咳嗽是一种保护性反射动作。能有效消除呼吸道内的分泌物或进入的异物。当咳嗽时久、频繁等影响工作、休息，呼吸肌疼痛等则属病理现象。痰液是呼吸道内的病理性分泌物。通过痰液检查可获得病原学、病理学的诊断依据。咳嗽的神经调节控制中枢在延髓。
【常见病因】 从鼻咽部到小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激时均可引起咳嗽，而刺激效应以喉部杓状间腔和气管分叉部的黏膜最敏感。
1．呼吸道疾病 呼吸道各部位（咽、喉、气管、支气管、肺等）受到刺激性气体、粉尘、异物、炎症、出血、肿瘤等刺激时均可引起咳嗽，临床最为常见。
2．胸膜疾病 炎症、肿瘤、外伤等胸膜病变。
3．心血管疾病 各种原因所致左心衰竭导致肺瘀血、肺水肿或右心及体循环静脉栓子脱落、羊水、气栓、瘤栓所致的肺栓塞时，肺泡、支气管内漏出液或渗出液等。
4．中枢神经因素 延髓神经中枢受到刺激时。
【临床表现】
1．咳嗽的性质 有痰或无痰。
2．咳嗽的时间与节律 突发性、刺激性、慢性。
3．咳嗽的音色 如咳嗽声音嘶哑、金属音调、低微或无力等。
4．咳痰 痰为呼吸道内的病理性分泌物，通过对其检查是发现病原学的重要诊断依据。痰液的性状及量的改变是病情观察及疗效的判断指标之一。痰液的性质可分为浆液性、黏液性、黏液脓性、脓性、血性等。除上述外观性状外，还应注意有无恶臭气味（厌氧菌感染）和痰液颜色特点（常提示某些细菌感染）。
5．咳嗽、咳痰时的伴随症状、体征（此对判断病因与定位有帮助）。
（1）发热：提示感染性炎症。
（2）胸痛：提示病变累及胸膜。
（3）呼吸困难：提示咽、喉、气道因炎性渗出物、肿瘤、出血、异物等导致咽喉部或气道内有内堵或外压性病变存在。
（4）脓痰：提示化脓性痰症，可为原发或继发引起，应注意量的多少，有无异味。
（5）咯血：有无血痰、鲜血或脓血痰，注意量及颜色；提示炎症、结核、肿瘤、异物等病变。
（6）杵状指（趾）。
（7）哮鸣音：咳嗽与咳痰时伴有哮鸣，提示气道有狭窄或痉挛性病变。
【问诊要点】
1．发病年龄、咳嗽和咳痰的病程与节律。
2．咳嗽的程度、音色与影响因素。
3．咳痰的痰的性状与量及其变化。
4．咳嗽与咳痰有哪些伴随症状。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
