治疗三叉神经用三叉神经贴有用吗

三叉神经痛（trigeminal neuralgia）是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。

【病因和发病机制】　可能为致病因子使三叉神经脱髓鞘而产生异位冲动或伪突触传递所致。

【临床表现】

1．多发生于中老年人，40岁以上起病者占70%～80%。

2．疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，多为单侧。无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常。发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2min，疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显；口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点。

3．严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐（ticdouloureux）。

4．病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等；缓解期亦可数日至数年不等。病程愈长，发作愈频繁愈重；很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征。

【诊断和鉴别诊断】

1．根据疼痛的部位、性质、面部扳机点及神经系统无阳性体征，一般诊断不难。

2．需与继发性三叉神经病、牙痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛等疾病鉴别。

【治疗】　原发性三叉神经痛应首选药物治疗。

1．卡马西平　常为首选。

2．苯妥英钠　每次0．1g，3／d口服，如无效可每日加量0．05g，数日后加至0．6g／d。

3．氯硝安定　以上2药无效时可适当应用，6～8mg／d。

4．大剂量维生素B12　每次1　000～3　000μg，肌内注射，每周2～3次，连用4～8周为1疗程；或首剂1　000μg，第二次2　000μg，第3次3　000μg并维持至产生明显疗效。

5．封闭疗法　服药无效者用无水酒精、甘油封闭神经分支或半月神经节，使之破坏。

6．手术治疗　三叉神经微血管减压术。

【转院要求】　三叉神经痛药物治疗即可获得良好效果，预后良好，不需转院。但病情较重或出现并发症或需手术治疗者，需转上一级医院治疗。

【预防及病人教育】　三叉神经痛一般预后良好，教育病人劳逸适度、生活规律，避免劳累、紧张，严格遵守医嘱用药。