【解剖生理】 阑尾根部的位置一般都在麦氏（Mcburney）点（右髂前上棘至脐连线的中外1／3处），其尖端位置变异较大；阑尾是一个淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟，具有一定的免疫功能。
【病因】 阑尾腔梗阻后并发感染是急性阑尾炎的基本病因。引起梗阻的原因有：①阑尾为一端开口于肠腔的盲管，管腔细窄，开口狭小，管腔多有弯曲，容易梗阻；②胃肠功能紊乱时，可以反射引起阑尾管壁肌肉痉挛；③慢性炎症可使管壁纤维化，管腔变小；④管壁黏膜下层淋巴滤泡增生，使管腔狭窄；⑤腔内粪石、寄生虫虫体、异物阻塞；⑥肿瘤及其他病变。在管腔梗阻的基础上，细菌侵入阑尾壁，引起感染。致病细菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
【临床表现】
1．症状
（1）腹痛：典型的急性阑尾炎为开始时中上腹和脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，即转移性右下腹痛。
（2）胃肠道症状：恶心、呕吐常很早发生，但程度较轻。盆位阑尾炎时炎症刺激直肠而引起排便次数增多。
（3）全身症状：一般有低热，体温在38°C以下。阑尾化脓或穿孔时，体温可达39℃以上，发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。
2．体征
（1）腹膜刺激征：包括右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。
（2）右下腹包块：如体检时发现右下腹饱满，或触及一压痛性包块，边界不清，固定，应考虑阑尾周围脓肿的可能。
【处理原则】 急性阑尾炎一旦确诊应早期手术治疗。
1．急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合。
2．急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术，腹腔已有脓液，清除脓液后关闭腹膜，较严重污染的患者，切口置乳胶片作引流。
3．阑尾周围脓肿：先行非手术疗法，禁食、输液、抗感染、局部理疗。如肿块缩小体温正常者，可出院3个月后再行手术切除阑尾。非手术治疗过程中，体温日渐升高，肿块增大，疼痛不减轻者，应行脓肿切开引流术，伤口痊愈3个月后再行阑尾切除术。
4．由于各种原因不能立即手术者，可先行非手术治疗，包括禁食、补液、应用抗生素，中药以清热、解毒、化瘀为主。
阑尾切除术的临床护理路径
（续 表）
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