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与口腔疾病相关眼病

时间:2023-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:轻者眼睑肿胀、睑裂变小、上睑下垂,球结膜充血水肿,眼球运动正常,严重时出现眼痛、头痛、恶心、呕吐,眼球明显突出、固定,球结膜高度充血、水肿并突出睑裂外,眶压高并有压痛,眼底视盘水肿、静脉扩张,视力明显下降。又名Mancus Gunn现象,是一种较为少见的先天性上睑下垂与下颌的共同运动。 患者多为单眼上睑下垂,当张口或下颌向侧方运动时,下垂的上睑立即提起,睑裂开大甚至超过健眼;闭口时上睑又恢复下垂位置。

一、拔牙或齿槽感染导致的眶蜂窝织炎

由于齿槽感染或拔牙后感染,使致病菌沿上颌窦或上颌骨蔓延引起。

【临床特点】 拔牙或牙痛后出现眼眶红肿、疼痛。轻者眼睑肿胀、睑裂变小、上睑下垂,球结膜充血水肿,眼球运动正常,严重时出现眼痛、头痛、恶心、呕吐,眼球明显突出、固定,球结膜高度充血、水肿并突出睑裂外,眶压高并有压痛,眼底视盘水肿、静脉扩张,视力明显下降。甚至向颅内蔓延,形成海绵窦栓塞危及生命。CT检查眶部有边界不清的片状或团块影。

【临床路径】 ①有齿感染或拔牙病史;②眼部有炎症表现,CT特有表现有助诊断;③早期大量、广谱抗生素;④治疗眼病、拔牙后注意感染。

二、下颌瞬目综合征(jaw-winking syndrome)

又名Mancus Gunn现象,是一种较为少见的先天性上睑下垂与下颌的共同运动。为先天性,少数后天性动眼神经损害恢复时,三叉神经与动眼神经中枢或末梢之间异常神经联系所致。

【临床特点】 患者多为单眼上睑下垂,当张口或下颌向侧方运动时,下垂的上睑立即提起,睑裂开大甚至超过健眼;闭口时上睑又恢复下垂位置。咀嚼时,眼睑也随下颌的咀嚼运动不停地瞬目。

【临床路径】 ①是否为先天性上睑下垂、是否与咀嚼有关;②一般无特殊处理。

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