(1)医德素质:医生服务的对象是人,从而决定了医师必须具备良好的职业道德。
眼科医师服务的对象是视力障碍者,病人常常会有比较突出的心理障碍和情绪波动。医师应当与病人感情相通,取得病人的信任,引导病人建立战胜疾病的信心,增强病人与疾病作斗争的毅力,争取病人的密切配合,这样才有利于使治疗达到预期的目的。
视器官是大脑的延伸部分,置身于整体的神经、体液调节之中,与高级皮质活动密切相关。如果病人具有良好精神状态,或者相反,有沉重的心理负担,都会直接影响疾病的转归。医疗活动是以病体具有自身恢复能力为前提的,疗效的优劣取决于病体的恢复能力与正确的医疗实践。
眼外科医师应具有高度的责任心,对病人应有高度同情心。应认真倾听病人的诉述,全面地了解疾病的发生、发展及治疗经过,了解病人的经济、生活背景及社会背景等,获得可靠的第一手资料,这是调动病人的积极因素,查明病因、性质、特点、制定正确周密检查和治疗方案的先决条件。医师应耐心解答病人提出的有关问题,消除其思想顾虑,以取得病人信任,与病人达成治疗上的共识。应向病人介绍术前准备、术中配合要领、术后的继续治疗及注意事项等,使病人心中有数,安心并积极主动地配合治疗,这是手术成功的必要条件。
(2)临床思维:眼外科医师应掌握辩证唯物主义的临床思维方法,对病人的各种主诉和体征要分清主、次,由表及里,去伪存真。这是保证临床诊断、治疗实践正确的重要基础。
(3)钻研精神:眼外科医师应当勤学、博学、善于实践、勇于创新。手术操作的灵巧,是在实践中锤炼的结果。应该先从动物眼、摘除的眼球上苦练基本功,然后过渡到人眼。要勤于动脑。
现代眼科手术,通常需要借助光学、电子学、机械仪器来完成。手术显微镜、电凝器、冷凝器、激光器、玻璃体切割器、超声乳化器、眼底镜、照像设备、电视录像监视系统等,是眼手术的常用仪器,眼科医师必须学习它们的原理、性能,学会术中排除故障的能力,简单维修和保养方法。
(4)生理素质:眼外科医师要求具备健全的心理素质和生理素质,特别是良好的手、眼生理素质。
任何手术都要求术者全神贯注、心平手稳、思路聪颖、反应敏捷、操作高效。眼手术对操作精确性的要求更高,往往相差1mm,就关系到手术的成与败。健全的双眼单视和立体感是眼手术尤其显微镜下的眼手术的重要条件。眼手术的功力,表现于稳健、灵巧,善于掌握微妙的力度,在稳中取巧。没有手的稳健便谈不上灵巧。眼手术要左右手操作自如。手术台上手颤抖的医师,不宜刻求发展成为眼外科医师。必须注意耐力的培养。疑难复杂的眼手术,有时长达3~4h甚至7~8h,这样长时间的全神贯注,是体力和耐力的拼搏。有的看上去希望渺茫的病例,往往在坚持不懈地细心操作中得到转机。对术中险情,要临危不惧,阵脚不乱,因势利导,决策果断,争取化险为夷,转危为安。
(5)专业素质:眼外科医师应具备深厚的医学基础理论,精通眼科各种基本知识,熟练扎实地掌握眼科手术各项基本操作,熟悉现代各种影像学知识。应当以高标准严格要求自己,不断提高诊治水平;严格执行各项规章制度,避免任何细小差错;具有严谨的医疗作风,不论手术大小难易,都一丝不苟,确保达到手术预期的成功,不能因驾轻就熟而忽视小节。眼外科医师是眼手术的设计者,又是实施者,对术中术后可能出现的问题和并发症,必须有充分的预见性,应具有准确解决各种意外情况的能力。
(宋 琛 马志中)
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