《外台秘要》

《外台秘要》共40卷，为唐代王焘所撰，成书于唐天宝十一年（公元752年）。王氏在弘文馆任职期间，博览群书，广泛阅读了晋唐以来的大量医学书籍，在此基础上经过他本人近20年的鉴别摘录，整理汇编成书。全书共分1　104门，载方6　800余首，分门别类地论述了各科病证之病因病机和诊断治疗。每篇首列《诸病源候论》有关病候，次述各家治疗方剂。据初步统计，书中引用文献达69家之多，并且对引文均注明出处和来源、书名卷节，治学态度尤为严谨，使后人藉此可知许多散佚医书的内容。如《素女经》、《范汪方》、《崔氏方》、《集验方》、《小品方》、《删繁方》、《深师方》、《许仁则方》、《张文仲方》、《古今录验方》、《近效方》、《必效方》、《广济方》等，均赖此书得以保存部分内容。该书是唐代继《千金方》之后又一部重要的综合性医学巨著，具有很高的文献价值和临床价值。

（一）医学文献中首载失眠病名

书中对于失眠证的病名，多称不得眠，或称不得卧、不得睡、不眠等，但也首次出现了失眠的名称，这在中医学文献中为最早的记载。如《外台秘要》卷三载：“……夫诊时行，始于项强敕色，次于失眠发热，中于烦躁思水，终于生疮下痢，大齐于此耳。”［9］

（二）论宗巢氏，列治不眠方三门

《外台秘要》中分别列有伤寒不得眠、虚劳虚烦不得眠和病后不得眠三门。对于不得眠的病因病机分析，皆宗巢元方《诸病源候论》，均以营卫学说之阳不入阴立说，独于病后不得眠门下在阳不入阴之后有“若心烦不得睡者，心热也。若但虚烦而不得卧者，胆冷也（亦引自《病源》）。”［9］

所载不眠的伴发症以虚烦或烦闷为多，三门共收医方14首。

（三）独具慧眼，散佚文献资借鉴

王氏虽非专业医生，但“焘幼年多病，故嗜于医术，数从高医游，遂穷医理。”［107］因此他对所录医籍资料多加甄别，加之他在弘文馆供职，有大量汉唐文献可资其借鉴，遂使《外台秘要》一书具有极高的文献价值和临床实用性。六朝时期的医学文献，散佚十分严重，幸是书得以保全，如当时具有很高学术价值的《小品方》、《集验方》等著作，以及前文提及的今之学者考知六朝时之“脏热腑寒”说，也是藉此书之记载。书中所载之治不眠方深师酸枣汤、小品流水汤、延年酸枣饮、集验温胆汤等，都是当时应用较广的方剂，并通过本书的收引，得以流传后世，至今仍具研究和应用价值。

（四）用药审慎，方后食忌谨遵循

《外台秘要》非常重视药后食忌，所引医方后大多附有食忌内容。14首治疗不得眠方除仲景栀子豉汤和肘后乌梅豉汤外，12首方后均载有食忌。如深师酸枣汤（酸枣仁、麦冬、甘草、知母、茯苓、川芎、干姜）“忌海藻、菘菜、大醋”［9］；《古今录验》大竹叶汤（甘草、小麦、黄芪、人参、知母、大枣、半夏、瓜蒌根、粳米、黄芩、当归、生姜、前胡、芍药、麦冬、龙骨、桂心、竹叶）“忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生葱”［9］；酸枣饮（酸枣仁、人参、白术、橘皮、五味子、桂心、茯神、生姜）“忌桃、李、雀肉、生葱、酢物。”［9］方后食忌主要和方中用药有关，14方中2方不具食忌，系因两方药物组成均只有2味药，即栀子、香豉和乌梅、豉，其他药味较多的方剂则不免。生地黄、茯苓、桂心、甘草、半夏等药的食忌前文已具，今不列，据《千金要方》载“白术忌桃、李及雀肉、大蒜、青鱼、酢等物。”［27］在王氏看来，尊药后食忌，不害药性，有助于治方药效更好地发挥作用。当然这部分内容究竟有多少合理成分，也值得我们去加以研究。