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大柴胡汤治疗变异性咳嗽

时间:2023-03-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:查体:体温36.4℃,双肺听诊呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。化验:白细胞 5×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4。舌质红,有瘀点,舌苔薄黄,脉弦涩。 间质性肺炎多由病毒引起,免疫功能低下,属中医咳嗽范畴。多因外邪犯肺,肺失宣降,肺络受阻,气血交换失调。笔者经临床观察,该病早期风寒犯肺多见,风热犯肺少之,故治宜宣肃肺气,活血化瘀,止咳化痰。

★ 从肺失宣降,痰瘀内阻论治

【病案】 陈某,男,40岁,1992年3月20日诊。患者半年来,咳嗽吐白痰,痰量少,夜间加重,遇风尤甚,伴胸闷,曾先后服中药(药不详)配合肌内注射青霉素、链霉素治疗,症状时轻时重。查体:体温36.4℃,双肺听诊呼吸音粗糙,未闻及干湿啰音。化验:白细胞 5×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4。X线胸片报告:间质性肺炎。舌质红,有瘀点,舌苔薄黄,脉弦涩。

处方:柴胡15g,当归10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,赤芍12g,麻黄10g,枳壳10g,川牛膝12g,紫苏子10g,桔梗10g,杏仁10g。每日1剂,水煎,早、晚各服1次。

二诊:服药9剂后,诸症消失。X线摄片复查,肺部未见异常。1992年6月追访,未见再复发。

【按语】 间质性肺炎多由病毒引起,免疫功能低下,属中医咳嗽范畴。多因外邪犯肺,肺失宣降,肺络受阻,气血交换失调。笔者经临床观察,该病早期风寒犯肺多见,风热犯肺少之,故治宜宣肃肺气,活血化瘀,止咳化痰。方中麻黄宣肺;紫苏子、枳壳肃肺气;柴胡、黄芩清肺热,解郁闭;桔梗、杏仁止咳化痰;当归、桃仁、红花、川芎、川牛膝活血通络化瘀。(徐秀全.血府逐瘀汤治疗间质性肺炎效验.实用中医内科杂志,1994,2:40)

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