【摘要】： 以手术为主的综合治疗，包括手术切除、放射治疗、介入治疗、冷冻、激光、微波、射频、无水乙醇注射、免疫、中医治疗、生物治疗等。栓塞后综合征的护理：肝动脉栓塞化疗后多数患者可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等称为栓塞后综合征。一般给予对症处理，并做好耐心细致的解释工作。
【病因】 原因不明，目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素等某些化学致癌物质和水土因素有关。
【临床表现】
1．肝区疼痛 为最常见和最主要症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。左侧卧位明显，夜间或劳累时加重。
2．全身和消化系统症状 主要表现为乏力，消瘦，食欲缺乏，腹胀。
3．肝大 为中、晚期最常见的主要体征。
4．内分泌或代谢紊乱 少见有低血糖及高钙血症。
5．其他症状 病变后期可出现肝性脑病、上消化道出血、肝肿瘤破裂出血及继发各种感染等。
【治疗原则】 以手术为主的综合治疗，包括手术切除、放射治疗、介入治疗、冷冻、激光、微波、射频、无水乙醇注射、免疫、中医治疗、生物治疗等。
1．手术适应证
（1）全身情况好，能耐受手术者；
（2）无明显黄疸、腹水、下肢水肿、远处转移；
（3）病变局限于肝叶或半肝，未侵及肝门区或下腔静脉。
2．手术方式 根据癌肿位置和大小不同分为肝段切除、肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除和不规则切除。
附：肝动脉插管栓塞化疗的护理
（1）导管护理：严格按无菌操作，防止逆行感染，防止导管堵塞，注入药后以2～3ml肝素液冲洗导管。
（2）栓塞后综合征的护理：肝动脉栓塞化疗后多数患者可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等称为栓塞后综合征。一般给予对症处理，并做好耐心细致的解释工作。
（3）合并症的防治：观察患者是否有胃、胆、胰、脾等动脉栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等合并症。
（4）拔管护理：拔管后局部加压5分钟，患者卧床24小时，以防腹内压增高导致出血。
半肝或肝叶、肝段切除术的临床护理路径
（续 表）
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