男性病经验药对

莪术、党参

【主治应用】　前列腺肥大。

【经验体会】　李孔定经验：前列腺肥大临床常见，50岁以上的男子易患本病，属中医“癃闭”范畴，亦为急症之一。业师认为主要是由于年老气虚血瘀，膀胱气化失司所致，故治应益气活血，化气行水。主用莪术配党参，党参补中益气，莪术破血化瘀，二药相伍，一补一泻，益气活血，，辨证加味治疗前列腺肥大症，常获显著疗效。亦用于治疗癌肿。

邓某，男。70岁。患小便余沥不尽年余，20天前出现尿闭不通，诊为“前列腺肥大伴尿潴留”，经住院采取导尿和服西药治疗半月后，病情好转出院。出院不足5天又出现尿闭不通，求治于师。诊见：尿闭不通，小腹拘急胀痛，神疲乏力，不思饮食，面色白，舌质暗淡，苔白厚，脉弦缓。辨为气虚气滞血瘀。药用：党参50g，莪术30g，白术l5g，茯苓30g，萹蓄30g，小茴香12g，甘草6g。水煎服。服药2次，即能小便，小腹胀痛随之消除。1剂药尽，小便虽通，仍余沥不尽。原方加黄芪30g，服药5剂，诸症消除。嘱其续服20剂，巩固疗效。随访无恙。

按：该患者年逾七十，症见尿闭不通，本则正气虚衰，标则血瘀气滞，标本互为因果。方用党参、黄芪、白术、茯苓、甘草益气以治气之不足；莪术活血化瘀，以消前列腺之肿大；萹蓄利尿以排蓄积之尿液；小茴香温阳化气以助膀胱气化之职。诸药合用，共奏益气活血、化气行水之功。药中病机，故取良效。[景洪贵，张　耀.李孔定治疗急症用药经验拾粹.中国中医急症，1993；2（5）：217]

紫菀、肉桂

【主治应用】　癃闭。

【经验体会】　张从善经验：张老治疗癃闭，不论证候虚实寒热，常采用启上开下、提壶揭盖法，在辨证施治的基础上，重用紫菀以宣开肺气，通调水道，而下窍自通。正如《本草通玄》所云：“紫菀辛而不燥，润而不寒，补而不滞，然非独用，多用不能速效，小便不通及溺血者，服一两速效”。并根据“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”之经旨，立法遣方，又常佐少许肉桂以助肾之气化，对老年癃闭不通者每获良效。

如治赵某，男，78岁。前列腺肥大病史4年，常反复发作，半月前小便点滴难出，排尿异常困难和痛苦，致尿潴留，小腹憋胀难忍，遂用导尿管排尿，查：体质尚健，表情痛苦，舌苔黄腻，脉象弦滑。证属湿热壅滞下焦，三焦气机不利。治宜清利湿热，宣通肺窍，化气消瘀。白茅根30g，芦根30g，鱼腥草30g，紫菀30g，炒杏仁4.5g，桑白皮10g，黄柏10g，知母10g，肉桂3g，琥珀末1.5g（冲服）。日1剂，水煎服。服上方1剂，小便通利，遂去导尿管，连服10剂病痛悉除。随访2年未复发。[王一贤，张天真.张从善临床用药经验琐谈.河北中医，1989；11（1）：17]

黄芪、杏仁

【主治应用】　升提开肺，提壶揭盖。

【经验体会】　徐福松经验：高年肾阳不足，命门火衰，气不化水而致癃闭者，是“无阳则阴无以化”也，每见小便无力，滴沥不爽，面色白，畏寒肢冷，腰背酸痛，尿液清冷，舌质淡苔薄白诸症。盖肺主一身之气，为水之上源，能通调水道下输膀胱。徐师每于温补肾阳时，配黄芪、杏仁以升提开肺，使上下升降有节，气化开阖有度，癃闭自通。此亦“病在下取之上”是也。

如治刘××，72岁。小便无力，余沥不尽5年，曾在当地医院治疗乏效，入冬以来症情加重，畏寒肢冷，腰酸，小便滴沥不爽，夜尿3～4次，稍感风寒即增咳嗽气喘，咳痰色白，舌淡，苔薄白，脉沉。B超示：前列腺5.4cm×4.3cm×3.4cm，回声均匀，膀胱未见光团。辨为肾阳虚衰，处以济生肾气丸加减，药用：淡附片、甘草各6g，肉桂3g，黄芪、熟地黄、山药、泽泻、茯苓各12g，车前子（包）15g，怀牛膝、乌药、杏仁各10g。前后稍事加减共进21剂，患者体质增强，小便通畅，已无明显不适。[薛玉书.徐福松教授治疗前列腺增生用药经验拾零.四川中医，2000；18（10）：4]

昆布、海藻

【主治应用】　前列腺增生伴尿潴留。

【经验体会】　徐福松经验：昆布及海藻，同为咸寒之品，咸能软坚，寒能清热，而皆有软坚散结、清热消痰之功。历代均视此二药为治疗瘿瘤瘰疬之要药。临床常将二药配对同用，在增强消痰软坚药力中起协同作用，以提高临床疗效。如《医宗金鉴》之海藻玉壶汤、《外台秘要》之昆布丸等，均选用了本药对。海藻与昆布药理作用相似，两者都有降血脂、抗肿瘤及抗病原微生物作用。徐师在临床上常用此药对，如创立二海地黄汤，滋阴降火、软坚散结、通窍利水，治疗前列腺增生伴尿潴留，疗效满意。[金保方，卞廷松.徐福松教授治疗男性病药对举隅.江苏中医药，2004；25（9）：16]

乌梅、天花粉

【主治应用】　前列腺增生阴虚火旺者。

【经验体会】　徐福松经验：前列腺增生患者每因房劳过度，肾阴亏损，虚火自炎，阳无以化，水液不能下注膀胱而致小便频数，淋漓不畅，即仲景所谓“阴虚则小便难”是也。常伴有头晕、耳鸣、口干、便燥、舌红苔少、脉来细数等症，治以滋阴降火为要。徐师惯以二海地黄汤滋补肾阴、咸寒软坚为基础，加乌梅、天花粉酸甘化阴、生津止渴。徐师谓：天花粉既能生津又能消肿，用之对肥大之前列腺及阴虚火旺症状均能收到良好效果。

如治吴××，男，67岁。尿频、尿急、余沥不尽8年，曾在某医院确诊为前列腺增生症，近月余症情加重，小便频数，夜尿3～4次，滴沥不爽，口干欲饮，头晕耳鸣，大便干燥，舌红少津，脉细数。治以滋阴降火为要，方选二海地黄汤加减：生熟地黄、海藻、昆布、乌梅各12g，山茱萸、碧玉散各15g，茯苓、泽泻、牡丹皮、怀牛膝各10g，天花粉20g，生甘草5g。上方进20剂，患者小便已通畅，夜尿1～2次，无口干，头晕耳鸣好转，大便调，舌质淡红，脉细。乃以前列康、六味地黄丸等成药善后，随访1年，症情稳定。[薛玉书.徐福松教授治疗前列腺增生用药经验拾零.四川中医，2000；18（10）：4]

穿山甲、大黄

【主治应用】　前列腺增生浊瘀阻塞者。

【经验体会】　徐福松经验：老年男子每因年老气衰、血脉瘀阻，痰、浊、败精阻塞膀胱，气化不利，水道不通而致小便滴沥不畅或尿细如线，甚则点滴不通，小腹胀满，舌紫暗脉涩。徐师遇此证时常以代抵当丸加减，通瘀行水，启癃开闭。并强调穿山甲、大黄为必用之药，如张锡纯所说“至癥瘕积聚疼痛麻痹，二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加穿山甲作向导”。配大黄泻下攻积，又能增强通瘀之力，即所谓“通后窍以利前阴”也。徐师又谓：此剂药力强猛，有斩关夺将之能，但属攻伐之品，宜中病即止。

如治卜××，男，65岁，患前列腺增生症5年，10天前饮酒过度而致小便不利，继则点滴难出，在某医院诊为前列腺肥大急性尿潴留，经留置导尿管及中西药治疗效果不佳前来就诊。自诉小腹胀满，小便不通，大便干结。直肠指诊：前列腺增大Ⅲ°，光滑，质地较坚硬，轻度压痛。舌紫暗，苔黄脉弦涩。证属下焦积滞，浊瘀阻塞。拟代抵当丸加减：生大黄8g，当归、怀牛膝、乌药各10g，桃仁、穿山甲片、玄明粉（冲服）、王不留行各12g，虎杖、车前子（包）各15g，通草5g。3剂。二诊时患者大便通畅，小腹胀满大减，导尿管已拔除，排尿时稍感不适，舌紫红，苔薄，予原方去生大黄、玄明粉，加生地黄、茯苓、天花粉各12g，5剂。药后二便通调，诸症消失。[薛玉书.徐福松教授治疗前列腺增生用药经验拾零.四川中医，2000；18（10）：4]

李玉和经验：慢性前列腺炎多属中医“淋证”范畴，由于湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，日久血滞成瘀，瘀血阻塞尿道，又影响湿浊的的排出，故病情缠绵难愈。大黄与穿山甲合用有清利湿热、活血化瘀、通关祛浊之效，且大黄能泻除积热，取其开上通下之义，故大黄药对能治少腹急结、硬满、小便不通之症。[李玉和.大黄药对的临床运用.黑龙江中医药，1999；（3）：59]

山药、麦芽。

【主治应用】　缩小腺体。

【经验体会】　徐福松经验：现代医学关于前列腺增生的病因至今尚无定论，唯有激素学说已被大多数学者所承认，主要与性激素平衡失调，双氢睾酮积聚，雌、雄激素协同作用有关。徐师谓：中医虽无前列腺之名，但似可与“精室”相互参。男性之精室尤如女性之乳房，以回乳之药移用于男子前列腺增生可也。凡前列腺增生趋于稳定期患者，徐师每加山药、麦芽。盖回乳汤中有用山药之记载，麦芽又是回乳之专品，两药甘平，宜于长服久服，有助于前列腺体缩小，并具涩精缩泉开胃之功效，尤适用于脾胃功能衰弱且前列腺增生之人。

如治吕××，64岁，小便不利2年，临厕欲尿而不得，神疲气短，倦怠乏力，纳谷不馨，肛门坠胀，时欲大便。舌淡苔薄，脉缓。B超：前列腺5.1cm×4.0cm，回声尚均匀，膀胱充盈一般。治以益气健脾，方选老人癃闭汤加味：党参、炙黄芪、萆薢、车前子、山药各15g，莲子、白果各10g，茯苓、王不留行各12g，肉桂2g，甘草3g，大麦芽30g。上方进14剂，患者精神振，纳谷佳，小便基本通畅。又以原方续服30余剂，诸症消失。在当地医院B超复查：前列腺4.8cm×3.7cm，回声均匀。[薛玉书.徐福松教授治疗前列腺增生用药经验拾零.四川中医，2000；18（10）：4]

五草饮、琥珀

【主治应用】　慢性前列腺炎。

【经验体会】　王键经验：王教授治疗慢性前列腺炎常以五草配合应用。所谓五草，即马鞭草、益母草、猫爪草、败酱草、白花蛇舌草，王教授称其为五草饮。其中马鞭草，苦微寒，清热解毒，利尿消肿，通经散瘀；益母草，辛微苦寒，消水行血，通大小便；猫爪草，辛苦平，解毒散结；败酱草，苦平，解毒排脓，破瘀活血；白花蛇舌草，微苦甘寒，清热解毒，利湿通淋。因此，从药性上看，味苦为五草所共有。苦者，能燥、能泄、能坚，即苦者可燥湿、可泄热、可坚阴也。故淋证之湿可燥，热可泄也。热者寒之，五草多寒，性寒之品可清热，以清病邪之热也。五药多有辛味，辛能走窜，可下气宣窍。从功用上看，五草兼有通利之效，可通经散结消瘀。王教授认为，淋证乃湿热夹瘀、阻于下焦之证，用五草之味苦以燥湿，性寒以清热，辛以宣窍下气，亦加散结消瘀之力，则湿热瘀可除，下焦通利也。故五草之用实为王教授的独到之用药特色!

琥珀末的使用则是继承古人经验的具体体现。《名医别录》言琥珀：“主安五脏，定魂魄，消瘀血……通五淋。”凡遇瘀热痹阻、日久不通者，王教授每喜选用此药，且常见效迅捷。笔者思之，琥珀乃松脂藏地，久化而成，秉承地气，质重之品，易于下行，可速达下焦，消阴中之浊，以通诸淋，故对小溲淋沥不尽之证，琥珀之用甚妙![叶铭钢，郜　峦.王键诊治慢性前列腺炎的用药经验.中医药临床杂志，2007；19（3）：213]

穿山甲、王不留行

【主治应用】　慢性前列腺炎，尿路结石。

【经验体会】　钟洪经验：穿山甲活血通经，走血分消肿软坚，下乳汁，宣通脏腑，贯穿经络，力达全身，无处不至；王不留行入血分，走而不守，通利血脉，逐瘀开窍，上通乳汁，下疗经闭。两者相合，相须为用，增强祛瘀通络、通经下乳之功，治乳房癖块、乳汁不通畅、妇科之输卵管粘连阻塞。临证合清热通淋之品治疗尿路结石、慢性前列腺炎。穿山甲宜沙炙，炒至膨胀质地疏松；王不留行应炒至种子爆裂，两者用量比为1∶1，各用10g同入煎剂。[钟　洪.内科杂病中药药对应用.南方医科大学学报，2006；26（8）：1213]

荆芥、大黄

【主治应用】　前列腺疾患之尿痛、尿滴沥、尿闭或尿频。

【经验体会】　王琦经验：临证常见王老师习用荆芥、大黄治疗前列腺疾患之尿痛、尿滴沥、尿闭或尿频。原来，《普济方》有一倒换散：“治癃闭不通，小便急痛，无问新久。荆芥、大黄为末等分，每温水服三钱。小便不通，大黄减半；大便不通，荆芥减半”。于此可见，荆芥、大黄配伍能活血止痛、通淋利窍排浊。王老师喜用制大黄与它药同煎，以缓其泻下之功，取活血祛瘀、泻毒排浊之力，并强调荆芥用量倍于大黄，常用量为荆芥15g，制大黄6g。

叶某某，男，21岁。尿痛、尿频、尿后滴白1年，伴尿滴沥、小便黄赤、阴囊潮湿。曾在他院服用大量通淋渗湿药未效。前列腺液常规检查：白细胞满视野，卵磷脂小体（+），衣、支原体（－）。舌淡红、苔黄腻，脉弦滑。诊断：慢性前列腺炎。证属湿热蕴结精道。处方：当归10g，浙贝母10g，苦参10g，天花粉15g，冬瓜子15g，蒲黄（包煎）10g，滑石（先煎）10g，甘草3g，败酱草15g，薏苡仁15g，14剂。二诊；尿后滴白、阴囊潮湿减轻，但仍尿痛、尿频、排尿不畅。原方加荆芥15g，制大黄6g，14剂。药后尿痛、尿频明显减轻，小便亦畅，余症消失。嘱服前舒安2个月善后。2个月后复诊：查前列腺液常规正常。1年后随访，无复发。

按：本例二诊加用倒换散后，疗效显著提高。《医方考》云：内热而小便不通者，郁其少火，而气不化也。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。气化之道，莫妙于升降。用荆芥之轻清以升其阳，大黄之重浊以降其阴，清阳既出上窍，则浊阴自归下窍，小便髓之畅泄。[廖　敦.王琦男科用药经验举隅.中医杂志，2004；45（1）：18]

戴会禧经验：戴老治疗癃闭，选方用药俱少而精当，融古通今颇为得法。譬如：倒换散，由荆芥、大黄药对组成，功能升清降浊，通调两便。治小便不通，荆芥用量倍于大黄；治大便不通，大黄用量倍于荆芥。若两便不通，荆芥、大黄等量用之。将散剂改为水煎，可取速效。如癃闭瘀热阻滞证多见于产后或结扎后，小便不通，溺不得出，小腹胀满疼痛，坐卧不宁，舌质正常或紫暗、苔薄白，脉弦或涩。缘产后恶露未净，血瘀气滞，或结扎后腑气不通，肺气失宣，气机不畅，水道阻塞。体质强壮者，常用《宣明论方》倒换散宣肺化气，通腑泄瘀。如治杨某某，女，30岁。产后9天，突然小便不通。西医诊断为“尿潴留”，非导尿则不能解。3天之后，请中医会诊。患者体健，恶露未净，尿闭不得出，面色晦暗，大便通畅，舌苔白，脉浮而涩。证属瘀血阻滞所致，遂以倒换散进之。处方：荆芥18g，大黄9g。日1剂，武火急煎顿服。2剂小便能自解，但尿量少，又服2剂，小便通畅。

水能载气，气能化水，气行则水行。因此，治癃闭往往离不开气药。戴老经验，补气多用黄芪，提气多用升麻，顺气可用乌药，通气可用木通，助阳气用肉桂，宣肺气用荆芥，能够增强功效，但务必参证情而选施。[戴昌明.戴会禧治癃闭经验.江西中医药，1996；27（3）：6]

萆薢、菟丝子

【主治应用】　前列腺疾病。

【经验体会】　李玉和经验：萆薢味苦、平，归肾、胃经，善利湿而分清去浊，为治膏淋要药。菟丝子味辛、甘、平，归肾、肝、脾经，补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。本品辛以润燥，甘以补虚，为平补阴阳之品，功能补肾阳、益肾精以固精缩尿。现代药理证实：萆薢有杀菌、利尿及消除尿痛作用；菟丝子酮类成分对下丘脑-垂体-性腺轴内分泌功能具有多方面的影响。徐师指出：前列腺为奇恒之腑，既藏且泻。除湿药之中，萆薢尤为化浊之要药。前列腺疾患常常湿浊黏腻不清，非萆薢不解。同时前列腺疾病又病程迁延，利湿有伤阴之忧，扶正有恋邪之弊。医者常犯顾此失彼之误，往往疗效不尽满意。临证之时，加入菟丝子，则此类问题迎刃而解。两者相须为用，补肾祛浊，补泻兼施，化湿不伤阴，益肾无留邪。徐师治疗前列腺疾病的名方“萆菟汤”即以此药对为主创立，临床应用，的确妙不可言。另有车前子、五味子药对，亦同此理。[李玉和.4组虫类对药治疗难治性肾病探讨.时珍国医国药，2001；12（9）：843]

蒲公英、陈葫芦

【主治应用】　湿热证表现的前列腺疾病。

【经验体会】　徐福松经验：蒲公英味苦、甘、寒，归肝、胃经，功能清热解毒，消肿散结，利湿通淋。陈葫芦味甘平，归肺、肾经，味淡气薄，专利水道而消肿，并可利湿。现代药理研究表明：蒲公英有广谱抗菌、利尿、抗肿瘤作用，并能活化巨噬细胞。体外实验提示本品能激发机体的免疫功能。徐师认为：蒲公英和陈葫芦合用，能够利水除湿消肿。两者相合，有相须之妙，中正平和无耗气伤阴之弊。对病程缠绵之前列腺疾病有良好作用。徐师以此药对创立“公英葫芦茶”，专治有湿热证表现的前列腺疾病，常获奇效。[金保方，卞廷松.徐福松教授治疗男性病药对举隅.江苏中医药，2004；25（9）：16]

怀山药、怀牛膝

【主治应用】　男科诸证。

【经验体会】　徐福松经验：怀山药味甘、平，归脾、肺、肾经，具补脾养胃、生津益肺、补肾涩精之功。能补脾益气，滋养脾阴，又能补肺气，兼能滋肺阴；还能补肾气，兼能滋养肾阴。牛膝味苦、甘、酸、平，归肝、肾经，具活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行之功。文献报道山药水煎液给小鼠灌胃可增加前列腺、精囊腺的重量，有雄性激素样作用。牛膝总皂苷对子宫平滑肌有明显的兴奋作用，怀牛膝苯提取物有明显的抗生育、抗着床及抗早孕的作用。牛膝还具有抗炎、镇痛作用，能提高机体免疫功能。徐师常以怀山药配怀牛膝用治男科诸证。徐师指出，门诊之患者，来自五湖四海，常有诸治不效，乃抱一丝希望求治者，几经用药，戕害脾胃，即使良药，弗能受也。怀山药脾肾双补，兼顾先后天，舍此无他；怀牛膝活血补肝肾，引药直达病所。两者合用，虚实俱到，孰能无效?[金保方，卞廷松.徐福松教授治疗男性病药对举隅.江苏中医药，2004；25（9）：16]

广木香、公丁香

【主治应用】　男性病久病脾胃失调者。

【经验体会】　徐福松经验：木香味辛、苦、温，归脾、胃、大肠、胆、三焦经，功能行气止痛，健脾消食。辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善通行脾胃、大肠之滞气，既为行气止痛之要药，又为健脾消食之佳品。用治脘腹胀痛、胀满、食积气滞等症。丁香味辛、温，归脾、胃、肺、肾经，温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。木香中的木香烃内酯具有松弛平滑肌、解痉和利胆作用，这与中医的行气止痛，健脾消食的功能主治基本相吻合。徐师临证之时，力倡补后天，以后天养先天。遣方用药，无不虑及脾胃。男科疾病多病程日久，临床治疗观察周期较长（如不育症），患者服药时间长，多见脾胃失调者，无论西药或中药，苦寒伤阳败胃者居多。若脾胃一败，百药难施。故用辛温之木香和丁香相伍，以健脾温中，散寒止痛。徐师在治疗久病之患者兼有后天失调者，常配此药对，效果甚佳。[金保方，卞廷松.徐福松教授治疗男性病药对举隅.江苏中医药，2004；25（9）：16]

川续断、桑椹子

【主治应用】　肝肾不足之精液异常、性功能障碍等症。

【经验体会】　徐福松经验：川续断味苦、辛、微温，归肝、肾经，具有补益肝肾、强筋健骨、止血安胎、疗伤续折之功。本品甘温助阳，辛温散寒，用治肾阳不足、下元虚冷之阳痿不举、遗精滑泄、遗尿尿频等症。桑椹子味甘、酸、寒，归肝、肾经，有滋阴补血、生津润燥之效，能补益肝肾之阴，兼能凉血退热，生津止渴，润肠通便，补养阴血。徐师用药特点为中正平和，选方常从阴阳入手，川断和桑椹子之药对，乃寒温并用，阴阳双补，药性不燥不烈。以之用于肝肾不足之精液异常、性功能障碍等症，颇有良效。[金保方，卞廷松.徐福松教授治疗男性病药对举隅.江苏中医药，2004；25（9）：16]

生黄芪、天花粉

【主治应用】　男性功能障碍性疾患。

【经验体会】　徐福松经验：黄芪味甘、微温，归脾、肺经，功能健脾补中，益卫固表，利尿，为补中益气要药，又能补益肺气。天花粉味甘、微苦、微寒，归肺、胃经，有清热泻火、生津止渴之功。黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新；有明显的利尿作用，能消除实验性肾炎尿蛋白；能增强和调节机体免疫功能，对干扰素系统有促进作用，可提高机体的抗病力等；有促进抗体生成作用，对肾上腺轴具有显著的调整作用。天花粉蛋白有免疫刺激和免疫抑制两种作用。徐师认为：机体是一个整体，肺卫不固，常可引起男性功能上的异常，如阳痿、早泄等。生黄芪和天花粉两者并用，寒温互助，外内兼顾，外强卫气，内增津液，平稳有力。徐师通过长期的临证积累，认为现代男性功能障碍性疾患，多为阴虚，并以此创立了滋阴理论。而生黄芪和天花粉药对正是这一理论指导用药的具体体现。[金保方，卞廷松.徐福松教授治疗男性病药对举隅.江苏中医药，2004；25（9）：16]

白蔹、白及

【主治应用】　早泄。

【经验体会】　徐福松经验：白蔹味苦、辛、微寒，归心、胃经，具有清热解毒、消痈散结、敛疮生肌之效。白及味苦、甘、涩、寒，归肺、胃、肝经，具收敛止血、消肿生肌之功。白蔹和白及，习称“二白”。徐师常言：白及有敛束筋骨经络和治尿浊之用。在早泄的治疗中，以二白取其合用之收敛和清热消肿功效，有散有收，一则清其邪火，二则收其欲火，常能取得延长性生活时间和促进夫妻协调之功。徐师的“早泄1号方”即以此药对为主组成。[金保方，卞廷松.徐福松教授治疗男性病药对举隅.江苏中医药，2004；25（9）：16]

乌梅、甘草

【主治应用】　精液不液化症。

【经验体会】 徐福松经验：乌梅味最酸，酸能敛虚火而救津液。甘草味甘，生用性偏凉，甘以益脾气而生津液，凉以微泄火而存津液。二药相伍，一酸一甘，酸甘化阴，有较强的生津止渴之功。乌梅现代药理证实其有抗病原微生物作用，尤其是对革兰阴性菌。还具有抗过敏以及增强机体免疫力作用。甘草药理作用广泛，抗炎，抗病原微生物，抗过敏，增强免疫力，有肾上腺皮质激素样作用。另外，两者都具有促腺体分泌作用。徐师以此药对为主药，创立酸甘化阴汤、乌梅甘草汤，治疗精液不液化症，常有立竿见影之效。[金保方，卞廷松.徐福松教授治疗男性病药对举隅.江苏中医药，2004；25（9）：16]

金樱子、芡实

【主治应用】　遗精、尿频及尿后余沥。

【经验体会】　徐福松经验：金樱子与芡实均为收涩类药。金樱子味酸涩而性温，善收敛固脱之气，为临床常用的补肾秘气、摄精止遗之品。芡实味甘涩而性平，《本草纲目》云其能“止渴益肾，治小便不禁、遗精、白浊、带下”。二药配对，最能益肾敛精、固涩下元。金樱子水提取物可减少尿频模型大鼠的排尿次数，延长排尿间隔时间，增加每次排尿量，还可抑制大鼠离体膀胱平滑肌的痉挛性收缩。芡实也具有类似作用。徐师以此药对为主药创立“加味水陆二仙丹”，治疗遗精、尿频及尿后余沥，往往收到奇效。[金保方，卞廷松.徐福松教授治疗男性病药对举隅.江苏中医药，2004；25（9）：16]

芡实、莲子

【主治应用】　遗精，早泄；久泻久痢、带下清稀、淋浊等。

【经验体会】　谢海洲经验：二药均为收涩之品，具有益肾固精、健脾止泻之功。然莲子主入心脾，功专养心健脾，涩肠止泻；芡实主入脾肾，功偏补脾固肾，涩精止遗。二药合用，统理心脾肾三脏，且涩中寓补，以补助涩，从而使固涩之力得以加强。常用于心肾不交或肾失封藏之遗精、早泄以及脾虚失运或脾肾两虚之久泻久痢、带下清稀、淋浊等。（《谢海洲医学文集》）

桑螵蛸、海螵蛸

【主治应用】　肾虚、下元不固之小便频数、遗尿、遗精、早泄、崩漏、带下。

【经验体会】　谢海洲经验：二药同入肝、肾二经，均有固涩作用。桑螵蛸甘咸，偏入气分，功长补肾助阳、固精缩尿；海螵蛸咸涩微温，偏入血分，功专收敛，长于止血止带，无补益作用。二药伍用，一阴一阳，阴阳相合，共奏补肾益气、固精缩尿、止血止带之功。常用于肾虚、下元不固之小便频数、遗尿、遗精、早泄、崩漏、带下。（《谢海洲医学文集》）

石菖蒲、生牡蛎

【主治应用】　湿浊败精留滞精室、尿道。

【经验体会】　徐福松经验：石菖蒲味辛、苦、温，归心、胃经，辛温芳香，善化湿浊、醒脾胃、行气滞、消胀满。《神农本草经》谓其有“通九窍”之功。徐师常言：石菖蒲功用有三：一为清热化湿，引药归处；二为开通精道，疏畅精液；三为宁心安神，疏肝解郁。牡蛎味咸，微寒，归肝、胆、肾经，具有重镇安神、软坚散结之效，煅后有收敛固涩作用，用于遗精、滑精、尿频、遗尿等症。现代男性生活中诸多因素导致湿浊败精留滞精室、尿道，由此而产生一系列问题，如滴白、尿浊等。因此石菖蒲和生牡蛎合用，能开通精道，逐除湿浊，使精窍和尿道各司其职。临证应用，每有药到病除之力。[金保方，卞廷松.徐福松教授治疗男性病药对举隅.江苏中医药，2004；25（9）：16-18]

龙骨、韭菜子

【主治应用】　补肝肾，壮阳道，固精。

【经验体会】　岳美中经验：二药合用，补肝肾，壮阳道，固精。对睡即泄精的肝肾不足者及阳痿、精冷不育者均可选用。（《名中医经验集》）

黄连、黄精

【主治应用】　阳痿、精子过少等。

【经验体会】　陈能文经验：黄连配黄精陈老用之治疗男性不育症常得心应手。黄连苦寒主入心经，黄精甘平入肾经，《滇南本草》谓其“补虚填精”。男性不育症之病因虽然复杂，但心肾不交、水火不济之阴阳失调亦是常见原因之一。陈老认为，在生理状态下，心火下暖肾水，肾水上济心火，互根互用，阴阳互济，保持一定的平衡。若这种平衡因思虑太过或过劳失精等而被破坏，则水火相离，互为消伐。以黄连清太过之心火，黄精填未盈之肾精（阴），两药相配，交通心肾，可引心火入肾经而归源。但须注意，黄连之量宜轻。这两药之伍得益于交泰丸之启示。交泰丸用黄连、肉桂，意与上相同，但心火炎久，必托肾精，而肉桂大热之品易燥化，用量及适应证很难把握。临床常以此对药为主据症调配治疗阳痿、精子过少等，均获效验。[兰青山，陈丽蓉.陈能文临床药对及验方选.江西中医药，1990；21（2）：7]

九香虫、鱼鳔胶

【主治应用】　补肾益精。

【经验体会】　李春华经验：九香虫补肾壮阳，鱼鳔膏甘平，入肾，功能补肾益精。此两药合用，一温一柔，一阴一阳，共收补肾益精之效。临床上常用于治疗男子精子量少、阳痿；女子子宫发育不良、性冷淡、雌激素水平低下等，可收满意疗效。[阎继兰，孙跃农.九香虫的临床运用.浙江中医杂志，1999；34（2）：77]

蛇床子、菟丝子、五味子

【主治应用】　阳痿不育。

【经验体会】　过锡生经验：阳痿不育，多责之肾虚。凡因精气虚寒，命门火衰，而见腰酸滑泄、遗精阳痿者，过老习用“三子”配伍治之。盖蛇床子味辛苦温，温肾壮阳，能治阳痿宫冷；菟丝子味辛甘平，滋肾益精，能治腰膝酸痛，阳痿早泄，尿频目眩；五味子性味酸温，敛气补肾，能生津止汗，涩精止遗。三药组合，有类似性激素样作用，能增强肾上腺皮质功能。它们同为益肾之品，但蛇床子偏助肾阳，菟丝子长于益精，五味子力专固精，三子同用，各扬其长，治痿之效，相得益彰。[王国平.过锡生老中医临床组药经验点滴.江苏中医杂志，1987；（5）：4]