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吴茱萸汤和四逆散治疑难头疼

时间:2023-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:与吴茱萸汤,一剂知,二剂疾如失。肝木横逆,侮及胃土,胃失和降,故呕吐涎沫;阴寒之气随经上逆故头痛。方用吴茱萸大辛大热,温中散寒,下气止痛,直入厥阴为君;生姜辛温,散逆止呕,使胃浊随吴茱萸而下泄,故以为臣;大枣、人参甘温以益气和中,共奏温降开胃,补中泻浊之功。吴氏对本案病理及方义,已详为分析,义无余蕴矣,兹不复赘。

☆ 肖琢如医案:刘某,一日至寓求诊,云患呕吐清汁,兼以头痛不能举,医者率以风寒发表药,服之益剧,已逾月矣。舌苔白而湿滑,口中和,脉之沉。与吴茱萸汤,一剂知,二剂疾如失。

吴茱萸6克,生姜15克,人参9克,大枣6克。

★ 寥笙注:本案属肝胃虚寒,浊阴之气上逆证。患者头痛不能举,呕吐清汁(即涎沫),脉沉,苔白而湿滑,口中和,此为厥阴受寒。肝木横逆,侮及胃土,胃失和降,故呕吐涎沫;阴寒之气随经上逆故头痛。方用吴茱萸大辛大热,温中散寒,下气止痛,直入厥阴为君;生姜辛温,散逆止呕,使胃浊随吴茱萸而下泄,故以为臣;大枣、人参甘温以益气和中,共奏温降开胃,补中泻浊之功。众医不辨表、里、寒、热、虚、实,执头痛一症,率以风寒发散为治,延误病程,致病益增剧,月余不愈,是为瞎医盲治,疾岂能愈哉?

☆ 吴孚先医案:治一人,伤寒,头痛,不发热,干呕吐沫。医用川芎、藁本不应。吴曰:“此厥阴中虚之证。干呕吐涎沫,厥阴之寒,上干于胃也;头痛者,厥阴与督脉会于颠,寒气从经脉上攻也。用人参、大枣益脾以防木邪;吴茱萸、生姜入厥阴,以散寒邪,且又止呕,呕止而头痛自除。设无头痛,又属太阴,非厥阴为病矣。”

★ 寥笙注:本案亦属肝胃虚寒头痛呕吐证。患者头痛,干呕,吐沫,医者不知辨证,以川芎、藁本治之,所谓“头痛医头”者,此辈是也。夫治病必求其本,见病治病,冀图幸中,无道理也。吴氏对本案病理及方义,已详为分析,义无余蕴矣,兹不复赘。

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