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炙甘草汤证

时间:2023-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:以炙甘草汤治之,减生地黄,恐损阳气。仲景原方炙甘草汤,生地黄用500克,衡以近代用量,起码30~60克方可。方用生地黄为君,以滋阴强心;以炙甘草名汤者,取甘草之甘温,以养胃益气,资脉之化源;人参补气;桂枝通阳;麦冬甘寒,润燥生津;火麻仁甘平,滋阴润燥;阿胶甘平,养阴补血;生姜、大枣调和营卫;加清酒使之入脉道:则悸可宁,脉可复,故又名复脉汤。

☆ 《卫生宝鉴》医案:有病人伤寒八九日,医见热甚,以凉剂下之。又食梨,伤脾胃,四肢冷,时昏聩。余诊脉,动而有中止之时,心动悸,呃逆不绝,色变青黄,精神减少,目不欲开,蜷卧,恶与人言。以炙甘草汤治之,减生地黄,恐损阳气。剉30克令服无效,再令于市铺,选尝气味厚者,再煎服之,病遂减半。再服即愈。

炙甘草9克,人参9克,阿胶9克(烊化冲服),生姜9克,桂枝3克,麦冬9克,火麻仁9克,生地黄30克,大枣6克,清酒30克。

★ 寥笙注:本案为里虚气血哀竭危证。患者因误下伤其中阳,导致阴阳两虚、气血亏损一系列变证,极似少阴四逆汤证。辨证要点,在于脉结代、心动悸,与少阴病之脉微细、四肢厥逆大不相同。案中云,减生地黄,恐损阳气,剉30克令服无效,再令于市选气味厚者,再煎服之,病遂减半。仲景原方炙甘草汤,生地黄用500克,衡以近代用量,起码30~60克方可。方用生地黄为君,以滋阴强心;以炙甘草名汤者,取甘草之甘温,以养胃益气,资脉之化源;人参补气;桂枝通阳;麦冬甘寒,润燥生津;火麻仁甘平,滋阴润燥;阿胶甘平,养阴补血;生姜、大枣调和营卫;加清酒使之入脉道:则悸可宁,脉可复,故又名复脉汤。本方治脉结代,心动悸,确有良好效果,故患者再服而病愈。

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