任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍，即称为肠梗阻（intestinallbstruction）。
【病因与分类】 按肠梗阻发生的基本原因可分为3类：
1．机械性肠梗阻
（1）肠腔堵塞：包括寄生虫、粪块、胆石、异物等。
（2）肠管受压：包括粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等。
（3）肠壁病变：如先天性肠道闭锁、狭窄、炎症、肿瘤等引起。
2．动力性肠梗阻 主要由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。
3．血运性肠梗阻 由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹、肠坏死，肠内容物不能通过。
按肠梗阻发生时肠壁血液供应有无障碍分为2类。
（1）单纯性肠梗阻：有肠内容物通过受阻，但肠壁血供正常。
（2）绞窄性肠梗阻：肠梗阻的同时伴有肠壁血液供应障碍。
按发病的缓急分类
（1）急性肠梗阻；
（2）慢性肠梗阻。
按梗阻的部位分类
（1）小肠梗阻；
（2）结肠梗阻。
按梗阻的程度分类
（1）完全性肠梗阻；
（2）不完全性肠梗阻。
【临床表现】 肠梗阻由于病因、部位、病变程度、发病急慢的不同，可有不同的临床表现，但都有一个共同的特征，即肠内容物不能顺利通过肠腔，因此各种类型的肠梗阻均有如下共同的表现：
1．腹痛 如果腹痛的间歇期不断缩短，以致成为剧烈的腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的发生。
2．呕吐 十二指肠、小肠近端梗阻，呕吐为胃内容物、十二指肠液、胆汁。中远段小肠梗阻或结肠梗阻呕吐物为“粪汁样”。
3．腹胀及停止排便排气 如为绞窄性肠梗阻，则可排出少量血性黏液性粪便。
附：绞窄性肠梗阻临床特征：①腹痛发作急骤；②有明显腹膜刺激征，体温上升；③腹胀不对称；④呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；⑤经积极非手术治疗而症状体征无明显改善；⑥腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影，或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。应在抗休克、抗感染的同时，积极做好术前准备。
【处理原则】
1．基础疗法 包括胃肠减压，矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡，应用抗生素防治感染和中毒。
解除梗阻
2．手术治疗
（1）适应证：各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的患者。
（2）手术原则：解除梗阻，去除病因。
（3）手术方法：①解除引起梗阻的原因：如粘连松解术，肠套叠复位，肠扭转复位；②肠切除肠吻合术；③短路手术：将梗阻近、远端肠袢做侧－侧吻合术，恢复肠腔的通畅。适用于晚期肿瘤，无法切除者；④肠造口或肠外置术。
3．非手术治疗 主要适用于单纯性粘连性（特别是不完全性）肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻、肠结核等炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期等。
小肠部分切除术的临床护理路径
（续 表）
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