【摘要】：有高血压病史l5年，反复头晕胸闷、心悸气急10年，加重1周而入院。曾在外院多次住院治疗，诊断为高血压心脏病，长期服用吲达帕胺（寿比山）等药控制血压。查体：血压155／85mmHg，心界向左下扩大，心率120次／分，心律失常，心音强弱不等，心尖处可闻及Ⅳ级收缩期杂音。继服吲达帕胺、地戈辛、银杏叶片。三诊：又服药1个月后，心率降至70～80次／分。患者自觉症状好转出院。
★ 从气虚血瘀，心脉痹阻论治
【病案】 刘某，女，61岁。有高血压病史l5年，反复头晕胸闷、心悸气急10年，加重1周而入院。曾在外院多次住院治疗，诊断为高血压心脏病，长期服用吲达帕胺（寿比山）等药控制血压。查体：血压155／85mmHg（20.6／11.3kPa），心界向左下扩大，心率120次／分，心律失常，心音强弱不等，心尖处可闻及Ⅳ级收缩期杂音。胸P-A位片示：左心室增大。ECG示：心房纤颤，伴室内差异传导（心室率130次／分，心房率450次／分），电轴左偏（－30o）。症见胸闷气急，心悸，神疲肢乏，心前区偶见闷痛，在活动后加重，不欲食，大便干结，舌质暗红，边有齿印，舌苔薄黄，脉促。继服吲达帕胺、地戈辛、银杏叶片。证属气虚血瘀。予补阳还五汤加味。
处方：黄芪50g，丹参30g，川芎9g，桃仁9g，当归尾12g，红花6g，赤芍9g，熟地黄15g，鸡血藤30g，酸枣仁15g，远志肉6g，钩藤30g（后下），桂枝10g，茯神15g，炙甘草15g。每日1剂，水煎，分2次服。
二诊：服上方10剂后，自觉症状好转，停用地戈辛、银杏叶片，仅以吲达帕胺维持血压。上方继服。
三诊：又服药1个月后，心率降至70～80次／分。EGG复查示：左心室肥厚伴劳损，电轴左偏（－30o）。患者自觉症状好转出院。（陈峰.补阳还五汤临证运用三则.江西中医药，2002，4：17）
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