【摘要】：议用牡蛎泽泻散。牡蛎，泽泻，葶苈子，商陆根，海藻，蜀漆，天花粉。叶氏此案引用本方之牡蛎以入肾，下走水道；泽泻利水入肾；天花粉导肿气；加桂枝以温阳；茯苓以化气；厚朴除肿胀，兼以行气，所谓“气行则水行也”。故曰“议用牡蛎泽泻散”，仍未离原方之意也。
☆ 叶天士医案：治一人，脉如涩，凡阳气动则遗，右胁泪泊有声，坠入少腹，可知肿胀非阳道不利，是阴道实，水谷之湿热不化也。议用牡蛎泽泻散。
左牡蛎，泽泻，天花粉，川桂枝木，茯苓，厚朴。
★ 寥笙注：本案为阳虚肿胀证。患者肿势不急，故叶氏于本方去蜀漆、葶苈、商陆、海藻之峻攻，加桂枝、茯苓以通阳化气，厚朴苦温以除胀满，变峻攻之剂而为温化之方。叶氏引用古方，每多师其意而加减化裁，随证用药，可谓善用古方者。
附：《伤寒论》牡蛎泽泻散原方
牡蛎，泽泻，葶苈子，商陆根，海藻，蜀漆，天花粉。各等分。上七味，异捣，下筛为散，更于臼中治之，白饮和服方寸匕，日三服，小便利，止后服。
★ 寥笙注：本方为治病后水肿，下焦气化失常，湿热壅滞，小便不利，停留作肿之实证，故用牡蛎泽泻散决逐利水。方用牡蛎咸寒走肾，同渗利药则下走水道；泽泻利水入肾，泻膀胱之火而除湿热；天花粉性味甘寒，解烦渴而行津液消肿气；蜀漆味辛性平，有毒，近已少用，功同常山，为祛痰逐水之药；葶苈子苦寒，利水泄肺，泄气消肿；商陆根苦寒，专于行水，治肿满小便不利；海藻咸寒能润下，使邪气自小便出。此方用散不宜用汤，以商陆水煮即能致毒。因其性甚烈，不可多服，故曰“小便利，止后服”。叶氏此案引用本方之牡蛎以入肾，下走水道；泽泻利水入肾；天花粉导肿气；加桂枝以温阳；茯苓以化气；厚朴除肿胀，兼以行气，所谓“气行则水行也”。故曰“议用牡蛎泽泻散”，仍未离原方之意也。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
