癫狂痫药对

磁石、珍珠母

【主治应用】　痰涎上涌之癫　。

【经验体会】　楼敏华经验：癫　多因痰火上逆而起，张锡纯指出：“癫狂之证，乃痰火上泛，瘀塞其心与脑相连窍络，以致心脑不通，神明皆乱”。癫　患者无不气机上逆，痰涎上涌。基于此见解，常在荡除痰火的同时，以磁石、珍珠母配伍，摄引痰火下行，俾窍络之塞者皆通，则心与脑能相助为理，神明自复。

李某，女，34岁。时有癫　小发作，每隔数日一发，口吐白沫，两目直视，神志不清，伴有抽搐，数分钟后即恢复正常。平素感觉体倦神疲，头痛，神志恍惚，大便干溏不定，舌苔薄黄，脉弦细。此属情志不遂，痰火上扰，以涤痰和中、镇静安神治之。用磁石、珍珠母、紫贝齿各20g，半夏、茯苓、石菖蒲各12g，旋覆花、天麻各9g，服10剂，癫　停止发作，精神转佳。[楼敏华.磁石临证配伍举隅.中国民间疗法，1996；（4）：12]

琥珀、朱砂

【主治应用】　癫　心火较旺者。

【经验体会】　谢海洲经验：琥珀与朱砂均有镇惊安神的作用，琥珀兼能祛心瘀，朱砂兼能降心火，二药相配镇惊安神的作用更强，多用于心火较旺的癫　患者。[陈少玫，高树彬，尤文质.谢海洲教授治疗癫用药特点探析.中医药通报，2004；12（3）：6]

石菖蒲、郁金

【主治应用】　风、火、痰、瘀共存的癫　。

【经验体会】　谢海洲经验：石菖蒲辛温，开窍豁痰，醒神健脑；郁金苦寒，行气祛瘀，清心解郁。石菖蒲以祛痰开窍为主，郁金以行气祛瘀为要，二药伍用，一气一血，一温一寒，相互促进，豁痰行气，宣痹止痛，相得益彰，常用于风、火、痰、瘀共存的癫　。[陈少玫，高树彬，尤文质.谢海洲教授治疗癫用药特点探析.中医药通报，2004；12（3）：6]

防风、瓜蒂、藜芦

【主治应用】　风痰壅盛或肝火痰热所致痫证而身强体壮者。

【经验体会】　谢海洲经验：对于因风痰壅盛或肝火痰热所致痫证而身强体壮者，根据“因其高而越之”之法，因势利导将痰涎从口中呕出。方药可用三圣散，药用防风、瓜蒂各6g，藜芦3g，共为粗末，用温开水250ml冲服，先服半量，停片刻，待有恶心感后，用筷子或手指探吐，吐出食物及痰涎后，再服剩下的半量，令再吐之，以吐出大量的痰涎为好。吐后休息片刻，饮稀米粥，以护胃气。此法不可过用，当痰涎吐出后仍有痰者，服二陈汤以健脾去痰。[陈少玫，高树彬，尤文质.谢海洲教授治疗癫用药特点探析.中医药通报，2004；12（3）：6]

郁金、白矾

【主治应用】　开郁化痰抗癫　。

【经验体会】　谢海洲经验：郁金既入气分，又走血分，以行气解郁、凉血散瘀为要；白矾祛痰燥湿，能逐热痰下泄上涌。郁金以开郁为主，白矾以化痰为要。二药伍用，抗癫　功效益彰。[陈少玫，高树彬，尤文质.谢海洲教授治疗癫用药特点探析.中医药通报，2004；12（3）：6]

白矾、郁金、茯苓

【主治应用】　癫　。

【经验体会】　王新陆经验：白矾正品指明矾石经加工精制而成的白矾结晶，味酸涩性寒，主治中风痰厥、癫　发狂、痰涎壅盛等症。《本草纲目》言其可治癫

，《卫生杂兴》中的化痰丸就是明证，化痰丸由白矾配细茶组成，是治疗风痰痫病良药。郁金辛散苦泄，能解郁开窍，且性寒入心经，又能清心热，可用于痰浊蒙蔽心窍的痫证。与白矾相配即《本事方》中的白金丸，原方用于治疗癫狂因忧郁而得、痰痫阻塞包络心窍等症，先生用其作为对药配伍于方中，治疗癫

效果殊凡。茯苓甘淡平，张介宾《本草正》云：“茯苓，能利窍去湿，利窍则开心益智，导浊生津；去湿则逐水燥脾，补中健胃；祛惊痫，厚肠脏，治痰之本，助药之降。”茯苓配白矾用于癫　治疗时，可用两者入药同煮，也可用矾制茯苓以减少口感之酸涩。白矾与郁金相配，适用于偏于心肝火旺者；与茯苓相配，适用于偏于脾虚湿盛者。[周永红，胡怀强.王新陆教授常用对药集释.中医药学刊，2004；22（5）：790]

竹沥、姜汁

【主治应用】　痰火癫狂。

【经验体会】　袁家玑经验：竹沥甘寒无毒，性滑流利，具有清火逐痰、走窍通络之功。袁教授常用治“暴中风”、“癫狂”等内伤杂病，也用于“暑温动风”。其特殊作用如朱丹溪言：“痰在经络四肢及皮里膜外，非此不能达”，因此《本草经疏》推为治“中风要药”。竹沥与姜汁相兑，专治痰火癫狂。竹沥兑姜汁取材于竹沥汤（竹沥、生姜汁、生葛汁），在《本草从新》有论：“竹沥入药，姜汁为使，姜能除痰，且济其寒”。袁教授每多兼用二药。如治耿某癫狂案，病起3个月，症见喜笑无常，或胡言乱语，登高而歌，或沉默不言，数日不食，或偶饮冷浆，口吐白沫，舌红干、苔黄腻，脉滑数有力。辨为痰火癫狂。投灵犀通圣丸加竹沥、生姜汁等药，6剂止，20剂愈。[戴永生.袁家玑教授用药发微.新中医，1992；（9）：4]

生磁石、生赭石

【主治应用】　精神障碍、惊痫、眩晕等证属于肝气、肝阳上逆、肝风内动者。

【经验体会】　杨浩观经验：磁石辛咸性平，归肾、肺经，能潜阳纳气，镇惊安神，常用于头目眩晕、耳鸣耳聋、虚喘、惊痫等证。《本草经疏》说：“诸药石皆有毒，且不宜久服，独磁石性禀冲和，无猛悍之气，更有补肾益精之功。”赭石苦甘寒，归肝、胃、心包经，能平肝镇逆，凉血止血，常用于噫气呕逆、噎膈反胃、惊痫等证。先生曾师从施今墨先生，得其真传，治疗精神障碍、惊痫、眩晕等证，善用金石介贝类对药，实证常用生珍珠母、生石决明及生龙骨、生牡蛎；虚证常用紫石英、紫贝齿。唯无明显虚实偏向，属于肝气、肝阳上逆、肝风内动者，先生选此二药相配，取其重镇降逆，平肝潜阳，又不伤正气，常用量均为20～40g。[陈　力，王存选.杨浩观对药经验拾贝.天津中医，2001；18（1）：2]

远志、石菖蒲

【主治应用】　原发性癫　、老年痴呆、健忘等痰闭清窍之证。

【经验体会】　钟洪经验：远志宣泄通达，助心开郁开窍，祛痰浊，使肾气上达于心，能交通心肾，安神益智；石菖蒲芳香利窍，宣肺气而除痰涎，开窍而醒神志，两药相合气自顺，而壅自开，气血不复上菀，痰浊消散，不蒙清窍，神志自可清明，从而常用于原发性癫　、老年痴呆、健忘等痰闭清窍之证。临证应用两者用量比为1∶1，各用10g同入煎剂。[钟　洪.内科杂病中药药对应用.南方医科大学学报，2006；26（8）：1213]

大黄、礞石

【主治应用】　癫狂症。

【经验体会】　李玉和经验：中医认为“癫狂由七情所郁，遂生痰涎，迷塞心窍”所致（《证治要诀·癫狂》），由于病顽而久积不去，多为实热与老痰互结为祟。药对中大黄能荡涤实热，开痰火下行之路，正如张锡纯所言“能开心下热痰以愈疯狂”；礞石取其燥悍重坠之性，善能攻逐陈积伏匿之老痰，二药相合，清热下行攻逐之力更猛，突为攻坠实热老痰之峻剂，是治疗癫狂顽疾之良方。[李玉和.大黄药对的临床运用.黑龙江中医药，1999；（3）：59]

朱砂、琥珀

【主治应用】　心肝火旺、清窍闭塞、神明逆乱而致癫狂、失眠等证。

【经验体会】　董建华经验：适用于心肝火旺、清窍闭塞、神明逆乱而致癫狂、失眠等证。朱砂味甘性徽寒。其赤入心，重以镇惊，寒以胜热，甘以生津。本品为清镇少阴君火之味，有清心泄热、定惊安神之功。现代药理研究有镇静作用，能降低大脑中枢神经兴奋性。琥珀味甘性平，入心、肝、膀胱经，能镇静安神，常用于惊风、癫　、心悸不安、失眠多梦等证。正如《本草备要》所云，能“通塞以宁心、定魂魄，疗癫邪。”本品还能利水通淋、活血通经以治血滞经闭、血淋等。两药相伍，相辅相助，心肝同治、镇静镇惊安神的力量增强，多用于治疗精神分裂症、躁狂性精神病、顽固失眠等。若痰热内蕴之癫狂，常配礞石、酒大黄、黄芩；若心火亢盛之失眠常配黄连。但因朱砂有毒，不可过量，不宜久服，以防汞中毒。[杨晋翔.董建华教授“对药”临床经验选析.黑龙江中医药，1988；（6）：1]