【摘要】：患结核性腹膜炎3个月，经多方治疗，效果欠佳。症见腹痛盗汗，间有低热，形疲倦怠，时嗳气，腹部胀，痛而拒按，大便溏，肛门有灼热感。诸症合参，证属血瘀腹痛，血瘀化热。继以六君子汤加减调理1个月。半年后随访，未见复发。 本患者腹痛属虚实夹杂，采用活血化瘀法，选用膈下逐瘀汤加减，以此祛瘀血，生新血，调气血。后用六君子汤调理1个月而巩固其疗效。
★ 从血瘀化热论治
【病案】 严某，男，48岁，2003年4月17日初诊。患结核性腹膜炎3个月，经多方治疗，效果欠佳。症见腹痛盗汗，间有低热，形疲倦怠，时嗳气，腹部胀，痛而拒按，大便溏，肛门有灼热感。体查：体温38oC，脉搏88次／分，呼吸23次／分，心肺正常，肝脾扪及不满意，腹部叩诊有移动性浊音。舌质红，边见瘀斑，舌苔薄少津，脉细数。B超：肝波较密活跃，脾厚4.8cm，血沉116mm／1h，腹水常规检查示：橙黄，蛋白定性（＋）。胸透正常。诸症合参，证属血瘀腹痛，血瘀化热。治以化瘀泻热。方选膈下逐瘀汤加减。
处方：桃仁10g，当归12g，川芎8g，牡丹皮10g，赤芍12g，延胡索10g，台乌药12g，甘草6g。每日1剂，水煎，早、晚各温服1次。
二诊：上方连进7剂后，腹痛已止，发热已罢，食欲、精神好转，大小便均调，舌苔薄白，脉弦。继以六君子汤加减调理1个月。半年后随访，未见复发。
【按语】 本患者腹痛属虚实夹杂，采用活血化瘀法，选用膈下逐瘀汤加减，以此祛瘀血，生新血，调气血。方中桃仁、赤芍活血化瘀，改善微循环；当归、台乌药调和气血，提高机体免疫功能。后用六君子汤调理1个月而巩固其疗效。（李玉章.疑难杂症治验四则.湖南中医杂志，2004，4：71）
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
