埋线与埋针治疗

穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，既能达到针刺的机械刺激作用，又能利用羊肠线对穴位的持续刺激作用而产生柔和长效的针感效应。羊肠线是一种异性蛋白，在穴位内软化、溶解、吸收，对人体产生特异性刺激，具有增强机体免疫功能的作用，因此对于多种疾病都具较好的治疗效果。且由于其疗法特有的长效针感效应，治疗上较传统针法更为简便，也深受患者欢迎。

穴位埋针是以特制的小型针具或毫针固定于腧穴的皮内或皮下，进行较长时间埋藏留针的一种治疗疾病的方法，又称皮内针疗法。埋针疗法能给皮部以弱而长时间的刺激，调整经络脏腑功能，以达到防治疾病的目的。常用的针具有颗粒型（麦粒型）和揿针型（图钉型）两种，埋针的时间长短可随病情和季节而定，一般1～2天，多则可达6～7天。埋针期间每隔4小时可按压埋针处1～2分钟，以延长和加强针刺刺激时间，增强疗效。

（一）埋线疗法

埋线疗法的取穴法与毫针刺法的取穴方法基本相同。如心脾两虚型取神门、三阴交、心俞、脾俞；心肾不交型取神门、三阴交、心俞、肾俞、太溪；脾胃不和型取神门、三阴交、胃俞、足三里；肝阳上扰型取神门、三阴交、肝俞、太冲；心胆虚怯型取神门、三阴交、心俞、胆俞。治疗方法按无菌操作规程进行操作，穴位局部皮肤用2．5%的碘酊和75%的酒精常规消毒，铺无菌洞巾，将医用3－0羊肠线剪为约1cm长穿入12号腰穿针管内。针刺入穴位得气后，边退针边将羊肠线推入穴位内，出针时用消毒棉签按压针孔，拔出腰穿针，继续按压针孔片刻以防出血，埋入的羊肠线绝不能露出皮肤表面，如有外露一定要将线抽出更换新线后重新操作。然后用无菌纱布敷盖针孔，胶布固定，1周内局部保持清洁，以防感染。治疗1次／月，左右侧穴位交替取用。以此法治疗70例，痊愈46例，显效10例，有效9例，无效5例，总有效率92．7%［448］。

（二）埋针疗法

1．毫针　心脾两虚取头维透曲鬓、印堂，用平补平泻，坚补法；心肾不交取头维透曲鬓、神庭，用平补平泻；肝胆火盛取头维透曲鬓、百会、神庭，用大幅度补泻，坚泻法；脾胃不和取头维透曲鬓、印堂，用平补平泻，坚泻法。选用28号1～2．5寸毫针，用剪刀剪去针柄2／3长，放入75%酒精浸泡30分钟取出使用。患者取仰卧位。医者双手和患者穴位常规消毒。术者左大拇指点准所刺穴位，右手持针，平刺法捻转速进至皮下肌层，达到所刺之深度，根据病证选用补泻手法。得气后病人自觉酸、重、胀痛等针感，不起针，让患者张嘴合口，有头发的穴位埋针时拨开病人头发，用胶布固定。嘱其每晚睡前按压针柄数十次达到针感。一般埋针24小时（主要根据病人病情而定），3～7天为1个疗程。第1次埋针起针后1～2天不愈者，可再行第2次埋针。以此法治疗111例，痊愈103例，好转8例，总有效率100%［449］。

2．皮内针　取穴百会、印堂。虚证百会穴针刺方向顺其经络走向，实证针刺方向逆其经络走向。选用不锈钢丝特制成的皮内针，针身长约1cm，针柄呈颗粒状，针身与针柄呈一直线。针刺前，针具和皮肤穴位均进行常规消毒。左手拇、食指按压穴位上下皮肤，稍用力将皮肤撑开固定，右手用小镊子夹住针柄，沿皮下将针刺入真皮内，针身可沿皮下平行埋入0．5～1．0cm。在露出皮外部分的针身和针柄下的皮肤表面粘贴一小块小方形（1．0cm×1．0cm）胶布即可。埋针时间长短可随病情而定，一般1～2天。留针期间应经常按压埋针处，每天可按压3～4次，每次1～2分钟，以加强刺激，增强疗效。以此法治疗29例，痊愈20例，好转6例，无效3例，总有效率89．7%［450］。

也有人取穴以背部阳性反应点为主，其反应点在心俞、神道、厥阴俞、膏肓、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等俞穴上多见。若患者阳性反应点不明显者，取穴则以心俞为主穴。痰热扰心者加肝俞、胆俞、脾俞；肝火、肝阳上扰者加肝俞；瘀血阻络者加肝俞、膈俞；胃气不和者加脾俞、胃俞；心脾两虚者加脾俞；心肾不交者加肾俞。用颗粒式皮内针埋针，以右手持止血钳夹住针柄，左手食指和拇指把消毒后皮肤撑开，将针尖的方向以45°角对准俞穴6mm迅速刺入皮肤，再将针身刺入皮内，皮内针与经脉相垂直。取宽7mm，长21mm的长方形胶布顺着针身进入方向将针柄粘贴固定。气温高时埋针1～2天，气温低时为7天。取单侧俞穴，两侧交替使用。治疗210例，痊愈86例，显效94例，好转22例，无效8例，总有效率为96．1%［451］。