【摘要】:②排尿次数增多而每次尿量减少,见于炎症、结核、结石、肿瘤及神经源性膀胱等。少数与精神因素有关。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛,膀胱炎多在排尿终了时疼痛加重,前列腺炎尿痛的同时亦有耻骨上区、腰骶部疼痛。1.尿频、尿急与尿痛同时出现 ①伴发热、脓尿,见于急性膀胱炎;②伴会阴部胀感,见于急性前列腺炎;③伴血尿,见于膀胱结核。
尿频:指排尿次数增多。正常成人白天4~6次,夜间0~2次。
尿急:指病人一有尿意即要排尿,不能控制。
尿痛:指病人排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。
尿频、尿急、尿痛合称膀胱刺激征。
【病因及临床表现】
1.尿频
(1)生理性尿频。
(2)病理性尿频。①排尿次数增多而每次尿量正常,见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰多尿期等。②排尿次数增多而每次尿量减少,见于炎症、结核、结石、肿瘤及神经源性膀胱等。
2.尿急 见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌及神经源性膀胱。少数与精神因素有关。尿急常伴尿频,尿痛等。
3.尿痛 见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核及结石、肿瘤。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛,膀胱炎多在排尿终了时疼痛加重,前列腺炎尿痛的同时亦有耻骨上区、腰骶部疼痛。
【伴随症状】
1.尿频、尿急与尿痛同时出现 ①伴发热、脓尿,见于急性膀胱炎;②伴会阴部胀感,见于急性前列腺炎;③伴血尿,见于膀胱结核。
2.尿频、尿急伴排尿终末疼痛 见于输尿管末端结石。
3.尿急不伴尿痛 与精神因素有关;尿急伴尿痛,见于膀胱三角区、后尿道及前列腺炎症。
4.50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难 见于前列腺增生症。
5.40岁以上无痛性血尿或膀胱刺激征后出现血尿 见于膀胱癌。
6.伴神经系统受损病史和体征 见于神经源性膀胱。
【问诊要点】 应问清每天排尿次数,每次的排尿量,有无尿急、尿痛,尿痛与排尿的关系以及伴随症状。
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