【摘要】：全世界胃癌发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌，占第2位，在女性中占第4位，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2∶1。1．早期症状 上腹部不适是常见的初发症状，半数以上有上腹部疼痛，无规律性，并有类似胃溃疡症状如：嗳气、反酸、食欲缺乏。
全世界胃癌（gastric carcinoma）发病率在男性恶性肿瘤中仅次于肺癌，占第2位，在女性中占第4位，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2∶1。
【病因】
1．地理环境因素 我国高发区为东北、华北、西北地区，这可能与生活方式及饮食习惯有关。
2．癌前病变 胃溃疡病史较长、萎缩性胃炎、胃息肉的恶变概率较高。
3．内在因素 遗传因素、血型、体质、种族等。
4．其他 幽门螺旋杆菌感染的人群，其发病率增高3～6倍。
【临床症状】
1．早期症状 上腹部不适是常见的初发症状，半数以上有上腹部疼痛，无规律性，并有类似胃溃疡症状如：嗳气、反酸、食欲缺乏。
2．晚期症状
（1）出现进食后呕吐或呕吐隔夜食物。
（2）腹痛及放射痛：呈持续性上腹部疼痛，并可向左侧腰背部放射。
（3）贫血恶病质：消瘦、乏力、贫血、腹水、淋巴结肿大等。
【治疗原则】
1．手术治疗
（1）根治性手术切除：包括胃的大部、全部大网膜、胰腺被膜和横结肠系膜的前叶，以及胃周脂肪淋巴组织等。
（2）姑息性切除术：在肿瘤不能完全切除时，只切除主要的瘤块，缓解症状，延长生命。
（3）短路手术：主要用于不能手术切除的伴有幽门梗阻的患者，做胃空肠吻合术缓解梗阻，维持营养。
2．化学治疗 进展期胃癌可给予适当的化疗，可在术前、术中、术后进行。
3．放射治疗 可于术前和术中进行局部照射，约10%的患者可提高5年生存率。
胃癌根治术的临床护理路径
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