰气相搏，壅塞气道，肺失宣降，常可引发咳嗽、喘促等症。治当宣降肺气，化痰定喘。前胡既能宣散风热，又能降气化痰；白前长于泻肺降气。两者一宣一降，宣降清化，调理肺气，化痰止咳平喘。吴师常用此药对治疗喘势渐缓，咳嗽吐痰仍作者。[冯新格.吴银根妙用药对治疗支气管哮喘.浙江中医杂志，1999；34（12）：507]

邵长荣经验：小儿咳喘病浅者酌用白前与前胡，白前泻肺降气，前胡宣散风热，降气化痰，两药一宣一降，宣降清化，调理肺气。（《邵长荣肺科经验集》）

桑白皮、白果

【主治应用】　痰热壅肺的哮喘轻、中度发作。

【经验体会】　吴银根经验：痰伏日久，常郁而化热，痰热胶固于膈上，成为哮喘发作的夙根。临床上常见哮喘患者易合并肺部感染，或因上呼吸道反复感染而使哮喘复发或加剧。治当清热化痰，降气平喘。常取白果定喘汤中桑白皮清热肃肺；白果收敛肺气，定喘止嗽。两者散敛结合，共奏肃肺敛肺、化痰平喘之效。其用量常各至30g。此药对作为治疗痰热壅肺的哮喘轻、中度发作的主药。[冯新格.吴银根妙用药对治疗支气管哮喘.浙江中医杂志，1999；34（12）：507]

射干、胡颓叶

【主治应用】　喘证。气虚外感咳嗽。

【经验体会】　邵长荣经验：无论寒喘、热喘，喜用射干和胡颓叶对药。射干苦寒清泻，入肺经，为解毒利咽之品，兼具祛痰止咳之功。胡颓叶又名蒲颓叶，性平微苦，早在《中藏经》中有“治喘嗽上气”的记载，有酸涩轻散、收敛肺气、止咳平喘之功。以射干利咽降气，胡颓叶敛肺平喘，两药相配降气平喘效颇佳。一开一阖，一散一收，使痰闭得开，肺气得敛。可避免胡颓叶留邪。这与仲景小青龙汤中以细辛配五味子似乎有同功之妙。还喜欢配用川芎和石菖蒲对药，用川芎活血化瘀，石菖蒲化痰开窍，两药相配化痰瘀之郁而使气调喘平。气闭而津聚成痰，血滞为瘀，痰瘀相互成患，川芎活血化瘀，石菖蒲化痰开窍，两药合用还可化痰瘀而活血止咳。兼痰湿者，加用青陈皮、姜半夏；兼痰热者，加用平地木、佛耳草、江剪刀草等。

有些患者平素体质虚弱，肺卫不固，易于外感，突起咽痛咽痒，咳嗽阵作，咳剧气短，且伴乏力易汗等，予常规治疗反复不愈。邵长荣认为此时可清热利咽与敛肺固气并用，擅以射干配胡颓叶联用而奏效。（《邵长荣肺科经验集》）

生半夏、生天南星

【主治应用】　痰湿哮喘。

【经验体会】　吴银根经验：哮喘发作的主要原因是外感引动“伏痰”。痰的产生多责之于脾虚不能运化水湿，肺虚不能通调水道，以至津聚成痰，贮于肺脏。肺脾气虚不能卫外而易感外邪，引动“伏痰”，致哮喘发作。半夏尤善健脾燥湿，降逆散结；天南星祛风除湿化痰，两者合用，燥湿化痰之力雄厚，为治疗各种痰湿的基本药。吴师认为两药唯有生用，效果才更显著，其用量为每日各15g，入煎剂，未发现明显不良反应。[冯新格.吴银根妙用药对治疗支气管哮喘.浙江中医杂志，1999；34（12）：507]

枳壳、瓜蒌

【主治应用】　咳嗽变异性哮喘。

【经验体会】　宋康经验：肺与大肠相表里，肺失肃降，则大肠传导失职，反之腑气不通，肺气亦势必壅滞而使咳嗽加重。因此，调畅肠腑气机是治疗咳嗽变异性哮喘的关键所在。枳壳味辛苦性温，辛散苦降，下气开胸，调肠胃气滞，理气而不燥，更无伤阴之弊；瓜蒌味甘微苦性寒，能荡涤胸中郁热，散肺经痰结，清上焦之火，且能润肠通便，二药伍用，升降协调，肺与大肠气机通畅。[夏永良.宋康教授治疗咳嗽变异性哮喘对药配伍特色探析.浙江中医药大学学报；2007；31（5）：595]

紫菀、知母

【主治应用】　哮喘伴有便秘者。

【经验体会】　张海岑经验：哮喘之病位不离肺，因肺与大肠相表里，肺气肃降有度，则大肠传导正常；若肺气不能清肃下行，则逆而为喘为哮，易使肠腑传导失司，大便秘而难行。腑气不通，又可使肺气不利，哮喘更甚。故治疗哮喘必须注意通腑。但哮喘一病，虚者为多，即便实喘，亦有其虚，不可不知。对于此种便秘，若以硝、黄之辈泻下，则愈泻愈虚，必使病情加重。治疗此类便秘，常用紫菀10g，知母5g共研末冲服，或煎汤代茶饮，亦可加入汤药同煎服。此二味通利肺气，润通肠腑而不伤正，屡试屡效。若患者气虚较甚，临厕努挣，汗出短气，可适量加用白芍、黄芪二味，疗效甚佳。（《当代名医临证精华——咳喘专辑》）

鱼腥草、佛耳草、云雾草、七叶一枝花

【主治应用】　咳嗽变异性哮喘。

【经验体会】　宋康经验：咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形态，其本质仍然是气道变应性炎症，因此宋康教授认为治疗本病常适当加用清热解毒之品以抗炎。然清热解毒药多味苦性寒，易耗气败胃，故临床喜用鱼腥草配佛耳草、云雾草、七叶一枝花，这4味药均属甘寒清热之品，以防苦寒败胃。[夏永良.宋康教授治疗咳嗽变异性哮喘对药配伍特色探析.浙江中医药大学学报；2007；31（5）：595]

胡颓叶、太子参

【主治应用】　预防哮喘的复发，治疗少儿哮喘。

【经验体会】　邵长荣经验：胡颓叶味微苦性平，有止咳平喘作用。《中藏经》载此药能治“喘嗽上气”。《本草纲目》曰其能补“肺虚短气”。因而此药既可治喘，又能补气，攻补兼任。取其酸涩轻散、收敛肺气之功，故更多地用于治疗哮喘。胡颓叶配太子参，由古方清肺散演变而来，可提高患者免疫功能，防止或减少感冒，在一定程度上起到预防哮喘的复发，因而治疗少儿哮喘常奏奇效。用于止咳常配伍半边莲、莱菔子、枳壳、枳实等。胡颓叶配麻黄、桂枝、赤芍、白芍、射干等可提高宣肺平喘的功效。（《邵长荣肺科经验集》）

补骨脂、胡桃肉

【主治应用】　凡肺源性咳喘、心源性咳喘，表现为吸气短、肾不纳气者均宜使用。

【经验体会】　谢海洲经验：前者补肾助阳，纳气归肾，温脾止泻；后者补肾助阳，敛肺定喘，润肠通便。二者伍用，一脾一肾，金水相生，敛肺纳气，止咳平喘。个人体会，凡肺源性咳喘、心源性咳喘，表现为吸气短、肾不纳气者均宜使用。尤其于缓解期，更须长服，定有益处。（《谢海洲临床经验辑要》）

五味子、暴马子花

【主治应用】　止咳定喘，益肺补肾。用治咳喘。

【经验体会】　张启明经验：余曾用长白山区多产的五味子、暴马子花，以其煎剂治疗咳喘病（慢性支气管炎）多获显效。如能长期坚持服用，可获痊愈。方用五味子、暴马子花等量（鲜者加倍），先煎五味子，煮沸后20分钟下暴马子花，煎好后滤出，加少许冰糖，也可当茶饮用。

如治曹某，喘二十多年，每年入冬即不能外出，感冒后加重，咳吐泡沫样黏痰，重时喘息抬肩，汗出。1973年冬开始服用五味子、暴马子花煎剂代茶饮。坚持数年，不但咳喘大为减轻，感冒次数明显减少，近两年来冬季也可外出参加劳动。咳嗽、喘息之病，与肺、肾有关，尤其是源于老年慢性气管炎。五味子酸温，敛肺滋肾，对肺肾两亏所致的久咳虚喘，可收到止咳平喘之效；暴马子味苦微寒，祛痰平喘，镇咳利水，其花轻清上浮肺经，直达病所。故二者配伍，可获止咳定喘、益肺补肾之功。（《北方医话》）

山药、葶苈子

【主治应用】　喘证缓解期。

【经验体会】　常学义经验：葶苈子辛苦，大寒，有祛痰平喘、泻肺行水、强心利尿等功效。笔者治疗肺气肿合并感染、慢性支气管炎、肺心病、喘息性支气管炎辨证属实或虚证，应用本品皆收良效。此类病变初在肺多属实证，久而影响到心、脾、肾等脏，多属本虚标实证。本虚是指心、肺、脾、肾的正气虚损，标实是指外来的风寒、风热和内在的痰饮和血瘀。其发病特点常表现为发作与缓解期交替。本类病在发作期（实证）在方药中加葶苈子30～60g，收效迅速而未发现任何不良反应；缓解期〔虚证），笔者自拟标本散即山药500g，葶苈子300g，共研细，每次服10g，早晚各服1次，长期服用可减轻症状，防止发作。标本散者，山药补肺、脾、肾而治本，故用量较葶苈子大；葶苈子祛痰定喘，泻肺行水而治标，故用量较山药小。二药合用，一补一泻，一开一合，标本兼治而以治本为主。缓缓图之，由量变达到质变。[常学义.临证用药拾零.甘肃中医，1993；6（5）：37]

葶苈子、桑白皮

【主治应用】　哮喘。

【经验体会】　王焕禄经验：二药均为祛痰、逐饮的主要药物，且寒、热哮中均可使用，可用于改善哮喘患者喘息不得平卧的症状。生桑白皮一般用量为15～30g，葶苈子用量为10～15g。[李　滨，刘淑珍.王焕禄老中医治疗哮喘发作期的用药经验.中国民间疗法，2006；14（8）：5]

茯苓、甘草

【主治应用】　哮喘。

【经验体会】　王焕禄经验：主要取其甘平缓急之意，一般要从常用量逐渐加至30g。现代药理研究提示：甘草有类似肾上腺皮质激素样作用，可抗炎及抗过敏。甘草还有明显的镇咳、祛痰作用，可用于平喘止哮。但大量使用有导致水肿的不良反应，可加茯苓15～30g佐之。[李　滨，刘淑珍.王焕禄老中医治疗哮喘发作期的用药经验.中国民间疗法，2006；14（8）：5]

猪苓、茯苓

【主治应用】　寒哮或寒热互结哮有稀泡沫状痰者。

【经验体会】　王焕禄经验：二药均有淡渗利水作用，有助于祛痰化饮，对寒哮或寒热互结哮中的稀泡沫状痰有很好的疗效，又可防止因大量应用甘草而引起的水肿。[李　滨，刘淑珍.王焕禄老中医治疗哮喘发作期的用药经验.中国民间疗法，2006；14（8）：5]

人参、蛤蚧、胡桃肉、冬虫夏草

【主治应用】　肺气不足，肾不纳气，言语无力，动则喘息之证。

【经验体会】　张志远经验：人参配合蛤蚧、胡桃肉、冬虫夏草，治疗肺气不足，肾不纳气，言语无力，动则喘息之证。本病由元气虚衰，肺肾之气均亏，气无所主，气不归根所致。故当大补元气，用人参担纲，配蛤蚧补肺气，益肾气而定喘止咳；再入胡桃肉补肾温阳固精，温肺定喘；冬虫夏草滋肺补肾，补虚损、益精气以培元，止咳化痰而平喘。四药协同，使精气互生，以收培元补肺、纳气定喘之奇功。[刘桂荣.张志远临证用药心得.中医函授通讯，1997；16（3）：17]

地龙、苍耳子

【主治应用】　抗过敏，平喘。

【经验体会】　肖森茂等经验：地龙通络活血，有抗过敏作用。苍耳子祛风宣窍，也有抗过敏作用。两相配伍通络祛风，有较好抗过敏作用。可用于治疗某些过敏性疾患，为治疗支气管哮喘的要药，有较好抗过敏、平喘效果。[肖森茂，彭永开.地龙在临床上的配伍应用.辽宁中医杂志，1983；（7）：37]

地龙、杏仁、桃仁

【主治应用】　痰瘀阻络咳喘。

【经验体会】　肖森茂等经验：地龙清肺通络，解痉平喘；杏仁苦泄降气止咳；桃仁不仅活血化瘀助地龙通络解痉，又可“止咳逆下气”，如此活血通络、降气解痉、止咳平喘同用，肺络通畅，肺气可顺，咳喘可平。可用于治疗久病入络，肺络壅滞，顽固性咳喘。如肺气肿、肺心病之咳喘，有痰瘀阻络者可辨证配伍其他方药，往往可获得较好疗效。[肖森茂，彭永开.地龙在临床上的配伍应用.辽宁中医杂志，1983；（7）：37]

地龙、海螵蛸

【主治应用】　支气管哮喘、支气管炎等咳喘而痰不盛者。

【经验体会】　肖森茂等经验：地龙善通络解痉平喘，海螵蛸涩可收敛肺气，通则肺气可开，敛则肺气可合。通敛相合，肺气开合得宜，咳喘可平。可用于支气管哮喘、支气管炎等咳喘而痰不盛者。姜春华教授以广地龙15g，海螵蛸、天竺黄各9g，共为细末，每服1.5g，3次/日，配合益气培本、润肺化痰之汤剂同服，治疗哮喘取得较好疗效。张震夏老中医则以二药又配入紫河车，其比例为3∶5∶4，共为细末，每服3g，2次/日。加入紫河车补肾纳气，肾为气之根，如此肺肾兼顾，通补并用，开合相济，对咳喘日久不愈者，有缓解病情、控制发作的效果。[肖森茂，彭永开.地龙在临床上的配伍应用.辽宁中医杂志，1983；（7）：37]

磁石、紫石英

【主治应用】　肾不纳气之哮喘。

【经验体会】　楼敏华经验：哮喘反复久发，气阴耗损，肺、脾、肾俱虚，常见于老年性慢性支气管炎患者。发病时喉中痰鸣，声低气短，动则气急尤甚，咳而无力，咳痰不爽，汗出，心慌，舌质紫暗，脉虚无力，平素少气乏力，咳痰有沫，腰酸腿软。磁石合紫石英能坠炎上之火以定志，引肺金之气以入肾。适当加入平喘固本之药，更增益肾镇纳之功。

如治胡某，男，70岁。有哮喘病史10余年，每届冬令则发。此次反复不愈已年余，患者面色晦滞，喘息抬肩，动则尤甚，痰多黏稠，胸闷，纳呆，便干，苔黄白腻，边呈紫色，脉细滑。此属肺病及肾，肾不纳气，治以纳肾平喘，降气化痰。处方：磁石、紫石英各20g（先煎），生地黄、山药、山茱萸、炙紫菀、炙款冬花、制半夏、葶苈子、麦冬、丹参各15g，化橘红、五味子、生甘草各5g。药后症情改善，喘转平，痰吐已稀，续服14剂，纳食增，稍能平卧，经月余后又发，再予本方而缓解。[楼敏华.磁石临证配伍举隅.中国民间疗法，1996；（4）：12]

大黄、葶苈子

【主治应用】　哮喘发作期。

【经验体会】　李玉和经验：哮喘的基本病理在于“内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰”，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病。本方用大黄通腑泄热，使壅塞之气得以疏通，用葶苈子泻肺，使胶固之痰得以下降。本药对重点治痰、治气，即通腑以治气，泻肺以治痰，在哮喘患者治疗中，如同时配伍治疗外邪之药，则治喘效果更佳。[李玉和.大黄药对的临床运用.黑龙江中医药，1999；（3）：59]

毛冬青、重楼

【主治应用】　哮喘。

【经验体会】　黎世明经验：黎老师治哮喘善用毛冬青、重楼。毛冬青清金泻肺，活血通络，止咳化痰，且一药多效，对于痰热内蕴、气血瘀阻者尤适宜，在喘证中、早期应用，可增强止咳化痰之功，二则取其活血祛瘀之效。此外，黎老师还将其广泛用于多种疾病，且用量较大。重楼味苦微寒，清热解毒，消肿散结，平肝定惊。现代药理研究认为其有广谱抗菌及镇静、镇痛作用，其镇静功效有助于缓解哮喘，尚有明显镇咳平喘作用，常与毛冬青相须为用，治疗各种热性疾病。[刘志文.黎世明老师治疗小儿哮喘经验介绍.新中医，2006；38（6）：8]

鹅管石、海蛤粉

【主治应用】　痰多难咳之痰涎结聚证。

【经验体会】　黎世明经验：鹅管石性味甘而微温，温肺化痰，温肾纳气，对久病肾虚、寒喘顽痰者尤佳。哮喘发作时取其纳气定喘之功，配合五味子等增强补肾纳气、收敛固涩、温化痰饮作用。海蛤粉咸寒，清肺化痰，软坚散结，《神农本草经》载其“主咳逆上气，喘息，烦满，胸痛寒热”，尚有利湿浊、化痰饮、消积聚之功用，化痰效果明显，常用于肺热痰稠难咳者。与鹅管石合用，治疗或寒或热，或寒热夹杂，症见痰多难咳之痰涎结聚证。[刘志文.黎世明老师治疗小儿哮喘经验介绍.新中医，2006；38（6）：8]

五爪龙、炙甘草

【主治应用】　哮喘。

【经验体会】　黎世明经验：治疗哮喘，黎老师常用五爪龙、炙甘草。五爪龙是岭南特色药，具有补脾益气化湿、兼平喘化痰止咳作用。补气虽不及黄芪，但无黄芪升提之性，对虚人哮喘须降气平喘者尤适用，其平喘化痰除湿功效亦为黄芪所不及，用于各种疾病兼虚证者。炙甘草补中益气，祛痰止咳，调和诸药，《别录》谓其“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒”。现代药理学认为其具有肾上腺皮质激素样作用，还有解痉、祛痰、镇咳、抗炎等功效。哮喘为本虚标实证，应用炙甘草比生甘草效佳。[刘志文.黎世明老师治疗小儿哮喘经验介绍.新中医，2006；38（6）：8]

九香虫、地龙

【主治应用】　哮喘，输卵管阻塞之不孕症。

【经验体会】　李春华经验：地龙咸寒，其效为清热平喘通络，故与九香虫配合，可以补肾平喘、理气通络。临床用于治疗哮喘、输卵管阻塞之不孕症，常收桴鼓之效。[阎继兰，孙跃农.九香虫的临床运用.浙江中医杂志，1999；34（2）：77]

麻黄、白果

【主治应用】　宣肺平喘。

【经验体会】　韩运琪经验：白果苦涩性平，以敛肺定喘见长，麻黄辛温以宣肺平喘为功，两者一散一敛，使辛散肺得展布而肺气不伤，收敛肺得肃降而不滞邪填胸，肺行治节之令，能收喘平息止之功。配方时对痰热壅肺作喘者麻黄当蜜炙为佳，风寒束肺或痰饮内伏而喘者，应用生麻黄更好。[韩运琪.临床实用药对选录.中医函授通讯.1988；（2）：14]

陈伯咸经验：麻黄辛温发散，祛逐风寒，温肺平喘；白果甘润，苦清涩敛、两药相合。乃是“定喘汤”方中之君药。取麻黄辛开宣肺平喘。白果苦涩敛肺定喘，辛开苦降，开宣而不耗散肺气，敛肺而不壅滞，一开一收，开收拮抗协调。若加杏仁、半夏、紫苏子、瓜蒌、黄芩等，可增强清热化痰、降逆平喘之效。临床以麻黄、白果为君药，辨证加味，对寒热咳喘效果甚佳。（《陈伯咸临床经验荟萃》）

熟地黄、五味子

【主治应用】　补肾纳气平喘。

【经验体会】　孙鲁川经验：治张某妊娠虚喘案。患者结婚5日，即发哮喘，继之怀孕，哮喘益甚，已3个月。伴颜面浮肿，自汗，心悸，倦怠乏力，脉来细弱，舌胖嫩少苔。证属精气虚损。处方用大熟地黄30g配五味子3g补肾纳气。患者服药5剂，哮喘即平。可见其方虽简而力宏，论渊源则可谓得都气丸之精要者。[邢　斌.孙鲁川遣方用药经验.上海中医药杂志，2006；40（6）：38]

露蜂房、钩藤、重楼

【主治应用】　清热平肝，用于喘嗽。

【经验体会】　邵利平经验：幼儿“阳常有余”，加之乳食不知自节，嗜食香甜，势必形成素体肺胃蕴热，故肺炎喘嗽临床多因风热犯肺或痰热壅肺引起。又小儿“肝常有余”，热邪易动肝风。据此，笔者用露蜂房配重楼、钩藤清热解毒，平肝熄风，祛痰止咳，治疗小儿咳喘（痰热引起），随症加味，疗效颇佳。

如治某男，5岁。患儿因发热、咳嗽、咳痰4天，伴气喘、痰中带血1天，以“急性支气管肺炎合并心衰”收入内科治疗，经抗炎、给氧、强心、对症治疗5天，心衰、缺氧症状改善，惟咳嗽不减来我处就诊。症见阵发性剧烈呛咳，咳声连续不断，伴气喘，喉中痰鸣，日脯发热，大便稍干，尿短黄等症，舌红苔厚微黄，脉滑数。此乃痰热内壅，肺气上逆之喘嗽证。处方：露蜂房、钩藤、重楼各10g，桑白皮7g，法半夏、枳壳各5g，生甘草3g。水煎服。服1剂咳减其半，再守原方2剂，咳嗽已鲜。[邵利平.露蜂房的配伍应用.四川中医，1995；（8）：18]

麻黄、人参

【主治应用】　用于喘重气虚，如喘而汗出，动则喘甚，气不能接续者。

【经验体会】　薛德彦经验：麻黄辛温发散而宣肺，人参温补纳气而定喘，二者相伍，适用于喘重气虚，如喘而汗出，动则喘甚，气不能接续者。人参伍麻黄补而不滞，麻黄伍人参，宣而不伤正，二者相互制约，相互促进。[薛德彦.麻黄对药定喘体会.实用中医内科杂志，1993；7（3）：47]

麻黄、射干

【主治应用】　哮喘或慢性支气管炎咽痒干咳者。

【经验体会】　费开扬经验：哮喘在发作期，一般属于实证或本虚标实证。急则治标，以宣肺豁痰平喘为要务。费老认为宣肺平喘首推麻黄。但医者用麻黄，多虑其有发汗、耗肺气、伤宗气之嫌，况哮喘大多反复发作，本虚标实，易自汗出者为多见，故临证选用时有所顾忌。但一般所述麻黄之弊害，多指麻黄不经炮制而单用者。麻黄经炮炙后，去掉了挥发油，保存生物碱，已无发汗之力，仅存平喘之功。麻黄与射干同用，此药对选自仲景射干麻黄汤，临证常用于哮喘或慢性支气管炎咽痒干咳者。无论冷哮、热哮用之均效。麻黄配射干，辛开苦降，宣肃并行。一般用量为麻黄6～9g，射干9～12g为宜，个别可用至12g∶15g。小儿、老人酌减。在此配伍的基础上须加甘草3～9g以监制之，更为稳妥。喉间有水鸡声者，加白前12g。冷哮口不渴，痰清稀者，加干姜6g，五味子9g，细辛3～5g（入煎剂过3g无妨），制半夏10g。痰多再加白芥子3g，紫苏子9g，炒莱菔子9g，或合二陈汤。尿少加车前子9g。热哮，渴喜冷饮，痰黄黏稠者，加葶苈子9～12g（可重用至20g），地龙12g，生石膏15～30g，桑白皮12g。发热、血白细胞增高者加黄芩12～15g，鱼腥草15～30g，败酱草15～30g，冬瓜子30g，生薏苡仁20g，鲜苇茎30g。个别畏服麻黄者，费老则仿张锡纯重用赭石处方：煅赭石30g，葶苈子20～30g，旋覆花（包）10g，杏仁9g，厚朴9g。再如上述之冷哮、热哮之加味即可。但此方更适用于热哮。其中葶苈子一味，人多畏其“泻肺”之名而不敢多用，费老认为用量不够每每乏效，其平喘之功亦不能体现出来。[李　平.费开扬治疗哮喘病用药经验.江苏中医，1998；19（6）：10]

葶苈子、干姜

【主治应用】　痰饮壅肺之哮喘重症。

【经验体会】　刘韵远经验：葶苈子辛苦性寒，功专祛痰下气行水，为肺家气分之药；干姜辛温，能走能守，功可温肺化痰，二者相伍，寒温互济，有降有散，适于痰饮壅肺之胸高气喘、鼻翼煽动、口唇青紫、四肢不温、舌质暗淡之哮喘重症。（《儿科名医刘韵远临证荟萃》）

赭石、川椒

【主治应用】　哮喘日久而常药难以控制者。

【经验体会】　刘韵远经验：赭石质重，功擅镇逆降气，张锡纯还认为有“开胸膈，坠痰涎”之功。川椒辛温，可散寒敛湿。二者相伍，降中有散，适于哮喘日久而常药难以控制者，以喘而脘腹胀满、肠鸣漉漉为主症，带目之川椒用之更佳，因其兼有行水泻痰之功。（《儿科名医刘韵远临证荟萃》）

白僵蚕、地龙

【主治应用】　哮喘有宿根易反复者。

【经验体会】　刘韵远经验：地龙咸寒，善治肺热咳嗽顿咳；白僵蚕辛咸性平，能祛风泻热而兼有化痰散结之力。二药相伍，则主要取其味咸可软坚，虫类可除风之共性，治疗哮喘有宿根易反复者，尤适用于过敏性哮喘。（《儿科名医刘韵远临证荟萃》）

桑白皮、地骨皮

【主治应用】　哮喘之后，余邪未尽，低热起伏不定而兼有汗出者。

【经验体会】　刘韵远经验：此二者为钱氏名方泻白散之主药。桑白皮气薄，性寒而善降；地骨皮甘寒，善清肺中之伏火而能守，单有桑白皮则嫌其降火太速，单用地骨皮则嫌其质阴而留邪。二者相伍，不刚不燥，可泻肺中之伏火而清郁热，虽泻而无损失于娇脏，虽清而无苦寒之弊端，对小儿稚阴素质有标本兼治之功，适用于哮喘之后，余邪未尽，低热起伏不定而兼有汗出者。（《儿科名医刘韵远临证荟萃》）

干姜、牡蛎

【主治应用】　哮喘恢复期。

【经验体会】　刘韵远经验：干姜温散里寒，牡蛎化痰散结，二者相伍见于《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤，原方用来治疗伤寒胸胁满微结，常用治疗寒痰痼饮、胶结难化之哮喘恢复期，症见面色白，睡中口角流涎，舌淡苔少等。（《儿科名医刘韵远临证荟萃》）